nevralgi

Neuralgia er en patologisk tilstand som utvikler seg på grunn av nederlaget til visse deler av perifere nerver. For denne sykdommen er karakteristikk forekomsten av akutt og intens smerte gjennom hele lengden av nervefiberen, så vel som i området med dens innervering. Neuralgi kan begynne å utvikle seg hos mennesker fra forskjellige aldersgrupper, men kvinner er mer utsatt for det etter 40 år.

Perifere nerver har visse reseptorer som tar over all informasjon om tilstanden til organer og systemer, og deretter overfører den til ryggmargen og hjernen. Ved kompresjon eller irritasjon av en viss del av nerven, er denne informasjonen forvrengt, noe som fører til fremveksten av smerte. Patologi går typisk mot bakgrunnen av den patologiske prosessen som allerede er tilstede i kroppen.

Muskulær neuralgi manifesterer seg ofte i de deler av menneskekroppen hvor nervefibrene passerer gjennom smale kanaler. Det er der at det er stor sannsynlighet for kompresjon eller brudd. Det er verdt å merke seg at denne sykdommen kan påvirke hvilken som helst nerve. Ofte diagnostisert med neuralgia i ryggen, nervesykdom i nesen, nevralgi av glossopharyngeal nerve, samt trigeminal. Diagnose, så vel som behandling av sykdom, utføres av en nevrolog.

Mange mennesker forvirrer nevralgi og nevritt. Men disse er to helt forskjellige sykdommer. Når nevrolitt er observert betennelse i nervefiberen, manifesteres ikke bare forekomsten av smerte, men også en reduksjon av sensitivitet i hudområdet som innerverer den berørte nerven. Det er viktig i tilfelle tegn på neuralgia i hjertet, trigeminusnerven, ryggen og andre organer og vev for øyeblikkelig å konsultere en lege for å diagnostisere og utarbeide en korrekt behandlingsplan.

arter

Neuralgi kan "angripe" hvilken som helst nerve, men oftere vil klinikere diagnostisere disse typer lidelser:

  • neuralgia i ansiktsnerven eller trigeminalen;
  • neuralgi av ryggen;
  • neuralgia i nervesystemet
  • neuralgi av glossopharyngeal nerve;
  • neuralgia av oksepitalnerven.

etiologi

Årsakene til sykdomsprogresjonen kan variere avhengig av hvilken nervefiber som ble påvirket.

Årsaker til oksipital nerveskade:

  • en svulst av godartet eller ondartet natur lokalisert i regionen av livmorhalsen;
  • ryggsmerter;
  • gikt;
  • traumer av cervical ryggrad av varierende alvorlighetsgrad;
  • overkjøling av hodet.

Etiologi av ansiktsnervenesuralgi:

  • aneurisme av arteriene som føder hjernen;
  • svulst av godartet og ondartet natur lokalisert i hjernen;
  • hypotermi ansikt;
  • aterosklerose;
  • kroniske smittsomme prosesser i ansiktsområdet. I dette tilfellet snakker vi om sinus, karies, pulpitis og så videre.

Etiologi av nervesyge i nervesystemet:

  • ryggsmerter;
  • intervertebral brokk;
  • traumer til nedre rygg;
  • brudd i bekkenet eller lårbenet;
  • svulst av godartet eller ondartet natur, lokalisert på nerverens sted
  • hypotermi i livet, hofter og skinker;
  • økt fysisk last på nedre rygg;
  • mangel på mosjon,
  • vektig;
  • graviditet;
  • Tilstedeværelsen av smittsomme eller inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

Etiologi av glossopharyngeal neuralgi:

  • Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer som tuberkulose, influensa, parainfluenza osv.;
  • allergisk reaksjon;
  • metabolske forstyrrelser;
  • forgiftning av kroppen;
  • overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer;
  • multippel sklerose;
  • diabetes mellitus.

symptomatologi

Symptomer på neuralgi, samt årsakene til dens progresjon, avhenger av hvilken nerveserve som er presset eller skadet.

Komprimering av trigeminusnerven

Neuralgia i ansiktsnerven forekommer ganske ofte. Årsaken er enkel - denne nerven kommer fra skallen gjennom en svært smal åpning, og dermed kan nærliggende vev klemme det. Denne nerven er ansvarlig for innerveringen av ansiktet.

