Ketonal forte tabletter: bruksanvisning

Medisinsk portal om helse og skjønnhet

Ketonal Candles - sammensetning, indikasjoner og bruksanvisninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler Ketonal i form av suppositorier har også smertestillende og antipyretiske effekter. Den består av ketoprofen, som lindrer smerte, en inflammatorisk prosess, og har derfor et bredt spekter av applikasjoner. Legemidlet brukes i gynekologi, kirurgi, andre medisinske områder.

Sammensetning og utgivelsesform

Ketonal er representert ved formatet av rektal suppositorier (12 stykker koster 255 rubler), pakket i strimler på 6 stk hver. I en pakke med 2 striper av laminert aluminium. Hvite glatte lys har følgende sammensetning:

Innhold per 1 mg

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediens ketoprofen blokkerer virkningen av enzymet cyklooksygenase, delvis-lipoksygenase. Dette fører til undertrykkelse av prostaglandinsyntese, inkludert i sentralnervesystemet og hypothalamus. Verktøyet stabiliserer liposomale membraner, hemmer syntesen av bradykinin, leukotriener. Ketoprofen påvirker ikke leddbruskene negativt.

Med rektal bruk av den aktive ingrediens absorberes raskt, når en maksimal konsentrasjon etter 2 timer. Ketoprofen har 90% biotilgjengelighet, er forbundet med plasmaproteiner med 99% (med albumin). Stoffet metaboliseres aktivt med deltagelse av mikrosomale leverenzymer, har en halveringstid på 2 timer.

Ketoprofen binder seg til glukuronsyre, vist som et glukuronid. Agenten danner ikke aktive metabolitter, utskilles av nyrene og gjennom tarmene. I alderdommen reduseres farmakodynamiske indikatorer.

Indikasjoner for bruk

Stearinlys brukes til symptomatisk behandling av smertefulle og inflammatoriske prosesser. Indikasjoner for bruk:

  • revmatoid artritt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • ankyloserende spondylitt, psoriasis, reaktiv artritt;
  • gikt, pseudogout;
  • osteoartritt;
  • bursitt, senititt, myalgi, iskias, neuralgi;
  • hodepine, tannpine;
  • forverring av bihulebetennelse;
  • algomenorrhea;
  • post-traumatisk, postoperativt, onkologisk smertesyndrom.

Dosering og administrasjon

Suppositorier brukes rektalt, administrert i doser på 1 pc. 1-2 ganger om dagen. De får lov til å kombinere med tabletter Ketonal (50 mg om morgenen, om kvelden for å introdusere et stearinlys). Maksimal daglig dose av ketoprofen på samme tid kan ikke overstige 200 mg. For hemorroider og prostatitt varer behandlingen i 3-5 dager.

Stearinlys Ketonal i gynekologi brukes til å eliminere bekken smerte syndrom, med endometriose, dysmenoré, aspirasjon biopsi, curettage, medisinsk abort, fjerning av en Bartholin kirtel cyste.

Standard bruk - 1 lys hver morgen og kveldsmåltid på 3-4 dager. Stearinlys Ketonal etter fødsel vil bidra til å redusere smerte, forhindre utvikling av betennelse og mikrobiell infeksjon. De utnevnes strengt etter indikasjoner.

Stearinlys Ketonal under graviditet og amming

Det er uønsket å bruke suppositorier når du bærer et barn og ammer. Suppression av prostaglandinsyntese kan påvirke utviklingen av embryoet negativt, øke risikoen for spontan abort eller dannelse av hjertefeil. I første og andre trimester av svangerskapet foreskrives stearinlys av en lege dersom fordelene til mor overskrider risikoen for fosteret.

I tredje trimester er bruk av stoffet kontraindisert - det truer med utvikling av svakhet i livmor generisk aktivitet, mangel på vann, tidlig lukning av ductus arteriosus, nyresvikt, økning i blødningstid.

Stearinlys Ketonal etter keisersnitt kan foreskrives, de vil stoppe betennelsesprosessen, forhindre bakteriell infeksjon.

overdose

Overskridelse av daglig dose ketoprofen fører til kvalme, oppkast, magesmerter, melena, nedsatt bevissthet, respirasjonsdepresjon, anfall, nyresvikt. Symptomatisk behandling, administrasjon av prostaglandiner, protonpumpehemmere, gastrisk skylning er foreskrevet.

