nevropati

Neuropati er et begrep som forener sykdommer i det perifere nervesystemet.

Fakta om nevropati:

Neuropati er en komplikasjon av en rekke sykdommer.

3 typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

Noen ganger påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et spesifikt eksempel på ansiktsnerveneropati som påvirker ansiktsmuskulaturen og huden.

Fysisk skade, gjentatte skader, infeksjoner, nedsatt metabolisme, eksponering for giftstoffer og bruk av visse stoffer kan føre til utvikling av nevropati.

De fleste tilfeller av nevropati er diagnostisert hos personer med diabetes.

I nevropati, som en type diabetes komplikasjon, har 50% av mennesker ingen symptomer.

Testing for nevropati er en uunnværlig del av behandlingen av diabetes.

Med nevropati forårsaket av giftstoffer, vil fjerning av toksiner fra kroppen bidra til å stoppe ytterligere skade på nerver.

Hva er nevropati?

Begrepet "neuropati" dekker et bredt område av nervesykdommer. Kan bli påvirket:

S sensoriske nerver (nerver som kontrollerer sensasjon). En person har prikker, smerte, nummenhet eller svakhet i beina og armene

Motor nerver (nerver som er ansvarlige for styrke og bevegelse). En person har svakhet i beina og armene

Vegetative nerver (nerver som styrer kroppens systemer, som tarmene, blæren). Det er endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, svette øker

Neuropati er også delt inn:

Mononeuropati - bare en type nerver påvirkes.
Polynuropati - flere typer nerver påvirkes.

Årsaker til Neuropati

30% av nevropatene utvikler seg hos mennesker av ukjente grunner. De resterende 70% er forårsaket av sykdommer og faktorer:

Diabetes er den vanligste årsaken til nevropati. Høyt blodsukker i mennesker med dårlig kontrollert diabetes forårsaker nerveskader.

Vitamin B12-mangel kan forårsake nevropati.

Noen kjemoterapi stoffer og rusmidler som brukes til å behandle HIV, bidrar til nerveskade.

Giftstoffer (giftstoffer) - insektmidler og løsemidler kan forårsake skade på perifere nerver.

Kreft - Neuropati kan forekomme hos personer med visse typer kreft: lymfom og myelom.

Alkohol - overdreven drikking forårsaker skade på nerver.

Kronisk nyresykdom - Hvis nyrene ikke virker ordentlig, kan ubalanse av salter og kjemikalier forårsake perifer neuropati.

Kronisk leversykdom.

Infeksjoner - Nerveskader kan skyldes enkelte infeksjoner, inkludert HIV-infeksjon og Lyme-sykdom.

Bindevevssykdommer - revmatoid artritt, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus.

Visse inflammatoriske tilstander - tilstander, inkludert sarcoidose og cøliaki, kan også forårsake perifer neuropati.

Arvelige sykdommer - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataksi.

Utbredelse av sykdom

Perifer nevropati er utbredt.

Det er anslått at over 20 millioner amerikanere lider av denne sykdommen.
Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er vanlig hos eldre mennesker.

Diabetisk nevropati

Den vanligste årsaken til perifer neuropati er diabetes.

Høyt blodsukker forårsaker skade på veggene i de små blodkarene som leverer nerver i enden av armer og ben og hovedorganene (øyne, nyrer, hjerte) med oksygen og næringsstoffer.

Symptomer på Neuropati

Sensorisk neuropati

  1. Tingling og nummenhet.
  2. Overfølsomhet.
  3. Økt smertefølsomhet eller tap av evne til å føle smerte.
  4. Tap av evne til å registrere temperaturendringer.
  5. Tap av koordinering
  6. Endringer i hud, hår og negler.
  7. Leg sår, infeksjon og gangrene.

Motor neuropati

Muskel svakhet - forårsaker ustabilitet og gjør det vanskelig å utføre enkle handlinger, for eksempel å knuse en skjorte.

Vegetativ neuropati

Svimmelhet og svimmelhet (på grunn av plutselige endringer i blodtrykk).

Manglende evne til å overføre varme.

Tap av blærekontroll resulterer i inkontinens.

Oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

Vanskeligheter ved å oppnå eller opprettholde ereksjon (impotens).

Postherpetic neuralgi - etter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder etter at laven forsvinner

Neuropati av ulnarnerven - etter en albue skade.

Karpaltunnelsyndrom - forårsaket av kompresjon av nerver i membranen i håndleddet.

Lammelse av fibularnerven - forårsaket av kompresjon av nerveen, som passerer gjennom fibulaens hals.

Lammelse av radialnerven.

Bells parese er en nevropati som påvirker ansiktet.

Diagnose av Neuropati

Legen finner ut informasjonen og analysene:

  1. Symptomer.
  2. Generell helse.
  3. Saker av nevropati hos slektninger.
  4. Alle medikamenter tatt (eller nylig tatt).
  5. Eventuell eksponering for giftstoffer (giftstoffer).
  6. Alkoholbruk.
  7. Sexliv.
  1. Undersøkelse av huden.
  2. Pulssjekk.
  3. Sjekk opplevelser.
  4. Vibrasjonskontroll.
  5. Tendon jerks.

Nerveledningstest

En undersøkelse av nerve ledning kontrollerer hastigheten der nerver sender signaler.

Spesielle elektroder plasseres på huden over testnerven. Disse elektrodene gir svært små elektriske impulser, som er litt som et lite elektrisk støt som stimulerer nerven.

Andre elektroder registrerer den elektriske aktiviteten til nerven.

Avstanden som pulser reiser til andre elektroder, og tiden etter hvilken de mottar denne pulsen, tillater oss å beregne hastigheten til den pulserende nerveen.

I perifer neuropati reduseres denne frekvensen betydelig.

rheotachygraphy

Denne testen evaluerer den elektriske aktiviteten til musklene.