Vanligvis begynner sykdommen å utvikle seg akutt - det er intens smerte i ansiktet. Det er paroksysmalt i naturen. Pasientene merker at dette ligner passasjen av en elektrisk strøm. Ofte fryser de og prøver ikke å gjøre noen bevegelser under et slikt angrep. Dens varighet for hver person er annerledes - for noen er det bare noen få sekunder, og for andre noen få minutter. Det er verdt å merke seg at angrepene kan gjentas opptil 300 ganger per dag, noe som er veldig utmattende for en person. Smerte syndrom er ofte lokalisert på høyre side av ansiktet. Sjelden når neuralgi er bilateral.

Et trigeminalt angrep kan begynne å utvikle seg med en fysisk innvirkning på enkelte punkter i ansiktet (nesevinger, øyehjørner, etc.). Dette observeres ofte når du tyger mat, børster tenner, bruker sminke eller når du barberer.

Sciatic Nerve Constriction

Nevrologi i nervesystemet er manifestert av følgende symptomer:

  • "Skyting" smerte langs nerveren;
  • Det kan være en brennende følelse i nedre rygg, skinker;
  • hovedsakelig er en gren av nerven påvirket;
  • pasienten merker at han har en gåsekrypende følelse på den berørte siden.

Occipital nerve kompresjon

  • smertefullt angrep overtar en person plutselig. Noen ganger kan det være en liten irritasjon av nerver, for eksempel kan en person bare klare seg på hodet eller skru det skarpt;
  • alvorlig smerte i form av "lumbago" oppstår i baksiden av nakke, nakke eller bak ørene;
  • smertesyndrom er ofte lokalisert med bare halvparten av hode og nakke, men bilateral skade er også mulig.

Intercostal neuralgi

  • belte smerte;
  • smerteangrep skjer spontant. Men stadig oftere er det en skarp forandring i kroppsposisjonen, et dypt pust, en sterk hoste;
  • Varigheten av smerten varierer fra et par timer til flere dager;
  • i stedet for lokalisering av den berørte nervefiberen, kan det være en nedgang i følsomheten i huden.

Nedfallet av glossopharyngeal nerve

Gjøre, spise eller hoste kan provosere manifestasjon av symptomer på pharyngeal nerve neuralgi. Som et resultat har pasienten alvorlig smerte ved roten av tungen, i stedet for lokalisering av mandlene, svelget. Under et angrep er tørr munn notert, og etter avslutningen - økt salivasjon. Det er bemerkelsesverdig at all mat som en person vil motta på dette tidspunktet, virker bitter for ham.

diagnostikk

Hvis symptomene angitt ovenfor er manifestert, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig for å gjennomføre en omfattende diagnose og tildele en riktig behandlingsplan. Legen kan påta seg en slik sykdom ved første undersøkelse og evaluering av pasientens klager. For å bekrefte pasientens foreløpige diagnose sendes til ytterligere undersøkelser.

Medisinske hendelser

Det er nødvendig å begynne å behandle nevralgi så snart diagnosen er bekreftet. Mange tror at denne tilstanden ikke er farlig for menneskekroppen. Dette er ikke helt riktig antagelse. Som nevnt ovenfor, utvikler nevralgi igjen, og dette betyr at før manifestasjonen i kroppen allerede har utviklet en farlig patologisk prosess. Så han kan utgjøre en alvorlig trussel mot helsen og livet til en person, og først og fremst må han behandles. Neuralgia under graviditet er spesielt farlig, da det kan forverre kurset og til og med provosere abort.

Alle metoder for behandling av nevralgi er delt inn i konservative og kirurgiske. Leger pleier vanligvis først å gjennomføre konservativ terapi, og bare på grunn av sin ineffektivitet, ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative behandlingsmetoder:

  • utnevnelsen av antiinflammatoriske og smertestillende legemidler. Det er nødvendig å behandle nevralgi med slike midler, siden de vil bidra til å stoppe smertesyndromet og redusere betennelse i den berørte nervefiberen. Behandlingsplanen kan omfatte baclofen, ibuprofen og andre;
  • tar vitaminer fra gruppe B. Oftere for behandling av sykdom de foreskrives i form av injeksjoner;
  • akupunktur gir svært gode resultater i behandling av en sykdom;
  • fysioterapi behandling. De bruker ultrafiolett, laser, magnetfelt og så videre.

Terapi kan suppleres med noen midler avhengig av hvilken type sykdom som ble diagnostisert:

  • med intercostal neuralgia, en forlengelse av ryggraden, svømming og bruk av spesielle korsetter er vist. Også inkludert i behandlingsplanen er beroligende midler;
  • kompresjon av trigeminusnerven behandles med antikonvulsiva midler. Noen ganger tyder leger på kirurgisk ødeleggelse av en del av den berørte nervefiberen;
  • i patologien til den sciatic nerve, sengestøt, anti-inflammatoriske legemidler, nerve blokkade og elektrisk stimulering er vist.