Interaksjon med andre legemidler

Stearinlys med Ketonalom påvirker aktivt med andre legemidler. Dette fører til følgende effekter:

  1. Ketoprofen svekker effekten av diuretika, antihypertensive stoffer, forsterker effekten av fenytoin, hypoglykemiske, antikonvulsive stoffer, antikoagulantia, trombolytika.
  2. Kombinasjonen av stoffet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etanol, glukokortikosteroider er forbudt.
  3. Kombinasjonen av Ketonala med heparin, Warfarin, Ticlopidin, Clopidogrel øker risikoen for blødning, med kaliumsalter, angiotensin-konverterende enzym-hemmere, Cyclosporin, Takrolimus, Trimethoprim - Hyperkalemi.
  4. Verktøyet øker konsentrasjonen av hjerteglykosider, litiumpreparater, Digoxin, Methotrexate, langsomme kalsiumkanalblokkere, reduserer effekten av Mifepriston.
  5. Probenecid reduserer clearance av ketoprofen.

Spesielle instruksjoner

Studien av denne delen av instruksjonene vil bidra til å identifisere de patologiene du trenger for å kontrollere helsetilstanden ved bruk av suppositorier. Nyttige anbefalinger:

  1. Stearinlys er forbudt i inflammatoriske sykdommer i endetarmen.
  2. Med langvarig bruk av midler er det viktig å periodisk evaluere avføring for okkult blod, overvåke funksjonen av lever, nyrer, sirkulasjonssystem. Spesielt hos pasienter over 65 år.
  3. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med arteriell hypertensjon, kardiovaskulære sykdommer, mulig væskeretensjon i kroppen.
  4. Det er nødvendig å slutte å bruke Ketonal i tilfelle synsvansker, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, før omfattende kirurgiske inngrep.
  5. Hvis en blødningshistorie, magesår, perforering av fordøyelseskanalen, er høye doseringsmidler ikke utnevnt. Pasientene overvåkes kontinuerlig av leger.
  6. Ketoprofen er foreskrevet med forsiktighet i hjerte, nyresvikt, reduksjon i blodvolum i sirkulasjon, mens du tar diuretika på grunn av den viktige rollen som prostaglandiner har for å støtte blodstrømmen.
  7. Bruk av stearinlys kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt.
  8. Under behandlingen er det bedre å forlate kjøring og mekanismer.

Bivirkninger

Ved bruk av suppositorier utvikler sjelden bivirkninger:

  • hemorragisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose, beinmargedysfunksjon;
  • anafylaktiske reaksjoner;
  • hodepine, døsighet, svimmelhet, parestesi, kramper, smakforstyrrelser, følelsesløshet;
  • tinnitus, sløret syn;
  • økt trykk, vasodilasjon, takykardi;
  • bronkospasme;
  • forstoppelse, diaré, gastrointestinal blødning;
  • hudutslett, brenning, kløe, fotosensibilisering, urtikaria, angioødem, erytem, ​​nekrolyse;
  • jade;
  • hevelse.

Kontra

Forbud mot bruk av suppositorier er ikke bare overfølsomhet overfor komponentene i sammensetningen. Kontraindikasjoner er:

  • intoleranse mot salicylater;
  • kroniske sykdommer;
  • hemofili, blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, nasal polyposis, acetylsalisylsyreintoleranse;
  • alder opptil 15 år;
  • den tredje trimesteren av graviditet, amming;
  • alvorlig nyre-, leversvikt;
  • hyperkalemi;
  • intern blødning.

Verktøyet er foreskrevet med forsiktighet i bronkial astma, cerebrovaskulære sykdommer, dyslipidemi, levercirrhose, arteriell hypertensjon.

Forsiktig bør utøves under dehydrering, diabetes, røyking, i alderen.

Analoger av stearinlys Ketonal

Suppositorier kan erstattes med medikamenter med lignende eller forskjellige sammensetning, men med en lignende effekt. Dette betyr:

Ketonal tabletter: bruksanvisning

Ketonal tabletter tilhører den kliniske farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De brukes til symptomatisk og patogenetisk behandling av inflammatorisk patologi, ledsaget av smertesyndrom.

Frigi form og sammensetning

Ketonal tabletter har en rund form, en bikonveks overflate, lyseblå (for en dose på 100 mg) eller hvit (for en dose på 150 mg) farge. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ketoprofen, innholdet i en tablett er 100 og 150 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Kolloid silisiumdioksyd.
  • Titandioksid.
  • Talkum.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • Povidon.
  • Valium.