En veldig tynn nål med en vedlagt elektrode settes inn gjennom huden i muskelen og kobles til oscilloskopet.

Muskelreaksjonen, når den stimuleres av nerver, overvåkes og registreres med et oscilloskop.

I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

Nervebiopsi

Tar en liten del av nerven for videre forskning under et mikroskop.

Hudbiopsi

Dette er en ny metode som er utviklet for studier av perifere nerver.

Det kan brukes til å diagnostisere perifer neuropati i et tidlig stadium, samt å overvåke utviklingen av nevropati og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg måles tettheten av nervefibre i hudområdet.

I perifer neuropati, reduseres tettheten av perifere nerver.

Neuropati behandling

Medikamenter er tilgjengelige for å lindre smerter og redusere nummenhet og prikking. Noen av legemidlene som brukes til å behandle andre sykdommer, men også hjelpe folk med nevropati:

Neuropatisk smertelindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og karbamazepin (karbatrol, tegretol, andre) - alle tre er medisiner for epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor) er antidepressiva som hemmer serotonin og norepinefrinopptak.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle trisykliske antidepressiva.

Oksykodon (Oksecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

nevropati

Neuropati er en sykdom i nervesystemet av ikke-inflammatorisk natur, som utvikler seg på grunn av skade eller utarming av nerveceller. Patologi er ikke begrenset av alder eller kjønn. Det er verdt å merke seg at denne sykdomsstaten kan påvirke både en nervefiber og flere samtidig, og de er ikke alltid plassert i ett punkt av kroppen.

etiologi

Manifestasjonen av symptomene på sykdommen kan provosere mange årsaker. Blant de vanligste er følgende:

  • vitaminmangel;
  • metabolske forstyrrelser;
  • traumer av nervefiberen av noe alvorlighetsnivå;
  • Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster
  • blodkarpatologi;
  • forgiftning av kroppen;
  • endokrine sykdommer;
  • redusert kroppsreaktivitet;
  • vaskulitt;
  • blodpatologi;
  • kronisk alkoholisme;
  • virale og bakterielle infeksjoner;
  • alvorlig hypotermi
  • arvelig faktor.

arter

I medisin brukes flere klassifikasjoner av sykdommen, som er basert på årsakene, karakteren av skade på nervefibre.

Klassifisering avhengig av årsakene til patologiens utvikling:

  • diabetisk nevropati. Denne form for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet. Utvikler vanligvis med diabetes;
  • posttraumatisk nevropati. Hovedårsakene til dens progresjon er mekanisk trauma av nervefiberen og dens grener, klemme dem eller lede i området med nedlagd operativ intervensjon. I de fleste kliniske situasjoner påvirker denne form for patologi ulnar, skiatisk, radial nerve og også nerver i nedre ekstremiteter. Traumer forårsaker ofte neuropati av radialnerven, peroneal og ulnar;
  • alkoholisk nevropati. Årsaken til progresjonsforbruket i store mengder drikkevarer som inneholder høye doser alkohol. Dette stoffet, så vel som dets dekomponeringsprodukter, kompliserer prosessen med metabolisme betydelig, spesielt absorpsjon av vitaminer i tarmen. Dette fører igjen til avitaminose, som blir årsaken til fremdriften av alkoholisk nevropati.
  • iskemisk form. Denne typen sykdom utvikler seg som følge av forstyrret blodtilførsel til nerveenden.

Basert på naturen til skade på nervefibrene, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • sensorisk nevropati. Det er preget av et brudd på følsomheten til et bestemt organ i menneskekroppen. Manifisert av fravær av smerte, nummenhet og prikking, samt fantom smerter;
  • perifer neuropati. Det er sagt om dens progresjon hvis den fysiologiske prosessen med nerveimpulsoverføring fra sentralnervesystemet til organene som er innervert av de berørte nervefibrene, forstyrres. Som følge av dette er perifer neuropati manifestert av følgende symptomer: nedsatt eller fullstendig tap av følsomhet, muskelsvikt, kramper, tics og nedsatt koordinasjon av bevegelser (vanligvis dette symptomet manifesterer seg i tilfelle av senestreksjonsnervesykdom, radialnerves neuropati, etc.);
  • motorisk neuropati. Et karakteristisk tegn - defekt fysisk aktivitet. Det er bemerkelsesverdig at i dette tilfellet er det ingen nedgang i følsomhet. Karakteristiske symptomer: Pasienten gjør bevegelser av lemmer som han ikke kan kontrollere seg selv, noen muskelreflekser forsvinner, muskelsvikt øker gradvis;
  • autonom nevropati. I dette tilfellet forstyrres innerveringen av de indre organene. Denne form for patologi anses å være den farligste, da det i tilfelle av progresjon er en forstyrrelse i funksjonen av visse organer og systemer. Spesielt kan pasienten ha et brudd på vannlating, svelging, avføring.

Avhengig av den berørte nervefiberen:

  • neuropati av peroneal nerve;
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuropati av radialnerven;
  • nederlag av trigeminusnerven;
  • skade på nerver i underekstremiteter.

symptomatologi

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av hvilken nervefiber (eller fibre) har blitt knust eller skadet. Faktisk er det ganske mange tegn til denne sykdommen, men de fleste er ikke karakteristiske, noe som til en viss grad skaper vanskeligheter med å lage en nøyaktig diagnose.

Diabetisk form

Diabetisk nevropati er den vanligste komplikasjonen av diabetes. Denne sykdommen manifesterer oftest perifer neuropati. Manifestasjonene av sykdommen er flere, ettersom ryggnerven er involvert i den patologiske prosessen, samt nerver som er ansvarlige for de indre organers funksjon.

