Venøs insuffisiens i bena - egenskaper, behandling

Venøs insuffisiens av bena er den vanligste sykdommen i perifere kar. Blodstasis forekommer i lemmer, ventiler blir svakere, de oppfyller ikke sin rolle som trykkregulator.

Det skal skilles at venøs insuffisiens og åreknuter ikke er det samme. Åreknuter er årsaken og noen ganger symptomet på mangel.

Prinsipp for sykdommen

Vene skiller dyp og subkutan overflate. Hovedvolumet av blod fra nedre ekstremiteter, ca 80-90%, strømmer gjennom dyp venesystemet.

Veggene til overfladiske vener har glatte muskelfibre som hjelper blodstrømmen.

Blodstrømmen i dype åre gir en kombinasjon av faktorer:

  • intra-abdominal trykk;
  • venøs muskuløs pumpe, arbeider med muskelkontraksjon - gir pumping av hovedvolumet (ca. 75%) blod;
  • pusten, og som følge av dette - bevegelsen av membranen;
  • trykke på plantar venesystemet mens du går;
  • blodtrykk, som påvirker kildene til venøst ​​blod;

Blodstrømmen avhenger også av stillingen til en person i rommet.

Med en horisontal posisjon skjer det passivt. I den vertikale strømmen av blod til hjertet er forsynt med muskel-venøs pumpe.

Med svekkelsen av ventilsystemet og oppstår venøs hypertensjon, blir blodstrømmen forstyrret. Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter utvikler seg.

Årsaker til venøs insuffisiens i bena

AOD oppstår plutselig og kan forårsakes av dyp venetrombose, legemiddel, mat eller kjemisk forgiftning. Synes som følge av blodproppssykdommer eller alvorlige sykdommer, som levercirrhose.

Kronisk venøs insuffisiens er ofte skjult, uten alvorlige symptomer.

Mange årsaker til sykdomsresultatet:

  • mangel på fysisk aktivitet;
  • Lang statisk stående eller sittende, på grunn av fagets karakter. Kasse, saksbehandler, transportør eller kontorist;
  • fedme;
  • svingninger i hormonelle nivåer, forholdet mellom østrogen og progesteron hos kvinner;
  • graviditet - den voksende livmoren komprimerer venene i bukhinnen, øker trykket i venene;
  • tung fysisk anstrengelse - vektløfting, litt sport - bryting, barbell løfting, skudd satt;
  • arvelighet - medfødt svakhet i blodkar og ventiler;
  • åreknuter, tromboflebitt.

Både AOM og CVI kan utvikle seg som et resultat av skade på venen, dens kompresjon (med vekst av en svulst, for eksempel) eller lukking av en venetum i blodet.

Klassifisering av akutte og kroniske former. Stadier og grader
I henhold til nasjonal klassifisering er VN delt inn i 4 grader:

  • 0 - på dette stadiet er det ingen symptomer, men pasienten har en predisponering og en kombinasjon av provokerende faktorer.
  • 1 - det er hevelse og tyngde i beina.
  • 2 - Denne graden er preget av hudpigmentering, vedvarende ødem, eksem, lipodermatosklerose.
  • 3 - Utseendet til trofasår.

Det internasjonale systemet CEAP klassifiserer HV i henhold til kliniske tegn, på grunn av forekomsten av patologi, ved skadestedet.

HH grader

Krypteringen består av store og små latinske bokstaver og arabiske tall. Brevet C angir sykdoms klassen i henhold til kliniske tegn.

Grad VN på klinisk klassifisering CEAP:

  • C0 - visuell inspeksjon og palpasjon tillater ikke å oppdage symptomene på sykdommen.
  • C1 - det er edderkopper og dilaterte saphenøse årer.
  • C2 - diagnostisert med åreknuter.
  • C3 - puffiness vises;
  • C4a - huden er pigmentert, venøs eksem oppstår;
  • C4b - huden er tykk, overdreven pigmentering eller hvit hudatrofi begynner;
  • C5 - i tillegg til pigmentering, observeres selvhelbredende sår;
  • C6 - åpne trophic ulcers og samtidig hudendringer.

Indeks E er tildelt på grunn av forekomst (etiologi):

  • Ec - BH har utviklet seg på grunn av arvelig tilbøyelighet;
  • Ep - grunnen var uforklarlig;
  • Es - årsaken er etablert - konsekvensene av skade, vekstutvidelse.

Bokstaven A angir det berørte området (anatomisk klassifisering):

  • Som - sykdommen har påvirket overfladiske årer;
  • Ap - lesjon av kommunikative (binde) vener;
  • Ad-patologi av dype vener;
  • An - ingen synlige endringer oppdaget.

Indeks P-sykdom gruppert etter type lesjon (patofysiologisk symptom):

  • Pr - ventilskader;
  • Po - fullstendig overlapping av lumen i venen (okklusjon);
  • Pr, o - en kombinasjon av begge patologier;
  • Pn - brudd på utløpet er ikke installert.

Krypteringen inneholder tall fra 1 til 18, som angir området i venesystemet. Det kan være flere.

På grunnlag av symptomene er pasientens arbeidsevne etablert, og beskrives i trinn 0 til 3.

Nullstadiet er tildelt til pasienter uten alvorlige symptomer og klager. Ytelsen er fullt bevart.

I første fase av CVI er de første tegnene på patologi notert, arbeidskapasiteten er bevart, medisinering er ikke nødvendig.

I andre trinn opprettholdes ytelsen på grunn av medisinsk støtte.

Den tredje fasen er preget av tap av ytelse selv med vedlikeholdsbehandling.

Symptomer på venøs insuffisiens i bena

Symptomer på AOD

AHV er asymptomatisk i nesten halvparten av tilfellene. Det eneste tegn på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er pulmonal tromboembolisme - pasienten står overfor et dødelig utfall.

I andre tilfeller øker symptomene på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter raskt, og akutt behandling er nødvendig.

Ekstremmen svulmer, smerte ser ut, forverres av bevegelse. Smerten øker til uutholdelig, gir til kjønnsorganene. Huden svimmer og blir så blå.