Tablettene pakkes i en glass mørk flaske i mengden 20 stykker. En papppakke inneholder en flaske piller og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den viktigste aktive ingrediensen i tabletter Ketonalketoprofen er et kjemisk derivat av propionsyre. Det hemmer aktiviteten til enzymet cykloxygenase (COX) og delvis lipoksygenase, som katalyserer den kjemiske transformasjonen av arakidonsyre til inflammatoriske mediatorer av prostaglandin og bradykinin. Disse inflammatoriske mediatorene er biologisk aktive forbindelser. Med en økning i konsentrasjonen i vevet, utvikler smerte på grunn av direkte irritasjon av følsomme nerveenden, ødem (utgang av blodplasma i det intercellulære stoffet fremkalt av en økning i permeabiliteten til vaskemuren), samt hyperemi (økning i blodtilførselen til det vaskulære området av betennelse). Ved å undertrykke COX og lipo-oxygenase med ketoprofen, reduseres konsentrasjonen av prostaglandiner, bradykinin og alvorlighetsgraden av inflammatoriske reaksjoner. Den aktive ingrediensen i tabletter Ketonal påvirker ikke tilstanden og strukturen i bruskvev.

Etter å ha tatt Ketonal pillen inni, absorberes ketoprofen raskt og nesten helt inn i blodet fra fordøyelseskanalen. Det fordeles jevnt i kroppens vev, med en overveiende akkumulering i muskel-skjelettsystemet. Den aktive ingrediensen i stoffet metaboliseres i leveren for å danne inaktive nedbrytningsprodukter, som utskilles fra kroppen hovedsakelig gjennom urin. Halveringstiden (tidspunktet for eliminering fra kroppen av halvparten av hele dosen av legemidlet) er i gjennomsnitt 2 timer.

Indikasjoner for bruk

Ketonal tabletter er indikert for ulike inflammatoriske sykdommer, som er ledsaget av utviklingen av smertsyndrom:

  • Reumatoid artritt er en autoimmun betennelse i vevene i leddene forårsaket av en feil i immunsystemet og dannelsen av antistoffer mot dem.
  • Slidgikt er en degenerativ dystrofisk betennelse forårsaket av underernæring og ødeleggelse av brusk i leddene.
  • Gikt er en metabolsk lidelse som preges av utsatt urinsyre salter i vevene i leddene med betennelse og utseendet av alvorlig paroksysmal smerte.
  • Ulike seronegativ artritt - Betennelse i leddene uten tilstedeværelse av antistoffer i blodet (ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt, Reiter syndrom, psoriasisartritt).
  • Hodepine av forskjellig opprinnelse og intensitet.
  • Algomenorrhea - smertefull menstruasjon hos kvinner.
  • Bursitt er en betennelse i periartikulær posen.
  • Tenditt er en inflammatorisk prosess i leddbåndene.
  • Myalgi - aseptisk (ikke-smittsom) betennelse i skjelettstrimmede muskler med smerte i dem.
  • Neuralgi - aseptisk betennelse i perifere nerver.
  • Post-traumatisk eller postoperativt smertesyndrom.

Også Ketonal tabletter brukes til å redusere intensiteten av smerte i kreftpatologi.

Kontra

Det finnes en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen der administrering av Ketonal tabletter ikke anbefales. Disse inkluderer:

  • Individuell intoleranse mot ketoprofen eller hjelpekomponenter av stoffet.
  • Tilstedeværelsen av aspirintriadsyndromet i fortiden, som er utviklingen av bronkospasme (innsnevring av bronkiens lumen), nasal polypose (dannelse av polypper i nesen) og acetylsalisylsyreintoleranse (representativ for gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
  • Peptisk sår med lokalisering av sår i magen eller tolvfingertarmen i tilbakefallsstadiet (eksacerbasjon).
  • Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er en kronisk patologi der det dannes mangler i tarmens slimhinne.
  • Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfeil med en signifikant reduksjon i funksjonell aktivitet av disse organene.
  • Ulike koagulasjonsforstyrrelser, inkludert hemofili.
  • Blødning av ulike lokaliseringer i kroppen, først og fremst, er stoffet kontraindisert ved gastrointestinal og intrakranial blødning, samt mistanke om utvikling.
  • Akutt eller dekompensert kronisk hjertesvikt.
  • Kronisk dyspepsi - et funksjonelt brudd på fordøyelsessystemet, ledsaget av forverring av fordøyelsen og absorpsjon av mat.
  • Den postoperative perioden etter kirurgi ved kranspulsåpning (CABG).
  • Barn under 15 år.
  • Graviditet i tredje trimester av kurset, samt amming.