Symptomer på diabetisk nevropati (ved utvikling av perifer neuropati):

  • prikker i bena;
  • muskelstrukturer i ekstremiteter, ettersom diabetisk nevropati utvikler seg, kan forandre sin form;
  • Pasienten kan merke seg at han en gang føler seg sterk kjøling av ekstremiteter, og på en annen tid oppstår en følelse av varme i dem;
  • kravlende følelse i lemmer;
  • smerte i lemmer (manifestert hovedsakelig i nattperioden);
  • økt følsomhet for taktil berøring. Noen ganger kan en lett berøring forårsake smerte;
  • et karakteristisk tegn på perifer neuropati er følelsen av hansker eller sokker på lemmer, men de er barne;
  • brenner i lemmer;
  • sår mottatt med allerede eksisterende perifer nevropati helbrede i svært lang tid.

Autonom diabetisk nevropati manifesterer seg med følgende symptomer:

  • kvalme og gagging
  • svimmelhet når du prøver å endre kroppsstilling
  • halsbrann;
  • problemer med urinutskillelse;
  • takykardi, som kan manifestere seg selv i en tilstand av fullstendig hvile;
  • brudd på erektil funksjon
  • uregelmessige tarmbevegelser;
  • selv i tilfelle av alvorlig overbefolkning av blæren, er det ingen trang til å urinere;
  • tap av bevissthet, uten åpenbar grunn til dette;
  • økt svette;
  • overdreven tørrhet i huden.

Tap av ansiktsnerven

Neuropati av ansiktsnerven er svært vanlig. Det refereres også til i den medisinske litteraturen som trigeminalturopati. Vanligvis blir det provosert av superkjøling av nervefiberen, så sykdommen har sin årstid. Oftest forekommer det i høst-vinterperioden. Neuropati av ansiktsnerven begynner akutt - symptomene og graden av alvorlighetsgrad avhenger direkte av lesjonens plassering.

Symptomer på nevropati av ansiktsnerven:

  • sikling;
  • halvparten av ansiktet, hvor den berørte nerven er lokalisert, som om det er frosset;
  • nedsatt smakopplevelse;
  • med nevropati av ansiktsnerven, er det et markert smertesyndrom hos den berørte nerven;
  • øyet lukkes ikke fullt og personen kan ikke blinke;
  • karakteristisk symptom på ansiktsnervenes neuropati - tungenes front blir nummen;
  • rennende øyne;
  • Svært tørrhet i øyet kan noen ganger observeres.

Fibial nerve kjærlighet

Neuropati av peroneal nerve påvirker vanligvis jenter mellom 10 og 19 år. Det er verdt å merke seg at denne sykdommen har en ugunstig prognose. Neuropati av peroneal nerve kan provoseres ved skade på kneledd eller ligamentapparat, beinfrakturer, operativ intervensjon langs nervefiberbanen og så videre.

Symptomer på nevropati av peroneal nerve:

  • gradvis miste evnen til å rotere foten;
  • Mens du går eller går, kan pasientene uventet stikke foten;
  • manglende evne til å bøye og unbøye tærne riktig
  • foten droop;
  • en person kan ikke gå på hælene.

Medisinske hendelser

Behandlingen av nevropati bør utføres umiddelbart, så snart de første advarselssymbolene for patologiens utvikling oppstod. For å tildele riktig behandling bør du besøke legen din. Selvmedisinering er ikke gyldig.

Neuropati behandling utføres i rekkefølge. Nødvendige aktiviteter:

  • eliminering av skadelig faktor (komprimering);
  • eliminering av betennelse
  • smertelindring;
  • gjenopprettelse av fullstendig funksjon av den berørte nervefiberen;
  • stimulering av regenerative prosesser;
  • behandling av sykdommer som provoserte patologi (hvis noen);
  • forebygging av tilbakefall.

Polyneuropati Hva er denne sykdommen? Symptomer og behandling, prognose for livet med polyneuropati

Polyneuropati er en gruppe patologier som påvirker nerveendingene i menneskekroppen.

Denne sykdommen har en annen etiologi, og faktorene som provoserer denne patologien, påvirker først og fremst fibrene i nervesystemet og bryter med funksjonaliteten til dette systemet.

Det er en sykdom som utvikler seg og har en langvarig form, og blir til en kronisk.

Dens hyppigste manifestasjon i nedre ekstremiteter.

Hva er polyneuropati?

Polynuropati er en lesjon av blodkar, samt nervefibre i de perifere delene av menneskekroppen. Denne sykdommen kalles ofte polyneuropati, og har også navnet polyradiculoneuropati eller polyneuritt.

Polynuritt er navnet på en ganske sjelden type patologi, fordi betennelse i polyneuropati forekommer sjelden, men fortsatt forekommer denne typen polyneuropati i medisin.

Grunnlaget for sykdomsneuropati er følgende tilstander:

  • Den metabolske forstyrrelsesfaktoren i kroppen (diabetisk polyneuropati;
  • Iskemiske faktorer;
  • Mekanisk skade på nervefibrene (morfologiske abnormiteter oppstår i fibrene i nervesystemet);
  • Infektiøs etiologi av nervefibre;
  • Inflammatoriske prosesser i muskel og nerveceller av vev.

Hvis nevropati, i tillegg til nervefibrene i den perifere delen, påvirkes i tillegg til dette, og røttene til ryggmargen i kroppen, utvikler polyneuroradiulopati seg.

Det er mange årsaker til polyneuropati, hvilken som helst faktor provokatør som negativt påvirker nervfibrene i nervesystemet, og det perifere vaskulære systemet lider, kan starte prosessen med betennelse i kroppen og utvikle nevropati.

Selv om enkelte typer polyneuropati kan forekomme med en uidentifisert etiologi.