Fottemperaturen faller noen grader. I motsetning til kroppstemperatur, som stiger til 40 C.

Tegn på CVI

Diagnosen av CVI er ledsaget av åreknuter og hevelse av føttene og ankelen. Denne typen patologi påvirker hovedsakelig overfladiske årer.

Ved oppstart av sykdommen forsvinner hevelse etter en natts søvn eller en lang hvile i en horisontal stilling.

Vanlige sko blir for liten, pasienten føler seg ubehag når han går, om morgenen er det vanskelig å gå på føttene. Det er tyngde i bena, kramper og smerte.

Patologi er ledsaget av hodepine, besvimelse, kortpustethet, hjertebanken.

Patologi diagnose

Utfør instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Undersøk blod for en tendens til trombose, å vurdere dens egenskaper i henhold til generell og biokjemisk analyse.

Ved hjelp av ultralyd utfører dupleks skanning av blodårer. Denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodkarets vegger, slitasje og å overvåke blodstrømmenes natur.

Bruke røntgenstudier utført phlebography. En kontrastmiddel injiseres i blodårene for å vurdere tilstanden til blodårene og blodårene. Definisjoner av lesjonsstedet, dets varighet.

Nylig har phlebography utført mye sjeldnere på grunn av metodenes sykelighet.

Behandling av akutt venøs insuffisiens

De behandles med konservative og kirurgiske metoder. Det er tre behandlingsområder:

  • medisinering. Tilordne antikoagulanter, antiplateletmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Venotonics ekstern og intern bruk, hormonelle stoffer fra gruppen glukokortikoider. Essensen av medisinbehandling er å gjenopprette blodstrømmen, tynne blodet, eliminere betennelse;
  • komprimering. Denne metoden brukes uavhengig av form, årsak og stadium av BH. Korrekt valgt kompresjonsbandasje fremmer retur av blod til hjertet. Helbredelsen av trofasår, normaliseringen av trykket inne i karene. Det er flere grader av underbandasje press fra veldig lett til veldig sterkt;
  • kirurgi. Dette kan være trombolyse eller trombektomi, med sikte på å oppløse blodpropp i en vene. Restaurering av blodstrøm og integritet av venøse kar.

Hvis akutt venøs insuffisiens er diagnostisert, er det først å legge seg ned. Sett benet ditt høyere enn brystet ditt og bruk en kald kompressor.

Hovedforskjellen i behandling av WHF fra kronisk form er å begrense mobiliteten til pasienten.

I de første ukene av sykdommen, anbefales bare horisontal stilling med hevet påvirket lem.

Behandling av kronisk form av sykdommen

medisinering

For intern bruk foreskrive medisiner i følgende grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - eliminere den inflammatoriske prosessen, som har en ikke-smittsom natur, lindrer smerter og spasmer;
  • glukokortikosteroider - akselerere prosessen med helbredelse og utvinning, bidra til eliminering av betennelse;
  • antikoagulantia - bidra til blodtynning
  • antiplatelet agenter - hindre at røde blodlegemer stikker sammen, noe som bidrar til å forhindre blodpropp;
  • narkotika mot iskemi - nærer cellene i forhold til oksygen sult
  • antiallergiske stoffer - redusere sannsynligheten for en immunrespons på metabolske produkter;
  • antibakterielle legemidler - rettet mot å forhindre smittsomme lesjoner.
  • hormonbaserte salver og kremer;
  • antiseptiske midler;
  • venotoniki.

kirurgi

Metoder for kirurgisk behandling av CVI er ganske forskjellige:

  • skleroterapi brukes til liming av små og mellomstore vener;
  • laseroperasjon. Brukes til å helbrede trofasår og fjerning av syke vener under kontroll av ultralyd. Som eliminerer innsiden av laserstrålen. For å gjøre dette, er en lysguide satt inn gjennom en punktering i huden og gjennom den påføres det berørte området;
  • kirurgisk fjerning av åreknuter. Intervensjonen utføres under generell anestesi for å fjerne store diameter fartøyer;
  • ablasjon. Det brukes til å fjerne åreknuter. Et kateter settes inn i dem med varmeelementer på enden. Med deres hjelp blir syke fartøyer cauterized;
  • phlebectomy. Utført under lokalbedøvelse. Essensen av behandlingen er å fjerne venene med liten diameter;
  • endoskopisk fjerning av vener. Denne metoden brukes i tilfelle hudfeil og sårdannelse. Det skadede karet fjernes ved visuell inspeksjon av operasjonen;
  • venerangering - et kunstig fartøy er installert for å gjenopprette blodstrømmen rundt det skadede området;
  • gjenvinning av ventilfunksjonen.

Kompresjonsbehandling

Påfør kompresjonsbandasje i form av elastiske bandasjer, medisinsk strikkevarer eller utfør behandling ved hjelp av enheter av intermittent pneumatisk kompresjon.

Ofte koster bandasje med medisinske bandasjer eller på seg strikkevarer.

Legen foreskriver undertøy eller bandasjer i henhold til graden av vaskulær lesjon og pasientens generelle tilstand.

For behandling av sår anbefales det å bruke undertøy med et trykk høyere enn 40 mm Hg. Men han er ikke foreskrevet til pasienter i eldre alder og svekkede pasienter.

Ekstra terapi med folkemetoder

Behandling av venøs insuffisiens folkemidlene er hjelpemiddel. Det består i å fortynne blodet og gjenopprette tonen i venøs kar.

Ledelsen blant alle planter for behandling av vener i sykdommen - hestekastanje. Ett hundre gram knust kastanjefrukt krever 500 ml alkohol.

Midler insisterer på et mørkt sted i en måned. Ta en halv time før måltider. 10 ml tinktur fortynnet i en liten mengde vann.

Tinktur brukes til å gni og komprimeres.

Nyttig rotkalamus sump. Tørr rhizome knust, forberedt fra det en vandig tinktur. En halv teskje råstoff er infundert i et glass kokende vann for å kjøle seg ned.

Drikk tre ganger om dagen.