Med forsiktighet brukes legemidlet i magesår i remisjon (klinisk og laboratorieforbedring), lever-, nyresvikt, mild til moderat alvorlighetsgrad, hyperbilirubinemi (økt bilirubinnivå i blodet), kronisk hjertesvikt i kompensasjonsfasen, røyking, samtidig behandling av pasienten med antikoagulantia ( legemidler som reduserer blodproppene) direkte virkning. Før du begynner å ta ketonal tabletter, er det viktig å sørge for at det ikke finnes kontraindikasjoner for å forhindre utvikling av ulike komplikasjoner.

Dosering og administrasjon

Ketonal tabletter tas oralt etter måltider. De tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde vann eller melk (volumet av væsken må være minst 100 ml). Dosen for voksne og barn over 15 år er 1 tablett (100 mg), 2 ganger daglig, eller 1 tablett (150 mg), 1 gang per dag. Varigheten av pillen bestemmes av redusert intensitet av smerte, men bør ikke overstige 5 dager på rad. Hvis det er nødvendig å fortsette å ta pillene, er det viktig å konsultere en lege.

Bivirkning

Ta Ketonal tabletter kan være ledsaget av utvikling av negative reaksjoner fra ulike organer og systemer, som inkluderer:

  • Fordøyelsessystemet - dyspeptiske symptomer i form av kvalme, periodisk oppkast, ustabil avføring, samt bukemessig epigastrisk region (øvre underliv). Mindre vanlige, stomatitt (betennelse i munnhulen i munnhulen), tørr munn, perforering (dannelse av et gjennomgående hull) i magen eller tolvfingertarmen i magesår eller erosjon, gastrointestinal blødning, forverring av Crohns sykdom, transient (forbigående) økning i leveraktivitet kan utvikle seg enzymer i blodet (ALT, AST), som indikerer skade på leverceller.
  • Central og perifert nervesystem - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser (døsighet, søvnløshet, mareritt), tretthet, irritabilitet, nervøsitet. Migrene, desorientering i tid og rom, kan hallusinasjoner forekomme sjeldnere.
  • Sense organer - tinnitus, sløret syn, endringer i smaken, konjunktivitt (betennelse i øyet i øyet).
  • Kardiovaskulær system - takykardi (økt hjertefrekvens), arteriell hypertensjon (økt blodtrykk), utseende av perifert ødem.
  • Urinsystem - interstitial nefritis (betennelse i nyrevevet), nedsatt nyrefunksjon, hematuri (utseende av blod i urinen).
  • Rødt benmarg og blodreduserende blodpropp ved å redusere muligheten for at blodplater samles (liming). Mindre vanlig er en reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni) og nøytrofiler (nøytropeni) i blodet.
  • Allergiske reaksjoner - et utslett på huden, kløe, urtikaria (et karakteristisk utslett som ligner en nettleforbrenning) utvikler seg ofte. Mindre vanlig, bronkospasme, allergisk rhinitt (spesifikk betennelse i neseslimhinnen), angioødem i Quincke (utgang av blodplasma i ansiktets vev og eksterne kjønnsorganer med utvikling av markert ødem), anafylaktisk sjokk (utvikling av multippel organsvikt med redusert blodtrykk).

Utviklingen av noen av bivirkningene etter oppstart av bruk av Ketonal-tabletter er en grunn til å slutte å ta dem.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke legemidlet, bør du lese nøye instruksjonene til den. Det er flere spesielle instruksjoner som du må ta hensyn til, blant annet:

  • For å redusere den negative virkningen av stoffet på slimhinnet i den øvre gastrointestinale delen, etter å ha tatt pillen, kan den tas med melk eller kombinert med bruk av antacida som reduserer nivået av magesyre surhet.
  • Legemidlet kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på smittsomme sykdommer, som må vurderes under diagnostiske aktiviteter.
  • Ved bruk av tabletter for pasienter med samtidig kardiovaskulær sykdom eller hypertensjon (langvarig økning i blodtrykk), er det viktig å periodisk overvåke nivået av blodtrykk.
  • Langsiktig bruk av Ketonal-tabletter krever periodisk overvåking av laboratorieparametre for funksjonell tilstand av lever, nyrer og blodsystem.
  • Samtidig bruk av andre legemidler kan føre til interaksjoner med Ketonal-tabletter og endre terapeutisk effekt.
  • Legemidlet har ingen direkte innvirkning på den funksjonelle aktiviteten til strukturen i sentralnervesystemet, men når det utføres arbeid som involverer behovet for økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, bør det utvises forsiktighet i lys av mulig utvikling av bivirkninger.