ICD-10 kode

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10 - tilhører denne patologien klassen "Polyneuropati og andre lidelser i det perifere nervesystemet" og har koden:

  • G60 - idiopatisk polyneuropati og arvelig genetisk patologi;
  • G61 - inflammatorisk neuropati;
  • G0 - medisin polyneuropati;
  • G1 er en alkoholholdig type polyneuropati;
  • G2 - polyneuropati forårsaket av andre toksiske elementer;
  • G8 - strålingsneuropati;
  • G9 - uspesifisert nevropati;
  • G0 - polyneuropati i sykdommer av smittsom etiologi og parasittisk årsak;
  • G1 - neuropati i ondartede neoplasmer;
  • G2 - diabetisk type neuropati;
  • G3 - polyneuropati i patologiene i de endokrine organer;
  • G4 - neuropati fra feil ernæring, eller en utilstrekkelig mengde av det;
  • G5 - polyneuropati med lesjoner i det vaskulære bindevevet;
  • G6 - patologi av bein og muskel skader på organer;
  • G8 - andre nevropatier som ikke er inkludert i en egen klassifisering.
  • G64 - andre lidelser i nervesystemet i de perifere divisjonene.

Klassifisering av patologi ved skade på nervesystemets funksjoner

Avhengig av tegn på skade og volumet av skade på fibrene i nervesystemet, er følgende typer patologi av polyneuropati preget:

  • Sensorisk neuropati er et tegn på smerte, så vel som nummenhet i underdelene under brenning i disse kroppsdelene;
  • Motorsykdom - utvikler atrofi av muskelfibre med muskelsvikt;
  • Sanse-motorisk type sykdom - samtidig manifestasjon av tegn på motorisk natur, samt mangel på sensoriske funksjoner av nervefibre;
  • Vegetativ polyneuropati - det er tegn på sterk separasjon av kroppens svette, tørr hud, samt konstante tegn på feil tarmbevegelse, som er forbundet med forstoppelse;
  • Blandet patologi - med denne typen kan tegn på alle typer polyneuropati forekomme samtidig.
Sanse-motor-type sykdom

Årsaker til polyneuropati

Polyneuropati er et kompleks av sykdommer som har samme utvikling og forstyrrelser i perifere deler, men har en annen etiologi.

Hovedtyper av etiologi kan være:

  • Alkoholforgiftning av kroppen (alkoholholdig);
  • Årsaker til kjemisk forgiftning - gass, kvikksølvforgiftning, eller arsen (giftig);
  • Kronisk etiologi (diabetisk polyneuropati);
  • Systemiske sykdommer i kroppen;
  • Når medisinering tas i lang tid med et stoffkursus (stofftype polyneuropati);
  • Redusert immunitet (autoimmun patologi);
  • Etiologien av en genetisk arvet natur;
  • Årsaken til polyneuropati kan være hiv eller aids;
  • Krenkelser i metabolske prosesser i kroppen.

Hvordan utvikler patologi?

Patologi kan utvikle seg i henhold til denne typen natur av forekomsten:

  • Den inflammatoriske prosessen, som en provokatør polyneuropati. Det er en intensiv progresjon av prosessen med betennelse i nervefibrene;
  • Ved inntak utvikler en toksisitet av polyneuropati, som påvirker følsomheten av nerveimpulser av perifere fibre;
  • Patologi oppstår med en allergisk etiologi, og utviklingen av sykdommen oppstår når allergiske reaksjoner utvikles;
  • Den traumatiske naturen til sykdommen oppstår som en følge av skader på det vaskulære systemet og fibrene i nervesystemet.
I medisin er statistikken for polyneuropati fast og diabetisk form av polyneuropati tar hovedposisjonen.

Denne sykdommen i karene og nerveendene i periferiene er en svært kompleks patologi som må diagnostiseres og behandles i tide, fordi den kompliserte form av denne patologien er farlig for menneskelivet (dette er kroppsforlamning, samt lammelse av alle luftveiene).

Typer av patologi

Ifølge mekanismen for brudd og skade er polyneuropati delt inn i:

  • Patologi demyeliniserende type. Denne sykdommen er forårsaket av et brudd på metabolsk prosessen i kroppen og oppstår med nedbrytning av protein, som var uløselig forbundet med skjellene av nervefibre;
  • Axonal patologi. Dette er et brudd på funksjonelle oppgaver av kjerne i nervesystemet og brudd på passasje gjennom alle impulser. Sykdommen er preget av en alvorlig karakter av kurset og en lang terapeutisk prosess;
  • Neuropatisk form av sykdommen. Med denne patologien er det nervefibercellene som er berørt;
  • Difteri polyneuropati, utløst av infeksjon i kroppen;
  • Diabetisk type patologi skyldes diabetes mellitus i kroppen;
  • Alkoholholdig type neuropati.

Av naturen av utviklingen av lesjoner av perifere organer er følgende former skilt ut:

  • En akutt form for utvikling av patologi er en lynrask forekomst og utvikling som varer opptil 4 kalenderdager. Behandlingsprosessen varer flere kalender uker;
  • Kronisk karakter av utviklingen av sykdommen (subakut). Denne formen av sykdommen utvikler seg over flere uker. Behandlingsprosessen varer for hver enkelt, men i gjennomsnitt, i henhold til statistikk, opptil flere kalendermåneder.

Det er også en klar klassifisering av polyneuropati i opprinnelsen:

  • Alimentær form av patologi;
  • Genetisk arvelig etiologi av sykdommen;
  • Autoimmun polyneuropati;
  • Den metabolske naturen til sykdommen (hepatisk polyneuropati, uremisk og diabetisk);
  • Smittsom toksisitet av forekomsten av patologi.

Patologien er også delt i henhold til patologisk prosess:

  • Axonal nerveskade - sykdommen utvikler seg fra skade på nervexonen;
  • Demyeliniserende polyneuropati - dannelsen av patologi fra demyelinering av fibrene i nervesystemet i den perifere delen.

Polyneuropati under intrauterin svangerskapstid

Inntil nylig ble nevropati betraktet som en postpartumpatologi, men det har nå vist seg at Polyneuropathy under graviditet kan utvikles i hvilken som helst trimester av intrauterin dannelse av en baby.