Calamus root insisterer 10-14 dager i naturlig eple eddik. 50 g rot per 500 ml eddik.

Ta 2 ss tinktur 2 ganger om dagen.

Forebygging av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Forebyggende tiltak er å opprettholde optimal kroppsvekt og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Hjelper å unngå sykdom, riktig ernæring og en sunn livsstil.

Det bør forlate dårlige vaner, spesielt røyking.

Mat bør tas i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen.

Drikkebehandling er av stor betydning - man må drikke opptil 2,5 liter rent vann per dag.

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er et symptomkompleks forårsaket av nedsatt utstrømning av blod gjennom venesystemet. Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Ofte er det venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Dette forklares av en oppreist bevegelse av en person, som følge av at belastningen på beinårene øker betydelig, ettersom blodet strømmer gjennom dem, overvinne tyngdekraften. Venøs insuffisiens kan også observeres i andre deler av kroppen - indre organer, hjernen.

Kronisk venøs insuffisiens er en sakte progressiv patologi, som i lang tid er nesten asymptomatisk. Derfor søker pasienten ofte medisinsk hjelp ofte allerede i avanserte stadier. I dette ligger smaken av sykdommen. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasienten rettidig behandling.

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye felles i symptomatologi, men likevel er de ikke identiske.

Årsaker og risikofaktorer

Den patologiske mekanismen for utvikling av venøs insuffisiens er ganske komplisert. Langvarig vanskeligheter med utstrømning av blod gjennom venene fører til en økning i intravaskulært trykk og utvidelse av fartøyets lumen. På indre fôr av noen store og mest mellomstore vener er det semilunarventiler som hindrer reversering av blodstrømmen. På grunn av utvidelsen av fartøyene slutter ventilene til ventiler å lukke, og blodet begynner å strømme ikke bare mot hjertet, men også å strømme tilbake.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke påbegynnes på dette stadiet, så senere, på grunn av det økende trykket, mister veneveggene deres elastisitet. I tillegg øker permeabiliteten, noe som fører til utvikling av regionale ødemer. Dette ødem komprimerer blodkarene, og forstyrrer dermed blodtilførselen til vevet og forårsaker trofiske lidelser.

Vanligvis utvikler benens venøse insuffisiens mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

  • åreknuter av underekstremiteter;
  • posttrombotisk syndrom;
  • traumatiske skader på lemmer;
  • flebotromboz;
  • medfødte eller kjøpte abnormiteter i strukturen av blodkar.

Årsaker til venøs insuffisiens i hjernen kan være:

  • vokal klasser;
  • betydelig fysisk anstrengelse;
  • systematisk bruk av klær som klemmer nakken
  • skoliose;
  • asfyksi;
  • traumer av den cervicale ryggraden;
  • hode skader;
  • vedvarende vanskeligheter i nesepusten (krumning i neseseptumet, kronisk rhinitt);
  • cerebral trombose;
  • bronkial astma;
  • arteriovenøs eller venøs hypertensjon.
Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Ofte er det venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter.

Faktorer som bidrar vesentlig til venøs insuffisiens inkluderer:

  • kvinnelig kjønn;
  • genetisk predisposisjon;
  • langsiktig hormonbehandling;
  • graviditet;
  • fedme;
  • avansert alder;
  • fysisk inaktivitet.

Former av sykdommen

Avhengig av varigheten av den patologiske prosessen er det to former for venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter:

  • akutt - oppstår som følge av dyp venetrombose. En blodpropp dekker nesten hele lumen i dypvenen, og blodutløpet gjennom det stopper. Symptomene vokser veldig raskt: lemmen er hovent, huden får en blåaktig hue av huden, mønsteret av saphenøse årer er tydelig synlig, det er sterk smerte langs hovedfartøyet. Hvis en kald komprimering blir påført på det berørte lemmet, reduserer smerten;
  • kronisk - den patologiske prosessen er lokalisert i overfladiske årer. I lang tid fortsetter den med minimal manifestasjoner, til pasienten begynner å opptre trofiske forandringer i den berørte lemmen. I begynnelsen vises hyperpigmenteringsområder på huden, som øker i størrelse over tid, så opptrer trofiske sår i deres sted, noe som er vanskelig å behandle.

Stage av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene, er stadiene av kronisk venøs insuffisiens i nedre lemmer bestemt:

  1. Elementary. Det er en følelse av spredning og / eller tyngde i det berørte lemmet. Etter en stund oppstår vedvarende ødem, forekommer krampe (oftest om natten). Ytelse lagret.
  2. Utvidede kliniske manifestasjoner. Edemas vokser, hyperpigmentering områder vises på huden, eksem, lipodermatosklerose vises.
  3. Trofiske lidelser. Dannelse av ikke-helbredende trofasår er karakteristisk.

Noen ganger utmerker en annen 0-fase av kronisk venøs insuffisiens. Med det er kliniske symptomer på sykdommen fraværende, og venenees nederlag kan bare identifiseres ved spesielle tester.

Akutt venøs insuffisiens kan forårsake utvikling av hvit eller blå smertefull phlegmasia, noe som igjen kan føre til benkemmer, hypovolemisk sjokk.

I klinisk praksis benyttes også den internasjonale klassifikasjonen av akutt og kronisk venøs insuffisiens (CEAP-system):

  • 0 - patologi av venøs karene er ikke synlig;
  • 1 - utseende av telangiektasi på huden (vedvarende utvidelse av små blodkar, vaskulære "stjerner");
  • 2 - forstørrede saphenøse årer blir synlige;
  • 3 - forekomsten av vedvarende ødem i lemmen;
  • 4 - endringer i fargen på huden;
  • 5 - hyperpigmentering av huden i nærvær av helbredte trophic ulcers;
  • 6 - hud hyperpigmentering og friske trofasår.

I klinisk praksis, anvendt og klassifisert av etiologisk faktor. Faktum er at valget av behandlingsregime for venøs insuffisiens er bestemt av årsaken til hyling. Gitt den etiologiske faktoren, utmerker seg følgende typer venøs insuffisiens:

  • ES - knyttet til virkningen av skade;
  • EP - årsak til patologien er ukjent;
  • EF - på grunn av arvelig disposisjon.