I apoteksnettet selges Ketonal-tabletter på resept. Deres uavhengige mottak eller bruk på anbefaling fra tredjeparter er utelukket.

overdose

Overskridelse av den anbefalte terapeutiske dosen av Ketonal-tabletter er ledsaget av kvalme, oppkast, magesmerter, gastrointestinal blødning, nedsatt bevissthet til fullstendig fravær, respiratorisk depresjon, kramper. I slike tilfeller brukes vasking av mage, tarmer, aktivert karbon og symptomatisk terapi for å eliminere symptomene på overdose.

Analoger av Ketonal tabletter

For det aktive stoffet og terapeutisk effekt som ligner på ketonaltabletter er legemidler Ketoprofen, Flamax.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Ketonal tabletter er 5 år fra fremstillingsdatoen, de må oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved lufttemperaturer ikke høyere enn + 25 ° C.

Ketonal pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ketonal tabletter i apotek i Moskva avhenger av konsentrasjonen av det aktive stoffet i dem:

  • 100 mg - 200-208 rubler.
  • 150 mg - 247-256 rubler.

Ketonal tabletter - offisielle bruksanvisninger

instruksjon
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk

• Lagre denne instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

filmdrasjerte tabletter.

ingredienser:

1 tablett, filmdrasert, inneholder:
tablettkjerne: aktiv ingrediens: ketoprofen - 100.000 mg;
hjelpestoffer: magnesiumstearat - 1600 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 1200 mg; Povidon - 5000 mg; maisstivelse - 44.200 mg; talkum - 8000 mg; laktose - 60.000 mg; filmbeleggsammensetning: hypromellose (4,622 mg), makrogol 400 (0,940 mg), indigo karmin E132 (0,153 mg), titandioxid (1,054 mg), talkum (0,281 mg), karnaubavoks (0,050 mg).

Beskrivelse: lyseblå, runde, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

ATX-kode: M01AE03.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Ketoprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAIDs). Ketoprofen har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.
Ketoprofen blokkerer virkningen av enzymet cyklooksygenase 1 og 2 (og TSOG1 TSOG2) og delvis lipoksygenase, som fører til undertrykkelse av prostaglandin-syntese (inkludert i sentralnervesystemet (CNS), mest sannsynlig i hypotalamus).
In vitro og in vivo stabiliserer liposomale membraner, ved høye konsentrasjoner in vitro, hemmer ketoprofen syntesen av bradykinin og leukotriener.
Ketoprofen påvirker ikke leddbruskens tilstand.
farmakokinetikk
absorpsjon
Ketoprofen absorberes lett fra mage-tarmkanalen (GIT), biotilgjengelighet - 90%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 99%.
Ved inntak av 100 mg ketoprofen, oppnås maksimal konsentrasjon (C max) av legemidlet i blodplasmaet (10,4 μg / ml) etter 1 time 22 min.
distribusjon
Ketoprofen er 99% bundet til plasmaproteiner, hovedsakelig med albuminfraksjonen. Fordelingsvolumet er 0,1 l / kg.
Ketoprofen går inn i synovialvæsken, og det når en konsentrasjon lik 30% konsentrasjon i blodplasmaet.
Plasmaclearance av ketoprofen er ca. 0,08 L / kg / time.
Metabolisme og utskillelse
Ketoprofen gjennomgår utstrakt metabolisme ved innvirkning av levermikrosomal enzym halveringstid (t1 / 2) er mindre enn 2 timer. Ketoprofen binder seg til glukuronsyre og utskilles som glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. Opptil 80% av ketoprofen utskilles av nyrene innen 24 timer, hovedsakelig i form av ketoprofen glukuronid. Ved bruk av stoffet i en dose på 100 mg eller mer, kan utskillelse av nyrene være vanskelig.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt utskilles det meste av legemidlet gjennom tarmene. Når høye doser tas, økes lever clearance også. Opptil 40% av stoffet utskilles gjennom tarmene.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, blir plasmakonsentrasjonen av ketoprofen doblet (trolig på grunn av hypoalbuminemi og dermed høyt nivå av ubundet aktiv ketoprofen); slike pasienter skal foreskrive legemidlet i den minste terapeutiske dosen.
Hos pasienter med nyresvikt reduseres clearance av ketoprofen, men dosejustering er bare nødvendig ved alvorlig nyresvikt.
Hos eldre pasienter går ketoprofen metabolisme og eliminasjon langsommere, noe som kun har klinisk betydning for pasienter med alvorlig nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