Etnologien av polyneuropati hos gravide er preget:

  • Mangel på vitaminer fra gruppe B, i perioden med fosterutvikling;
  • Kroppens følsomhet overfor proteiner som trengs gjennom plasentalkanalen fra det utviklende fosteret. For en gravid kvinne blir de fremmede;
  • Effekten på de perifere nerver og deres sentre av giftige elementer av mat.

For gravide er den viktigste behandlingsmetoden tilskudd av B-vitaminer i kroppen, samt desensibiliseringsbehandling.

Symptomer på polyneuropati

Symptomer på polyneuropati i alle dens typer sammenfaller vanligvis: Symptomene er like i diabetiske og alkoholiske typer, i de genetiske og arvelige typene, og også i de giftige.

Symptomatiske manifestasjoner er de samme i aksonal-demyeliniserende polyneuropati.

Polynurittiske symptomer i nevrologi er:

  • Muskel svakhet i armene og nedre lemmer;
  • Forstyrrelser i luftveiene;
  • Sensitivitetsforstyrrelser;
  • Avvik i funksjonaliteten til reflekser, når til deres fullstendige fravær;
  • Økt separasjon av kroppsvæsker gjennom svette;
  • Gansebud på huden, som kan føles i lang tid;
  • Tremor i lemmer;
  • Kramper i underkroppene;
  • Ødem i bena og øvre lemmer;
  • Rask hjertefrekvens;
  • Head spin;
  • Ofte hodepine;
  • Shakiness når du går;
  • Forstoppelse.

diagnostikk

For å gjøre en korrekt diagnose og avgjøre rekkevidden av polyneuropati, er det nødvendig å gjennomgå en hel rekke diagnostiske undersøkelser av kroppen:

  • Det første du må gjøre er å se en nevrolog, eller en nevropatolog, som vil visuelt inspisere pasienten;
  • Også nødvendig i denne patologinsamlingshistorien;
  • Det er svært viktig å finne ut om blodfamilier ikke lider av polyneuropati;
  • Det viser seg at pasienten ikke er avhengig av alkohol;
  • Etter innsamling av anamnese er instrumenteltesting og kliniske laboratorietester tildelt;
  • Biokjemisk analyse av blod for påvisning av glukose i blodet, samt arbeidet med proteinmetabolisme og tilstedeværelsen i blodet av nedbrytningsprodukter av giftige stoffer og tungmetaller;
  • Metoden for palpasjon av nervefibre;
  • Cerebrospinal væske undersøkelse;
  • Studie av reflekser;
  • Biopsi av nervefibrene, hvor mikroskopi av tilstanden til det nervøse perifere systemet utføres;
  • Instrumental diagnostikk electroneuromyography er en studie av hastigheten som nerveimpulser passerer gjennom systemets fibre. Med denne metoden kan du identifisere områder hvor fiberskader eksisterer;
  • radiografi;
  • Ultralyd (ultralyd);
  • Undersøkelse av endokrinologen og undersøkelse av det endokrine systemet som foreskrevet av legen.
Undersøkelse av endokrinologen

Polyneuropati behandling

Den behandler polyneuropati på en omfattende måte, samtidig bør terapi rettes mot behandlingen av de grunnleggende årsakene til patologien og også til behandling av alvorlige symptomer i PNP.

Siden PNP er en gruppe patologier som har forskjellige grunnårsaker, blir derfor stoffer valgt for hver gruppe enn å behandle denne type patologi.

I tilfelle av stoffskiftetypen av polyneuropati (sekundær) er det ganske vanskelig å velge et stoffkursus, fordi denne type sykdom er komplisert av diabetes mellitus (hovedsakelig 2 grader).

Polynuropatisk syndrom i diabetes behandles ved individuelt utvalg av legemiddelkomplekset, idet man tar hensyn til ødeleggelsen i distale nervefibre, samt tar hensyn til nederlaget til det vegetative-vaskulære systemet.

Vi spiste myelinopati, påført lymfestråling og cyklofosfamid. I alvorlig PNP foreskrives immunosuppressiva ofte med hormonbehandling.

Immunmodulatorisk terapi brukes, som foreskrives av behandlende lege, og kombinerer nødvendige grupper av terapeutiske legemidler. Brukes ofte i behandlingen av plasmaferese. Behandlingen utføres kun på sykehuset og under streng overvåkning av behandlende lege.

Også i behandlingen av PNP brukes fysioterapi, metode for terapeutisk massasje og fysioterapi teknikker.

Fysioterapi aktiviteter inkluderer:

  • Påvirkning på nervefibre ved magnetiske felt - magnetisk terapi;
  • Tilbakestilling av impulser i nervefibrene, ved hjelp av elektrisk stimulering;
  • Refleks terapeutiske metoder.

Hvor mye er polyneuropati behandlet og helt behandles? Behandlingen av denne patologien tar en ganske lang periode - fra flere uker (akutt form av PNP) til flere kalendermåneder (for kronisk type PNP).

PNP er en patologi som ikke kan fullstendig helbredes, men smertefulle symptomer kan fjernes ved hjelp av moderne behandlingsmetoder, samt å stoppe den destruktive prosessen av de perifere delene av kar- og nervesystemet.

Neuropati - årsaker, tegn, symptomer og behandling

Hvordan utvikler neuropati

Perifere nerver kommer fra ryggradene (vertebrale nerver) og hjernen (kraniale nerver). Ryggmargenrøtter er også relatert til elementene i det perifere (utenfor hjernen og ryggmargen) nervesystemet, men symptomene på deres lesjoner kalles "radiculopati" og behandles separat fra nevropati.