Anatomisk klassifisering er basert på lesjonens nivå, lokalisering av den patologiske prosessen (stor saphenøsvein, inferior vena cava), segment (overfladiske, dype eller kommunikative årer).

Avhengig av patofysiologiske mekanismer:

  • kronisk venøs insuffisiens med symptomer på obstruksjon;
  • kronisk venøs insuffisiens med refluks manifestasjoner;
  • kombinert kronisk venøs insuffisiens (kombinerer obstruksjon og refluks).

Phlebologists innenfor rammen av klassifisering av venøs insuffisiens i henhold til CEAP-systemet gjelder en spesiell skala som vurderer graden av reduksjon i arbeidskapasitet:

0 - symptomene på sykdommen er helt fraværende;

1 - symptomene på venøs insuffisiens er milde, pasientens evne til å arbeide er fullt bevart;

2 - pasientens arbeidsevne er redusert, han kan bare jobbe hele dagen hvis han får vedlikeholdsbehandling;

3 - Det er permanent funksjonshemning, som ikke gjenopprettes selv mot bakgrunnen av behandlingen.

Symptomer på venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens i nedre lemmer

Det kliniske bildet av venøs insuffisiens er avhengig av sykdomsformen. Ved akutt venøs insuffisiens utvikler symptomene seg raskt. På grunn av blokkering av en vene ved en trombose, strømmer blodet gjennom det plutselig, ødem i det berørte lem oppstår og utvikler seg raskt. I løpet av hovedvenen føles det alvorlig smerte, som ikke undertrykker enten en hvilesituasjon eller når man prøver å forandre kroppens stilling. For å redusere smerten, tillater det kun på ekstremiteten av en kald komprimering og tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Huden blir blåaktig i fargen, og mønsteret til subkutan venenett er tydelig synlig på den.

I begynnelsen av kronisk venøs insuffisiens utvikler pasienten følgende symptomer:

  • tyngde og stivhet i bena, forverret ved slutten av arbeidsdagen;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • kramper som forekommer hovedsakelig om natten;
  • misfarging av huden (hyper- og hypopigmentering);
  • tap av hudens elastisitet.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke er raskt startet, utvikler trophic ulcers. I tillegg forårsaker avsetningen av en betydelig mengde blod i blodårene i den berørte lemmen en pasient å oppleve utmattelse av svimmelhet, besvimelse.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen over lang tid går ubemerket av pasienten, som forklares av betydelige kompenserende evner og det utviklede systemet av blodkar i hjernen. Kliniske symptomer på venøs insuffisiens i hjernen vises bare når det er et betydelig brudd på utstrømningen av blod fra hjernevævet. Disse inkluderer:

  • hyppig hodepine;
  • bugs av svimmelhet;
  • forbigående forringelse av visuell funksjon (diplopi, plutselig svetting i øynene);
  • forstyrrelser av hudfølsomhet i lemmerne (nummenhet, prikking, "crawling goosebumps");
  • apati.

Langvarige forstyrrelser i venøs utstrømning blir årsaken til hjernesødem, utvikling av irreversible forandringer i det, noe som fører til utseendet av nevrologiske symptomer.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakranial hypertensjon, forårsaker irreversible forandringer i nervesvevet, og kan forårsake permanent funksjonshemning. Se også:

diagnostikk

Diagnose av venøs insuffisiens utføres på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn på sykdommen, objektiv undersøkelsesdata, laboratorie og instrumentell undersøkelse av pasienten.

Graden av venøs insuffisiens kan bestemmes ut fra resultatene av Doppler ultralydsskanning (nøyaktigheten av denne metoden når 80-90%), duplex angioscanning. For å klargjøre årsaken til nedsatt venøs blodstrøm, er det i noen tilfeller indikert at flebografi (radiopaque undersøkelse av den berørte venen) er angitt.

Endringer i resultatene av laboratorieblodprøver ved venøs insuffisiens er ikke spesifikke. Det er en økning i protrombinindeksen. Ved tiltrekning av en sekundær infeksjon og utvikling av flebitt (betennelse i venøs veggen) i den generelle blodprøven er det en økning i antall leukocytter (leukocytose), et skifte av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR.

Kronisk venøs insuffisiens er en langsom progressiv patologi som er nesten asymptomatisk i lang tid. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasienten rettidig behandling.

Differensiell diagnose utføres med lymphangitt, erysipelas. Akutt venøs insuffisiens er differensiert med strekking eller rive av muskler, komprimering av en vene fra utsiden ved forstørrede lymfeknuter eller en svulst, lymfødem, ruptur av en Baker-cyste og cellulitt.

Behandling av venøs insuffisiens

Behandling av akutt venøs insuffisiens begynner med en kald komprimering påført det berørte lemmet. For å gjøre dette, fuktes bomullstoff i isvann, presses og påføres huden. Etter 1,5-2 minutter fjernes stoffet og fuktes i vann og påføres deretter på huden igjen. Den totale varigheten av prosedyren er en time.

Pasienter gir streng sengestøtte. For å forhindre ytterligere trombose foreskrives heparin injeksjoner, som utføres under kontroll av blodproppstid og blodplateantall. I det følgende vises indirekte antikoagulantia. I de første dagene av behandlingen bestemmes protrombinindeksen daglig, da det overvåkes en gang hver 7-10 dager i flere uker, og etter at pasientens tilstand har stabilisert seg en gang i måneden for behandlingens varighet.

Ved akutt venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, på grunn av dannelsen av en flytende trombus, indikeres kirurgisk inngrep, som består i å installere et cava filter i den nedre vena cava under nivået av nyrene. Denne operasjonen forhindrer utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, inkludert den potensielt livstruende pasientens lungeemboli (PE).

Behandling av kronisk venøs insuffisiens, som en systemisk patologisk prosess, er rettet ikke bare for å gjenopprette normal venøs blodstrøm, men også for å hindre sykdoms gjentakelse.