Symptomatisk behandling av smertefulle og inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse, inkludert:
- inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletale systemet:
Revmatoid artritt;
• Seronegativ artritt: Ankyloserende spondylitt - Ankyloserende spondylitt, Psoriatisk leddgikt, Reaktiv artritt (Reiter syndrom);
• gikt, pseudogout;
• slitasjegikt;
• senebetennelse, bursitt, myalgi, neuralgi, iskias;
- smertsyndrom, inkludert mild, moderat og alvorlig:
Hodepine
Tannpine
• posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom;
• smertsyndrom i onkologiske sykdommer;
• algomenorrhea

Kontra

• Overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter i legemidlet, samt salicylater eller andre NSAIDs;
• fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasal bihule og intoleranse mot ASA eller andre NSAIDs (inkludert i historien);
• historie med rhinitt eller urtikaria forårsaket av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;
• magesår eller duodenalt sår i det akutte stadium,
Ulcerøs kolitt; Crohns sykdom;
• hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
• Barns alder (opptil 15 år);
• alvorlig leversvikt
Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min);
• dekompensert hjertesvikt
• postoperativ periode etter bypassoperasjon ved kranspulsårene;
• gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistanke om blødning);
• progressiv nyresykdom, divertikulitt, aktiv leversykdom, inflammatorisk tarmsykdom, bekreftet hyperkalemi;
Laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
• kronisk dyspepsi;
• III trimester av graviditet;
• ammingstid.

Med forsiktighet

Bronkial astma er en historie av symptomatisk kardiovaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom og perifer vaskulær sykdom, dyslipidemi, progressiv leversykdom, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk cirrhose, renal svikt (kreatinin clearance på 30 til 60 ml / min), kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, blodsykdommer, dehydrering, diabetes mellitus, anamnestiske data om utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av Helicobacter pilory-infeksjon, alvorlig somatisk sykdom, høy alder, røyking, samtidig antikoagulasjonsbehandling (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel acetylsalisylsyre), glukokorticosteroider for inntak (for eksempel prednison), selektive serotoninreopptakshemmere (f.eks, citalopram, sertralin) lang bruk av NSAIDs; eldre pasienter som tar diuretika pasienter med nedsatt blodvolum.

Bruk under graviditet og under amming

Inhibering av prostaglandinsyntese kan ha en uønsket effekt på graviditetsforløpet og / eller på embryonisk utvikling. Dataene som ble oppnådd under epidemiologiske studier med bruk av prostaglandinsyntesehemmere i tidlig graviditet, bekrefter økt risiko for spontan abort og dannelse av hjertefeil (

1-1,5%).
Det er mulig å bruke stoffet for gravide i I og II trimesterene av graviditet bare når fordelene til moren rettferdiggjør mulig risiko for fosteret.
Kontra bruk av ketoprofen i gravide kvinner i løpet av det tredje trimester av svangerskapet på grunn av muligheten for uterin svakhet generiske virksomhet og / eller for tidlig lukking av ductus arteriosus, en mulig økning i blødningstid, vannmangel, og nyresvikt.
For tiden er det ingen data om frigjøring av ketoprofen i morsmelk. Derfor, hvis det er nødvendig å bruke ketoprofen i ammingsperioden, bør spørsmålet om seponering av amming løses.