Innholdet i artikkelen:
klassifisering
Årsaker til utvikling
Hvor åpenbart
Behandlingsmetoder

Tallrike grener av perifere nerver gir innervering av alle vev og organer, og overfører nerveimpulser til hjernen som regulerer kroppens aktivitet fra de fjerneste punktene (føtter og hender) og tilbake.

Fibergruppene i nervegrenene utfører sine høyt spesialiserte funksjoner:

  • somatisk:
    • sensorisk (sensitiv);
    • motor;

    Sensoriske (afferente) fibre er ansvarlige for alle typer følsomhet i kroppsvev. Motor (motor eller efferent) fibre gir motorfunksjonen - gå, håndarbeid, hode og torso bevegelser. Vegetative fibre er ansvarlige for det koordinerte arbeidet til de indre organene og kjertlene, blodkarene.

    Tapet, ødeleggelse av perifere nerver under påvirkning av ulike negative faktorer fører til brudd på disse funksjonene - neuropati. Neuropati kan manifesteres av smerte, nedsatt følsomhet, begrenset mobilitet og funksjonsforstyrrelser i ulike organer og systemer.

    Klassifisering av nevropati

    Avhengig av nerver av hvilken sone i menneskekroppen er skadet, utmärker nevropati:

    • perifert - med skade på nerver i hender eller føtter:
      • distal - med lokalisering av smerte og andre manifestasjoner i nedre lemmer: føtter, ben, hender, underarmer;
      • proksimal - med lokalisering av smertefulle symptomer i øvre del av lemmen: lår, bakke, skulder;
    • kranial - med lesjoner av kraniale nerver (unntatt visuell og auditiv);
    • autonome - preget av dysfunksjon av indre organer og kroppssystemer, som er basert på nederlaget til de viscerale vegetative nervefibrene;
    • Fokal - tegn på skade spredt til individuelle foki i ulike soner.

    Distal perifer nevropati av bena er den vanligste - disse nervefibrene i denne sonen er mest utsatt for uønskede effekter på grunn av deres avstand fra sentrum og stor grad.

    Avhengig av massen av nerveskade, skiller de seg ut:

    • fokal nevropati - med skade på individuelle nerver:
      • mononeuropati - nederlaget for en egen nerve;
      • flere mononeuropati - nederlaget av flere separate nerver;
    • diffus nevropati (polyneuropati) - med nederlaget på alle nervefibrene i ethvert område av kroppen.

    Avhengig av fiberen som spesialiseringen ble skadet, skjer nevropati:

    • berøring;
    • motor (motor);
    • autonom;
    • blandet (for eksempel sensorisk motor).

    Noen nerver består av alle tre typer fibre, andre - av fibre av samme art. Derfor, hvis en nerve er skadet, kan det for eksempel bare observeres motorforstyrrelser eller følsomhetsforstyrrelser, eller disse tegnene kan kombineres.

    årsaker

    Hvorfor utvikler nevropati? Årsaken er degenerative dystrofiske prosesser i nervefibrene og deres membraner - ødeleggelse av nervesvev forårsaket av forringelse av ernæring, eksponering for toksiner.

    Betingelsene som neuropati oftest utvikler inkluderer:

    Skader og mangel på blodtilførsel fører vanligvis til skade på individuelle nerver - henholdsvis post-traumatisk eller iskemisk nevropati. Så er neuropati av ulnar, peroneal, tibial, mediannerve oftest forbundet med kompresjon av nervesvevet i benfibrekanalen, komprimering av karene som foder nerve, brudd og dislokasjoner. Aterosklerose i abdominal aorta og underarmen arterier kan også føre til nevropati av peroneal og tibialnerven.

    Andre årsaker til diffus skade på perifere nerver er diabetisk, giftig, alkoholisk, paraneoplastisk (mot bakgrunn av en ondartet tumor), iskemisk (mot bakgrunn av mangel på blodtilførsel) polyneuropati.

    Noen ganger, selv etter en grundig undersøkelse, kan årsaken til nevropati ikke oppfattes, denne tilstanden kalles idiopatisk nevropati.

    symptomer

    Når sensoriske, motoriske eller vegetative nervefibre påvirkes, er symptomene på nevropati forskjellige:

    Avhengig av årsaken til nevropatien, kan stadiene av den underliggende sykdommen, disse eller andre typer forstyrrelser, være spesielt uttalt eller fraværende i sin helhet.

    behandling

    Med nevropatier er det først og fremst nødvendig å finne ut årsaken og behandle den underliggende sykdommen som påvirker nerverne negativt - for å opprettholde et stabilt lavt blodsukkernivå i diabetes mellitus, for å kompensere for skjoldbruskhormonnivåene i sykdommene, og så videre.

    Behandling av nevrologi i seg selv er konservativ og er rettet mot å eliminere smerte, rask gjenoppretting av det berørte nervesystemet, restaurering av nervefibrene. Men uten å ta opp grunnårsaken, gir en slik behandling ikke en god langvarig effekt.

    Narkotikabehandling

    Med en utpreget smertekomponent brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre smerte. Hvis disse midlene er ineffektive, foreskrive antikonvulsive stoffer, antidepressiva, beroligende midler, narkotiske smertestillende midler.

    For å gjenopprette funksjonene til de berørte nerver, foreskrives antikolinesterase-midler.

    I noen tilfeller, for eksempel nevropati av ansiktsnerven, er bruk av glukokortikoider nødvendig.

    fysioterapi

    Fysioterapi er foreskrevet for å akselerere utvinningen av nerver og deres funksjoner, smertelindring. I behandlingen av nevropati brukes:

    • elektroforese;
    • phonophoresis;
    • magnetisk terapi;
    • diadynamisk terapi;
    • helbredende dusj;
    • terapeutiske bad (radon, hydrogensulfid);
    • terapeutisk slam, ozokeritt;
    • electromyostimulation.

    massasje

    Terapeutisk massasje bidrar også til å forbedre ernæringen til de berørte nervene, lindre smerter, forbedre motorens funksjon.