Narkotikabehandling av venøs insuffisiens i kronisk form utføres med legemidler som reduserer blodpropp (acetylsalisylsyre, indirekte antikoagulantia) og flebotropiske legemidler. I tillegg til medikamentterapi blir metoden for elastisk kompresjon påført (bandasje av lemmen med elastiske bandasjer, iført kompresjonsstrikk).

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye felles i symptomatologi, men likevel er de ikke identiske.

Ved kronisk venøs insuffisiens, ifølge indikasjoner, utfører de kirurgisk fjerning av åreknuter, eller erstatter operasjonen med skleroterapi. Et spesielt stoff injiseres i den patologisk forandrede venen, noe som forårsaker betennelse i veggene, og fortsetter å stikke sammen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av kronisk venøs insuffisiens er:

  • dyp venetromboflebitt;
  • lungeemboli;
  • streptokokklymphangitt.

Akutt venøs insuffisiens kan forårsake utvikling av hvit eller blå smertefull slimhet, noe som i sin tur kan føre til endring av ekstremitet, hypovolemisk sjokk (på grunn av den betydelige avsetningen av blod i ekstremiteten). En annen komplikasjon av denne tilstanden kan være en purulent fusjon av blodpropp, med utvikling av en abscess, flegmon, og i de alvorligste tilfellene selv septikopyemi.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakranial hypertensjon, forårsaker irreversible forandringer i nervesvevet, og kan forårsake permanent funksjonshemning.

outlook

Med rettidig diagnose og aktiv behandling av venøs insuffisiens er prognosen generelt gunstig.

forebygging

Forebygging av akutt venøs insuffisiens inkluderer:

  • tidlig aktivering av pasienter etter kirurgiske inngrep;
  • bruken av elastiske strømper;
  • utføre en seng pasient med periodisk kompresjon av tibia;
  • narkotikaforebygging av trombose med økt risiko.

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av kronisk venøs insuffisiens:

  • advarsel forstoppelse;
  • aktiv livsstil (sport, går i frisk luft, morgenøvelser);
  • unngå langvarig opphold i statisk stilling (sitter, står);
  • Under behandling med østrogenhormonbehandling anbefales det kvinner å bære elastiske strømper, protrombinindeksen overvåkes jevnlig.
  • nekte å bruke slanking undertøy, yttertøy med en tett krage;
  • vekttap kontroll;
  • nekte å ha høye hæler regelmessig.

Tegn på akutt og kronisk venøs insuffisiens av bena - årsaker, omfang og terapi

Brudd på venøs sirkulasjon, ledsaget av uttalt symptomer, fører til en sykdom kalt venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter - symptomene, behandlingen og forebyggingen av den er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen inne i venen. Sykdommen er knyttet til opprettholdelsen av en stillesittende livsstil og en genetisk predisposisjon, i visse stadier ledsaget av åreknuter.

Hva er venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter ligger først i utbredelsen blant vaskulære patologier. Oftere lider kvinner av det, og totalt sett er det ifølge statistikk påvirket nesten en tredjedel av den voksne befolkningen. Når det av ulike årsaker, blant annet på grunn av økt stress, blir venøse ventiler som regulerer blodsirkulasjonsprosessen forstyrret, begynner en konstant utstrømning av blod i nedre ekstremiteter nedover, mot bevegelse oppover til hjertet, det første symptomet fremstår - en følelse av tyngde i beina.

Hvis sykdommen utvikler seg, øker trykket på blodkarets vegger stadig, noe som fører til at de tynner. Vene blokkeringer kan danne, og hvis ingen rettidig behandling er startet, de trofiske sårene av vevet rundt de venøse karene. Symptomer på åreknuter er manifesterte - ødem i nedre ekstremiteter, nattkramper, et klart venøst ​​mønster nær hudoverflaten.

symptomer

Symptomer på venøs insuffisiens er avhengig av skjemaet der det går fram - akutt (AIV) eller kronisk (CVI), alvorlighetsgrad, stadium av sykdommen. WHF på underekstremiteter utvikler seg raskt, ledsaget av alvorlig smerte, hevelse og blødning av det venøse mønsteret på huden. De viktigste symptomene på CVI i nedre ekstremiteter er:

  • systematisk følelse av tyngde i beina;
  • muskelkramper om natten og i ro
  • hevelse;
  • hypo- eller hyperpigmentering av huden, venøs dermatitt;
  • trophic ulcers, tørrhet, rødhet på huden;
  • svimmelhet, besvimelse.

årsaker

Den medisinske gruppen av årsaker, det vil si sykdommer og forhold som forårsaker kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, er sykdommer som forstyrrer funksjonen av det venøs muskulære pumpesystemet:

  • flebotromboz;
  • tromboflebitt;
  • medfødte abnormiteter i det vaskulære systemet;
  • skader og alvorlig skade på underdelene.

Det er sekundære, såkalte ikke-modifiserende faktorer som ikke er årsaken til forekomsten av QHV og CVI, men er i fare, kan bidra til utviklingen av sykdommen eller forringelsen av pasientens tilstand. Disse inkluderer:

  • genetisk predisposisjon til sykdommen;
  • Kjønnskvinnene lider av gjennomsnittlig CVI i gjennomsnitt tre ganger oftere enn menn, på grunn av et høyere nivå av hormonet østrogen;
  • graviditet, arbeidsaktivitet - økt belastning på venøs kar, det er en endring i hormonnivået i kvinnens kropp;
  • avansert alder;
  • vektig;
  • lav motoraktivitet;
  • vanlig hardt fysisk arbeid, vektløfting.

form

Venøs insuffisiens i nedre lemmer av akutt og kronisk form utmerker seg (det er også venøs insuffisiens i hjernen). AOD er ​​dannet som en konsekvens av overlappende dype vener i underekstremiteter, under trombose eller skade på beina. Subkutane kar er ikke påvirket. Det viktigste symptomet ved AIV er alvorlig smerte, som stopper etter å ha påført en kald komprimering, som kald reduserer volumet av blod i karene.