Dosering og administrasjon

Inside.
Ketonal ® tabletter, filmdrasjerte, 100 mg skal svelges hele under eller etter et måltid, vaskes med vann eller melk (volumet av væske må være minst 100 ml).
Vanligvis er legemidlet foreskrevet 1 tablett 2 ganger om dagen.
Preparater for oral Ketonal ® kan kombineres med bruk av rektal suppositorier, for eksempel kan pasienten ta 1 tablett (100 mg) Ketonal ® om morgenen og angi 1 suppositorie (100 mg) rektalt om kvelden. Maksimal dose ketoprofen er 200 mg / dag.
Det anbefales ikke å overskride den maksimale daglige dosen av legemidlet.
For å redusere risikoen for utvikling av bivirkninger fra mage-tarmkanalen (GIT), anbefales det at pasienter med risikofaktorer administrerer protonpumpehemmere samtidig.

Bivirkninger

I henhold til World Health Organisation (WHO) bivirkningene som er klassifisert i henhold til deres frekvens på følgende måte: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® med anbefalte doser til evnen til å arbeide med kjøring eller mekanismer. Men pasienter hvor stoffet på en bakgrunn med døsighet, svimmelhet eller annet ubehag i nervesystemet, inkludert tåkesyn, bør avstå fra å kjøre motorkjøretøy og aktiviteter potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon og psykomotorisk hastighet reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Tabletter, filmbelagt, 100 mg.
Primær emballasje: 20 tabletter er plassert i en flaske mørkt glass, forseglet med en plastikkhette med en sikkerhetsring.
Sekundær emballasje: 1 flaske sammen med instruksjonene for medisinsk bruk er plassert i en pappkasse.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Spesielle forholdsregler for destruksjon av ubrukte medisiner

Det er ikke behov for spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukt stoff.

Ferieforhold

produsenten

Holder RU: Lek d.d. Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produsert av: Lek dd, Slovenia.
Forbruker hevder å sende til JSC "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bld. 3.

ketonal

Ugjennomsiktige kapsler nr. 3, med en hvit sak og et blått deksel; innholdet i kapslene er krummende eller komprimert hvitt pulver med en gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: laktose - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg.

Sammensetningen av kapselskallet: titandioxid - 0,94 mg, patentert blått fargestoff - 0,17 mg, gelatin - opp til 47 mg.

25 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.

Tabletter, filmbelagt lysblå farge, runde, bikonvekse.

Hjelpestoffer: Magnesiumstearat - 1,6 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,2 mg, povidon - 5 mg, maisstivelse - 44,2 mg, talkum - 8 mg, laktose - 60 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talkum - 0,281 mg, karnaubavoks - 0,05 mg.

10 stk. - blister Al / Al. eller PVC / Al. (1) - pappemballasje.
10 stk. - blister Al / Al. eller PVC / Al. (2) - papppakker.
10 stk. - blister Al / Al. eller PVC / Al. (3) - papppakker.
10 stk. - blister Al / Al. eller PVC / Al. (4) - papppakker.
10 stk. - blister Al / Al. eller PVC / Al. (5) - pappemballasje.
20 stk - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.

Tabletter av langvarig virkning av hvit farge, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 85,5 mg, hypromellose - 42 mg.

20 stk - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.

NSAID, et derivat av propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Ketoprofen blokkerer virkningen av enzymet COX-1 og COX-2 og delvis lipoksygenase, noe som fører til undertrykkelse av syntesen av prostaglandiner (inkludert i sentralnervesystemet, mest sannsynlig i hypothalamus).

In vitro og in vivo stabiliserer lysosomale membraner, ved høye konsentrasjoner in vitro, hemmer ketoprofen syntesen av bradykinin og leukotriener.

Ketoprofen påvirker ikke leddbruskens tilstand.

Ketoprofen absorberes lett fra mage-tarmkanalen når det tas oralt. Biotilgjengelighet - 90%. Ved administrering av ketoprofen i en dose på 100 mg Cmax legemiddel i blodplasma er 10,4 μg / ml og oppnås etter 1 time 22 min.

Plasmaclearance av ketoprofen er ca. 0, 08 l / kg / t.

Binding av ketoprofen til plasmaproteiner er 99%, hovedsakelig med albuminfraksjonen. Vd gjør 0,1 l / kg. Ketoprofen går inn i synovialvæsken, og det når en konsentrasjon lik 30% konsentrasjon i blodplasmaet.

Metabolisme og utskillelse

Ketoprofen metaboliseres i stor utstrekning av mikrosomale leverenzymer. T1/2 mindre enn 2 timer. Ketoprofen binder seg til glukuronsyre og utskilles fra kroppen som et glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. Opptil 80% av ketoprofen utskilles av nyrene innen 24 timer, hovedsakelig i form av ketoprofen glukuronid.