    Fysioterapi

    Øvelse bidrar til å forbedre ernæringen av vev, styrke muskler. Sterke, trente muskler er i stand til delvis å kompensere for tap av nervefunksjoner, noe som fører til restaurering av motoraktivitet.

    Medisinsk gymnastikkompleks vil bli effektiv under følgende forhold:

    • hvis det er utviklet av en spesialist;
    • hvis øvelsene utføres riktig
    • hvis øvelsene utføres regelmessig.

    Behandlingen av nevropati kan være lang. Tidsplanen og effektiviteten av behandlingen avhenger både av årsakene til nerveskade og syklusens forsømmelse. Derfor, ved de første tegn på nevropati, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig.

    Fakta om nevropati:

    Neuropati er en komplikasjon av en rekke sykdommer.

    3 typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

    Noen ganger påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et spesifikt eksempel på ansiktsnerveneropati som påvirker ansiktsmuskulaturen og huden.

    Fysisk skade, gjentatte skader, infeksjoner, nedsatt metabolisme, eksponering for giftstoffer og bruk av visse stoffer kan føre til utvikling av nevropati.

    De fleste tilfeller av nevropati er diagnostisert hos personer med diabetes.

    I nevropati, som en type diabetes komplikasjon, har 50% av mennesker ingen symptomer.

    Testing for nevropati er en uunnværlig del av behandlingen av diabetes.

    Med nevropati forårsaket av giftstoffer, vil fjerning av toksiner fra kroppen bidra til å stoppe ytterligere skade på nerver.

    Hva er nevropati?

    Begrepet "neuropati" dekker et bredt område av nervesykdommer. Kan bli påvirket:

    S sensoriske nerver (nerver som kontrollerer sensasjon). En person har prikker, smerte, nummenhet eller svakhet i beina og armene

    Motor nerver (nerver som er ansvarlige for styrke og bevegelse). En person har svakhet i beina og armene

    Vegetative nerver (nerver som styrer kroppens systemer, som tarmene, blæren). Det er endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, svette øker

    Neuropati er også delt inn:

    Mononeuropati - bare en type nerver påvirkes.
    Polynuropati - flere typer nerver påvirkes.

    Årsaker til Neuropati

    30% av nevropatene utvikler seg hos mennesker av ukjente grunner. De resterende 70% er forårsaket av sykdommer og faktorer:

    Diabetes er den vanligste årsaken til nevropati. Høyt blodsukker i mennesker med dårlig kontrollert diabetes forårsaker nerveskader.

    Vitamin B12-mangel kan forårsake nevropati.

    Noen kjemoterapi stoffer og rusmidler som brukes til å behandle HIV, bidrar til nerveskade.

    Giftstoffer (giftstoffer) - insektmidler og løsemidler kan forårsake skade på perifere nerver.

    Kreft - Neuropati kan forekomme hos personer med visse typer kreft: lymfom og myelom.

    Alkohol - overdreven drikking forårsaker skade på nerver.

    Kronisk nyresykdom - Hvis nyrene ikke virker ordentlig, kan ubalanse av salter og kjemikalier forårsake perifer neuropati.

    Kronisk leversykdom.

    Infeksjoner - Nerveskader kan skyldes enkelte infeksjoner, inkludert HIV-infeksjon og Lyme-sykdom.

    Bindevevssykdommer - revmatoid artritt, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus.

    Visse inflammatoriske tilstander - tilstander, inkludert sarcoidose og cøliaki, kan også forårsake perifer neuropati.

    Arvelige sykdommer - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataksi.

    Utbredelse av sykdom

    Perifer nevropati er utbredt.

    Det er anslått at over 20 millioner amerikanere lider av denne sykdommen.
    Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er vanlig hos eldre mennesker.

    Diabetisk nevropati

    Den vanligste årsaken til perifer neuropati er diabetes.

    Høyt blodsukker forårsaker skade på veggene i de små blodkarene som leverer nerver i enden av armer og ben og hovedorganene (øyne, nyrer, hjerte) med oksygen og næringsstoffer.

    Symptomer på Neuropati

    Sensorisk neuropati

    1. Tingling og nummenhet.
    2. Overfølsomhet.
    3. Økt smertefølsomhet eller tap av evne til å føle smerte.
    4. Tap av evne til å registrere temperaturendringer.
    5. Tap av koordinering
    6. Endringer i hud, hår og negler.
    7. Leg sår, infeksjon og gangrene.

    Motor neuropati

    Muskel svakhet - forårsaker ustabilitet og gjør det vanskelig å utføre enkle handlinger, for eksempel å knuse en skjorte.

    Vegetativ neuropati

    Svimmelhet og svimmelhet (på grunn av plutselige endringer i blodtrykk).

    Manglende evne til å overføre varme.

    Tap av blærekontroll resulterer i inkontinens.

    Oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

    Vanskeligheter ved å oppnå eller opprettholde ereksjon (impotens).

    Postherpetic neuralgi - etter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder etter at laven forsvinner

    Neuropati av ulnarnerven - etter en albue skade.

    Karpaltunnelsyndrom - forårsaket av kompresjon av nerver i membranen i håndleddet.

    Lammelse av fibularnerven - forårsaket av kompresjon av nerveen, som passerer gjennom fibulaens hals.

    Lammelse av radialnerven.

    Bells parese er en nevropati som påvirker ansiktet.

    Diagnose av Neuropati

    Legen finner ut informasjonen og analysene:

    1. Symptomer.
    2. Generell helse.
    3. Saker av nevropati hos slektninger.
    4. Alle medikamenter tatt (eller nylig tatt).
    5. Eventuell eksponering for giftstoffer (giftstoffer).
    6. Alkoholbruk.
    7. Sexliv.
    1. Undersøkelse av huden.
    2. Pulssjekk.
    3. Sjekk opplevelser.
    4. Vibrasjonskontroll.
    5. Tendon jerks.