CVI, derimot, påvirker venene som ligger nær overflaten av huden, og følges derfor av degenerative og pigmenteringsendringer i huden - pigmentflettene, trofasår. Hvis du forsinker med behandling, forekommer forekomsten av slike anomalier av blodårer som pyoderma, dannelse av blodpropper og ankel trafikkpatologi uunngåelig.

KhVN klassifisering

Det er et internasjonalt klassifikasjonssystem for venøs insuffisiens av CEAP. I følge dette systemet er det tre stadier av CVI:

  • CVI av 1 grad - ledsaget av smerte, hevelse, konvulsiv syndrom, pasienten er forstyrret av en følelse av tyngde i bena;
  • CVI grad 2 - ledsaget av eksem, dermatosklerose, hyperpigmentering;
  • CVI klasse 3 - trofiske sår på huden på underekstremiteter.

diagnostikk

For å avklare det kliniske bildet av sykdommen, opprett en nøyaktig diagnose og bistå, etter en ekstern undersøkelse, legen sender pasienten for å ta følgende tester:

  • Ultralyd av nedre ekstremiteter;
  • generell analyse og blodbiokjemi;
  • venografi.

Behandling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Brudd på venøs utstrømning av nedre ekstremiteter, kalt venøs insuffisiens, behandles ved hjelp av komplisert terapi, inkludert:

  • eliminering av risikofaktorer;
  • medisinering;
  • Korrigering av pasientens fysisk aktivitet ved hjelp av medisinsk gymnastikk;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk inngrep;
  • elastisk kompresjonsmetode.

narkotika

Mekanismen for behandling av CVI-medisiner produseres avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen. I første grad brukes CVI-skleroterapi - intravenøs injeksjon av legemidlet, noe som reduserer blodstrømmen betydelig i den deformerte delen av karet. I andre grad brukes terapi med legemidler som øker den generelle tonen i venøse kar og regulerer sirkulasjonen av tilstøtende vev. I dette tilfellet oppnås de viktigste resultatene bare i 3-4 måneders behandling, og kursets totale varighet er 6-8 måneder.

I tredje fase trenger pasienten kompleks behandling av de viktigste symptomene og komplikasjonene. Tilordnet det generelle spekteret av handling og salve for lokal bruk. I løpet av komplisert terapi er det nødvendig å foreskrive phlebotonics, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antikoagulanter, antiplateletmidler og antihistaminer. Preparater for ekstern bruk er valgt fra gruppen medisiner som inneholder kortikosteroider.

Det er viktig å tildele de riktige fysioterapeutiske prosedyrene og valg av et kompleks av terapeutisk gymnastikk. I de fleste tilfeller er tildelt;

  • elektroforese;
  • balneotherapy;
  • diadynamisk strøm.

Trophic ulcers assosiert med tredje fase, er en veldig farlig type hudsykdommer, er fulle av en rekke alvorlige komplikasjoner og forekomsten av infeksjoner. Pasienten er foreskrevet sengereste, langsiktig antibiotikabehandling, vanlig lokal hygienisk behandling ved bruk av antiseptika. For å øke hastigheten på prosessen anbefales det å bruke produkter som inneholder naturlige planteantiseptika - propolis, havtorn - og ha på seg medisinsk strikkevarer.

Folkemidlene

I de første stadiene av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, og som forebyggende tiltak for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere smertefulle opplevelser, tar de til folkemidlene. Fra en sykdom hjelp:

  • hestkastanje infusjon;
  • kamilleolje;
  • ånd tinktur duftende rue;
  • tinktur malurt sølv;
  • Komprimerer fra tistel slammet;
  • wraps med valle;
  • ånd tinktur Kalanchoe.

For å forebygge venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, er det viktig å observere en diett - for å nekte stekt og fettstoffer. Det anbefales å spise mat som har antikoagulerende egenskaper:

Kompresjonsbehandling

Behandling med elastisk komprimering innebærer to hovedpunkter - iført kompresjons undertøy (sterkt anbefalt for gravide) og bandasje på underdelene med elastisk bandasje. Ved hjelp av kompresjonsterapi oppnås en signifikant forbedring i tilstanden til pasienten med venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter på følgende måter:

  • redusere puffiness;
  • restaurering av normal muskelventilpumpe;
  • forbedre vevsmikrocirkulasjon og hemodynamiske årer.

Bandasjer mister elastisitet etter flere vasker, slik at de bør byttes ut i gjennomsnitt en gang i to til tre måneder, og veksles med slitasje eller underbukser. Kompresjonsbåndasje av nedre ekstremiteter utføres i henhold til følgende regler:

  • produsert før løfting;
  • Benaforbindelsen oppover fra ankel til midt i låret;
  • bandasje bør være stramt, men smerte og klemming bør ikke følges.

Kirurgisk inngrep

Når en pasient henvises til et sent stadium av utvikling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, kan legen foreskrive en operasjon av følgende type:

  • sclerotherapy;
  • laser bestråling;
  • phlebectomy;
  • abelyatsiyu.

forebygging

Som forebygging av venøs insuffisiens reduseres risikofaktorer ved å opprettholde en aktiv livsstil, justere spisevaner, slutte å røyke og alkohol, ubehagelige sko og tette klær. Hvis det er en genetisk predisponering i nærvær av en medisinsk historie, anbefales det å gjennomgå en profylaktisk ultralydsundersøkelse av venene for å oppdage patologiske symptomer og rettidig behandling av venøs insuffisiens.

Venøs insuffisiens i nedre lemmer, symptomer og behandling

En person står overfor problemet med venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter nesten umiddelbart når han begynner å gå. Inntil en viss tid fungerer kompenserende mekanismer som forhindrer at denne prosessen utvikler seg.

Under påvirkning av bidragende faktorer til en viss alder, står mange mennesker overfor dette problemet. Tenk på hvorfor dette skjer og hva du skal gjøre med det.

CVI - Hva er det?

Kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter (CVI) er en kombinasjon av visse symptomer, som skyldes dårlig utstrømning av vener i nedre ekstremiteter på grunn av brudd på deres hemodynamikk.