Ved bruk av stoffet i en dose på 100 mg eller mer, kan utskillelse av nyrene være vanskelig.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt utskilles det meste av legemidlet gjennom tarmene. Når det tas i høye doser, øker leverslukkingen også. Opptil 40% av stoffet utskilles gjennom tarmene.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon blir plasmakonsentrasjonen av ketoprofen fordoblet (trolig på grunn av hypoalbuminemi, og som et resultat av et høyt nivå av ubundet aktiv ketoprofen); slike pasienter skal foreskrive legemidlet i den minste terapeutiske dosen.

Hos pasienter med nyresvikt reduseres clearance av ketoprofen, men dosejustering er bare nødvendig ved alvorlig nyresvikt.

Hos eldre pasienter går ketoprofen metabolisme og eliminasjon langsommere, noe som kun har klinisk betydning for pasienter med alvorlig nyresvikt.

Symptomatisk behandling av smertefulle og inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse, inkludert:

inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletale systemet:

- seronegativ artritt (ankyloserende spondylitt / Bechterews sykdom / psoriasisartritt, reaktiv artritt / Reiter syndrom /);

- senebetennelse, bursitt, myalgi, neuralgi, iskias.

smerte, inkludert mild, moderat og alvorlig:

post-traumatisk og postoperativt smertsyndrom

- smertsyndrom i onkologiske sykdommer

- Overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter i legemidlet, samt salicylater, tiaprofensyre eller andre NSAIDs;

- En komplett eller ufullstendig kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihule og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert i historien);

- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;

- ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;

- hemofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvikt

- aktiv leversykdom

- alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);

- progressiv nyresykdom

- Den postoperative perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistanke om blødning);

- inflammatorisk tarmsykdom

- barns alder opptil 15 år

- III trimester av graviditet

- ammende periode

- Laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom (filmdrasjerte kapsler og tabletter).

Forholdsregler bør foreskrives i bronkial astma en historie av klinisk signifikant kardiovaskulær, cerebrovaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom, dyslipidemi, progressiv leversykdom, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk levercirrhose, renal svikt (kreatinin clearance på 30 til 60 ml / min), kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, blodsykdom, dehydrering, diabetes, av data på utviklingen av ulcerøse lesjoner mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av og Helicobacter pylori-infeksjon til alvorlig somatiske lidelser, røyking, samtidig behandling med antikoagulerende midler (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel acetylsalisylsyre), kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive serotoninreopptakshemmere (f.eks, citalopram, sertralin), langvarig bruk av NSAIDs, eldre pasienter (inkludert mottak av diuretika), pasienter med redusert BCC.

Legemidlet er tatt oralt.

Kapsler eller tabletter skal svelges hele under eller etter et måltid, drikkevann eller melk (volumet av væsken skal være minst 100 ml).

Maksimal dose ketoprofen er 200 mg / dag.

Kapsler 50 mg: vanligvis foreskrevet 1-2 kapsler. 2-3 ganger per dag.

Tabletter, filmbelagt, 100 mg: vanligvis foreskrevet for 1 tab. 2 ganger per dag.

Ketonal i disse doseringsformene for oral administrering kan kombineres med bruk av rektal suppositorier; for eksempel kan en pasient ta 1 kapsel (50 mg) om morgenen og midt på dagen og angi 1 suppositorie (100 mg) rektalt om kvelden; eller pasienten kan ta 1 filmdrasjert tablett (100 mg) om morgenen og angi 1 suppositorium (100 mg) rektalt om kvelden.

Tabletter med langvarig virkning, 150 mg: foreskrevet av 1 tab. 1 gang / dag

Maksimal daglig dose (inkludert bruk av ulike doseringsformer) er 200 mg.

Les Mer Om Kramper

19 gode verktøy, hva og hvordan å behandle støtene på baken etter injeksjoner slik at de løser

Tatyana Surkova Wisdom zoj 25.11.2016Venner, en stor hei til alle.Jeg dro her til distriktsklinikken den andre dagen, og i en kø til legen, hørte jeg med en øre av øre de sorgløse sukkene til en eldre dame.


Guide til å velge løpesko

For folk som er seriøst involvert i å løpe, er det viktigste å velge riktig sko. Sportssko gir deg mulighet til å unngå skader, forhindrer benutmattelse, gir en god glede av å løpe.