    Nerveledningstest

    En undersøkelse av nerve ledning kontrollerer hastigheten der nerver sender signaler.

    Spesielle elektroder plasseres på huden over testnerven. Disse elektrodene gir svært små elektriske impulser, som er litt som et lite elektrisk støt som stimulerer nerven.

    Andre elektroder registrerer den elektriske aktiviteten til nerven.

    Avstanden som pulser reiser til andre elektroder, og tiden etter hvilken de mottar denne pulsen, tillater oss å beregne hastigheten til den pulserende nerveen.

    I perifer neuropati reduseres denne frekvensen betydelig.

    rheotachygraphy

    Denne testen evaluerer den elektriske aktiviteten til musklene.

    En veldig tynn nål med en vedlagt elektrode settes inn gjennom huden i muskelen og kobles til oscilloskopet.

    Muskelreaksjonen, når den stimuleres av nerver, overvåkes og registreres med et oscilloskop.

    I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

    Nervebiopsi

    Tar en liten del av nerven for videre forskning under et mikroskop.

    Hudbiopsi

    Dette er en ny metode som er utviklet for studier av perifere nerver.

    Det kan brukes til å diagnostisere perifer neuropati i et tidlig stadium, samt å overvåke utviklingen av nevropati og effektiviteten av behandlingen.

    I tillegg måles tettheten av nervefibre i hudområdet.

    I perifer neuropati, reduseres tettheten av perifere nerver.

    Neuropati behandling

    Medikamenter er tilgjengelige for å lindre smerter og redusere nummenhet og prikking. Noen av legemidlene som brukes til å behandle andre sykdommer, men også hjelpe folk med nevropati:

    Neuropatisk smertelindring:

    Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og karbamazepin (karbatrol, tegretol, andre) - alle tre er medisiner for epilepsi.

    Duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor) er antidepressiva som hemmer serotonin og norepinefrinopptak.

    Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle trisykliske antidepressiva.

    Oksykodon (Oksecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

    årsaker

    Neuropati oppstår sjelden som en uavhengig sykdom. Ofte er det en komplikasjon av en alvorlig kronisk sykdom, eller vises som følge av et traumatisk middel.

    Den vanligste årsaken er diabetes. Diabetisk nevropati påvirker alle typer fibre: motor, sensitiv, vegetativ. På grunn av det høye innholdet av glukose i blodet, forstyrres metabolske prosesser i nervefibrene, noe som fører til ødem og dysfunksjon.

    Årsakene som forårsaker giftig nevropati er variert. De kan deles inn i to grupper:

    1. Eksogene faktorer:
      • Virussykdommer: HIV, hepres, difteri, toxoplasmose;
      • Medisiner: anti-TB-legemidler, enkelte antibiotika, legemidler som inneholder tungmetaller (gull, platina);
      • Kjemiske forbindelser: bly, arsen, kvikksølv, fosforholdige stoffer;
      • Avitaminose: mangel på vitaminer i gruppe B.
    2. Endogene faktorer: Immunkomplekser som produseres av kroppen selv i visse sykdommer: autoimmune sykdommer, Waldenstroms sykdom og andre.

    Alkoholmisbruk er ofte komplisert av problemer i det perifere nervesystemet.

    Klinisk bilde

    Det skjer sjelden at bare en nerve er berørt; enten noen få nærliggende (posttraumatiske nevropati) er nervefibrene vanligvis skadet, eller det oppstår en diffus lesjon.

    Først av alt lider overfladisk og dyp følsomhet i innerveringen. Det virker kløende, prikkende, brennende, stikkende. Disse følelsene kan utstråle til neste område. I de innledende stadier av bevegelsesforstyrrelser kan være fraværende eller være ubetydelig. Det er også verdt å merke seg symmetrien til de identifiserte symptomene.

    Med sykdomsprogresjonen oppstår en forverring av motoren og svekkelse av reflekser, svakhet i lemfleksjonen, oftere er det distale områder (hender og føtter), senreflekser blir svakere og kan forsvinne med tiden.

    Med nederlaget i ekstremitetene blir symptomene på "strømper" og "hansker" observert: et brudd på overflaten og dyp følsomhet i disse sonene. Pasienter klager over stivhet når de går, følelsesløp i beina, en følelse av muskels stivhet. Over tid, symptomene "stige" over: redusert kne og ulnar reflekser. På samme tid vises smerte og parese i distale regioner.

    Med underernæring av nervesystemet blir trofisk muskel forstyrret. Dette manifesteres i progressiv muskel svakhet, opp til atrofi. I alvorlige tilfeller kan pasienter ikke gå, holde objekter, spise alene. Dette reduserer livskvaliteten sterkt. De mest ubehagelige komplikasjonene for pasienten er forstyrrelse av bekkenorganets arbeid (ekskresjon og seksuell funksjon lider), og for legen, å stoppe respiratoriske muskler.

    Neuropati har mange forskjellige symptomer, noe som noen ganger gjør det vanskelig å korrekt og rettidig diagnostisere. Det skal huskes at ofte lange nervefibre er skadet, så et brudd i lemmer manifesteres i nesten alle pasienter.

    Typer av sykdom

    Neuropati er delt i henhold til ryggmargen som påvirkes.

Les Mer Om Kramper

Hva kan gjøres for å rette kroke bein hjemme?


Problemet med kroke ben påvirker både kvinner og menn. Det påvirker likevel ubehagelig komfortnivået i samfunnet, og truer også sportsprestasjoner og felles helse.


Vrider føttene på været hva du skal gjøre

Noen ganger må du håndtere slike problemer som vridende føtter på været, hva å gjøre i en slik situasjon? Dette er en av de private variasjonene av torsjonen av beina, det er mange av dem, men i dag tar vi direkte hensyn til værsspesifikke.