To hovedfaktorer er involvert i patogenesen av sykdommen.

  • Først denne reduksjonen i fartøyets diameter og som en konsekvens en nedgang i dens transmittans.
  • For det andre er det et brudd på mekanismen som sikrer utstrømning av venøst ​​blod fra venene til underekstremiteter.

Slik ser det ut i praksis: hos mennesker skjer normalt blodstrømmen fra venene til nedre ekstremiteter gjennom et system av dype og overfladiske vener til hjertet. En slik blodstrøm mot tyngdekraftens virkning blir mulig på grunn av ventilmekanismen i blodårene som forhindrer blod i å strømme i motsatt retning. En viss rolle er spilt av sammentrekning av muskler i lår og underben, så vel som tilstanden til vaskemuren.

Hvis det er en funksjonsfeil i arbeidet med dette strømlinjeformede utløpssystemet, blir venøs blod, i stedet for å stige fra beinene til beina til hjertet, forsinket, noe som forårsaker vaskulær overløp og utseendet på ulike ubehagelige symptomer. Således forstyrres mikrosirkulasjonsprosessene gradvis, ødem og trofiske sykdommer utvikles.

Det er viktig! Det høyeste venetrykket ligger i den nedre tredjedel av benet, og derfor er det her de første problemene med venøs utstrømning begynner.

Faktisk er CVI ikke en egen diagnose. Dette er et kompleks av symptomer assosiert med forstyrrelsen av vener, som kan forekomme både med medfødt og i oppkjøpt patologi.

årsaker til

Årsaker til venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter:

  • redusere diameteren av den venøse sengen;
  • brudd på ventilmekanismen, med problemer med hvilke det er tilbakeslag av blod inn i venen.

Den vanligste årsaken til CVI er varicose sykdom og posttrombotisk syndrom. I sjeldne tilfeller forårsaker medfødte vaskulære anomalier (fistler, fistler) og traumatiske skader problemet.

I tillegg til disse hovedårsakene er de medvirkende risikofaktorene i denne patologien:

  1. Arvelig disposisjon til utvikling av vaskulær svakhet.
  2. Graviditet. I tillegg til hormonell tilpasning øker belastningen på karene i løpet av denne perioden, noe som fører til utvikling av åreknuter og utseendet av kronisk venøs insuffisiens hos hver tredje kvinne.
  3. Hormonale lidelser og endokrine patologi.
  4. Overdreven trening.
  5. Overvektige og metabolske forstyrrelser.
  6. Åreforkalkning.
  7. Medfødte anomalier i venene.
  8. Alkohol og røyking, som reduserer tone og elastisitet i vaskulære vegger.
  9. Hormonelle prevensjonsmidler, etc.

Symptomer på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Ifølge klinisk kurs er det tre stadier, først og fremst er det nødvendig å velge riktig terapi - symptomene og behandlingen av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter avhenger av sykdomsstadiet og er bestemt:

1. Etape av kompensasjon. På dette stadiet minner symptomene på venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter av seg selv bare med kosmetiske tegn: vaskulære "stjerner" vises, åreknuter i bena er synlige, etc.

Noen pasienter rapporterer tretthet i beina og hevelse om kveldene, andre legger ikke merke til det. For å lære om diagnosen og vurdere graden på dette stadiet er det bare mulig med hjelp av spesialstudier.

2. Fase av subkompensasjon. På dette stadiet oppstår pasienten trofiske lidelser som kan behandles. Standard pasientklager på dette stadiet:

  • smerte og tretthet i beina;
  • kramper og prikker i bena;
  • kløe i huden;
  • trofiske lidelser (sår, eksem).

Selv på dette stadiet blir pasienter oftest til en spesialist, hovedsakelig på grunn av kosmetiske feil (sår, åreknuter).

3. Fase av dekompensering. Det er irreversible trofiske lidelser. Pasienten er bekymret for uttalt ødem (elefantiasis), utvikler alvorlige sår som ikke kan behandles, fargen på huden på beina (lilla-svarte) endres, smerte er smertefull og problemer med å gå opp.

Det er viktig! I tillegg til scenen, angi den viktigste sykdommen som forårsaket utviklingen av symptomkomplekset, samt en form for CVI: edematøs, smertefull, varicose, ulcerøs eller blandet ved diagnostisering av CVI. Derfor vil diagnosen lyde slik: Spise sykdom. CVI stadium II, edematøs smerteform.

Behandling av venøs insuffisiens

Behandling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter avhenger av graden, formen og tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner. Problemet løses konservativt og kirurgisk.

Konservativ terapi består av:

  • tar medikamenter som forbedrer tonen i vaskulasjonen (phlebotonics) og de reologiske egenskapene til blod;
  • eliminere risikofaktorer (vekttap, normalisering av ernæring og fysisk aktivitet, graviditetsplanlegging);
  • fysioterapi;
  • forebygging av utviklingen av den patologiske prosessen (påkledning av kompresjons undertøy, bandasje, lading).

Kirurgisk behandling er rettet mot å eliminere direkte åreknuter. Til disse formål blir skleroterapi brukt (en sklerosant substans injiseres subkutant, som forårsaker vedheft av karetveggene), samt ulike operasjoner for reseksjon av overfladisk forandrede årer (ifølge Troyanov-Trendelenburg, ifølge Linton og andre).

komplikasjoner

De fleste pasienter tror feilaktig at styggte dilaterte årer - dette er den viktigste komplikasjonen av sykdommen, men problemet er mye mer alvorlig.

Komplikasjoner av CVI kan være:

  1. Trophic ulcers. Dette er ikke-helbredende hudfeil som vises i avanserte stadier. De reagerer ikke på behandling og gir smertefulle smerter til pasienter.
  2. Tromboflebitt - betennelse i venenvegg med dannelse av blodpropper (blodpropper).
  3. Lungeemboli. Adskillelsen av blodpropp og dens migrering langs blodbanen kan forårsake en hindring av en av grenene i lungearterien og være dødelig.
  4. Eksem og erysipelas.

forebygging

Forebygging er delt inn i to grupper. Den første inkluderer tiltak for å hindre utviklingen av den patologiske prosessen:

  • vekttap;
  • fysisk aktivitet;
  • hvile med hevede ben;
  • iført kompresjons undertøy hvis det er nødvendig;
  • røykeslutt, etc.

Den andre gruppen inneholder aktiviteter som hemmer utviklingen av CVI og forhindrer at alvorlige komplikasjoner utvikler seg:

  • iført kompresjons undertøy av en bestemt kompresjonsklasse (bestemt av en spesialist);
  • et kurs av fysioterapi (balneoterapi, massasje, etc.);
  • graviditetsplanlegging i nærvær av åreknuter;
  • terapeutisk trening;
  • regelmessig overvåkning av tilstanden til venene (ultralyd og andre forskningsmetoder).

CVI kan forårsake mye problemer hvis du ikke tar vare på forebygging. Litterat regime, vekttap, overvåkning av vaskulær status og andre tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Alt om venøs insuffisiens i nedre lemmer: akutt og kronisk

Artikkel publiseringsdato: 09/20/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 02.28.2019

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter er en patologisk tilstand som utvikler seg når utstrømningen av blod fra bena til hjertet er forstyrret.

En oksygenfri biologisk væske stagnerer i blodårene. Under sitt trykk strekker de vaskulære veggene seg og taper elastisitet, som manifesteres ved dannelse av ødem, smerte og trofiske lidelser.

Årsaker til

Blodet flyter fra beina til hjertet gjennom dype og overfladiske vener, som er sammenkoplet av små kar, venules. Denne prosessen er gitt av en rekke fysiologiske mekanismer. Den første og viktigste er reduksjonen av beinmuskulaturen under bevegelse av en person.

Ved kontrahering klemmer muskelvevene venene og forårsaker at den biologiske væsken i dem beveger seg. Men blodet som tyngdekraften opptrer, rushes ikke opp, men ned.

Utløpet til feil side forhindres av den andre mekanismen - venøse ventiler, som dannes av bretter av membranene som dekker venene fra innsiden. De dekker hullene i karene, og blodet stiger sikkert opp.

Konstantiteten til den omvendte blodstrømmen i nedre ekstremiteter opprettholdes kun med ventilapparatets fullfunksjon, den fysiologisk korrekte tonen i veinveggene og den regulære innsnevringen av deres lumen under muskelkontraksjon. Hvis minst en tilstand er brutt, er det en feil i venene.

Årsaker til sykdommen:

  • tromboflebitt - blokkering av overflatebeholdere med blodpropper;
  • flebotrombose - blokkering av dype blodkar med blodpropper;
  • åreknuter
  • post-tromboflebitisk syndrom - en komplikasjon av dyp venetrombose;
  • medfødte anomalier i utviklingen av blodkar;
  • blodsykdommer som fører til nedsatt blodpropp
  • kreftpatologi;
  • metabolske forstyrrelser;
  • skade på årer: blåmerker, injeksjoner;
  • vektig;
  • vanlig vektløfting;
  • hormonelle lidelser.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker under påvirkning av følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon, inkludert et brudd på kollagen syntese;
  • avansert alder - i løpet av årene taper veggene i blodkar elastisitet;
  • graviditet - øker belastningen på de cavernøse karene;
  • Kjønn - hos kvinner forekommer venesykdom oftere enn hos menn, da de har et høyere nivå av østrogen.

Patologiutviklingsmekanisme

Stagnerende prosesser mot en bakgrunn av utilstrekkelig aktivitet, svekkelse av tonen i de venøse veggene, uregelmessigheter i ventilens struktur - resultatet av alle disse forstyrrelsene er stagnasjonen av blod i blodårene og deres ekspansjon.

Lumen i fartøyene øker, som forhindrer lukking av ventilbladene. Som følge av dette utvikles ventelfull insuffisiens - en tilstand hvor dette apparatet utfører dårlig funksjon for å forhindre blodutstrømning til feil side.

Over tid øker kongestiv prosesser, og trykket i venene øker. Vannets permeabilitet øker, og plasmaet begynner å lekke inn i det omkringliggende vevet - det er hvordan bena blir hovne.

På grunn av nedsatt blodsirkulasjon samles metabolitter i karene. Lokal blodkoagulering oppstår, leukocytter aktiveres, konsentrasjonen av frie radikaler og lokale inflammatoriske mediatorer øker.

Ideelt sett bør en del av lymfene strømme inn i venene. Men på grunn av det økte trykket i karene er denne prosessen forstyrret, noe som forårsaker en funksjonsfeil i lymfesystemet og forverrer metabolsk forstyrrelse. Som et resultat er bløtvev involvert i den patologiske prosessen, dannet trofiske sår på huden.

Mekanismen for opprinnelsen til venenesuffisiens er illustrert på bildet:

Skjemaer og grader

Venøs insuffisiens er klassifisert i akutt, kronisk og valvulær. Forskjellene mellom de tre former for sykdommen er i lokalisering av blodstrømssykdommer. WHV påvirker beinets dype vener, CVI-overflate, CVI-perforering.

En annen forskjell i kronisk venøs insuffisiens som påvirker underkroppene er oppdelingen av patogenesen i trinn ved hjelp av CEAP klassifiseringssystemet. På grunnlag er det utarbeidet en kryptering som beskriver tilstanden til pasienten. For eksempel, slik-C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Les Mer Om Kramper

Massasje teknikk for akupunktur poeng på foten, ansvarlig for indre organer

For mange århundrer siden oppdaget østlige healere at ved å handle på visse punkter på foten, er det ikke bare mulig å forbedre kroppens generelle tilstand, men også å helbrede fra ulike sykdommer.


Hvordan helbrede platte føtter hjemme

Flat føtter - dette er ikke en ufarlig diagnose, som du ikke kan bekymre deg for. Normalt har den menneskelige foten to sett - langsgående og tversgående. Takket være deres velkoordinerte arbeid kan en person holde balansen, gå og bevege seg komfortabelt.