Med spesiell forsiktighet bør behandles neuralgia under graviditet. Det er nødvendig å bare behandle gravide kvinner under stasjonære forhold slik at legene kan konstant overvåke tilstanden til kvinnen.

Neuralgi - symptomer og hjemmebehandling

Sykdommen assosiert med lesjoner av perifere nerver kalles neuralgi. Fysisk manifestert gjennom smertefulle opplevelser av paroksysmal karakter til venstre eller til høyre, som vises i regionen av irritert nerve. Fra sin korrekte diagnose vil avhenge av hvordan man behandler neuralgi.

Årsaker til neuralgi

Med langvarig fysisk anstrengelse er det mikrotraumor i nerverstammen. Disse forstyrrelsene kan oppstå på grunn av giftens nederlag av ulike etiologier, som enten er smittefarlige eller oppstår under alkoholforgiftning, medisinering eller interaksjon med tungmetaller. Årsaker, symptomer og behandling avhenger av type sykdom: kneledd, underlempene, ansiktsnerven, solar plexus, bekkenet, intervertebral, vagus nerve etc. Andre årsaker til neuralgi:

  • ryggsmerter;
  • hypotermi;
  • sykdommer forbundet med muskuloskeletale systemet og hofteleddet (medfødte anomalier i ledd og bein, ryggsmerter);
  • hevelse;
  • diabetes;
  • perifer vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til det nervøse vevet;
  • aterosklerose.

Interkostal Neuralgi

Symptomer på intercostal neuralgia (ICD-10 kode: M79.2) er smerte i venstre eller høyre side mellomrom, som har et omkringliggende tegn på venstre eller høyre side av kroppen. En vanlig årsak er osteokondrose i thoracic ryggraden. Symptomene på sykdommen vises hvis personen blir skarpt (fra venstre til høyre og omvendt). Smerter opptrer uventet og ledsages av økt blodtrykk. Hos ungdom og barn forekommer sykdommen ikke. Behandling av intercostal neuralgia er kun foreskrevet av en lege.

Neuralgi av trigeminusnerven

Leger fant at ut av 10 tusen mennesker, 50 viser trigeminal neuralgi (trigeminal). Kvinner over 40 er i fare for å få sykdommen. Årsaker til utvikling er forkjølelse, infeksjoner, skader og hypotermi. Smertefulle anfall skjer skarpt når høyt lyder, sterkt lys, som følge av bruk av veldig kald eller for varm mat. Behandling og eliminering av symptomer på denne type sykdom skjer ved bruk av trileptal og finlepsin. Gjelder metoden for radiofrekvens ødeleggelse av ryggraden.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

I medisin blir ikke nevralgi av glossopharyngeal nerve (glossopharyngeal) ofte diagnostisert. Du kan lære om sykdommen ved de første tegnene: paroksysmer av smerter i strupehodet, halsen, roten av tungen, myk gane, mandler. Smerten strekker seg til underkjeve og øre. Årsaken kan være kroniske infeksjoner. Sykdommen er ledsaget av slike symptomer som: Inhibering av reflekser i svelget og ganen, nedsatt salivasjon og smaksoppfattelse av baksiden av tungen i det berørte området. I medisin er det 2 former for denne type sykdom: idiopatisk og symptomatisk.

Neuralgi av oksepitalnerven

Sykdommen er manifestert av smerter fra nakkestøtten til den tidlige regionen, som kan passere inn i øyeområdet. Smerte forårsaket av irritasjon av nerverøttene i oksipitale sone. I noen tilfeller påvirkes den lille og store spinalnerven i det andre og tredje livmorhalsvirvel. Det viktigste symptomet på neuralgi av nervepine, legene kalles smerte av en pulserende natur, noe som er vanskelig å tåle. Det oppstår med hodebevegelser og hoste. Under et angrep kan bevegelse forårsake kvalme og oppkast hos en pasient.

Neuralgia i lårbenet

Den patologiske prosessen er preget av smertefulle smertefulle opplevelser langs nerven. Smerten er paroksysmal, "skytende" karakter. Middelaldrende mennesker er i fare, menn er utsatt for femoral neuralgi oftere enn kvinner. Når du går, endrer kroppens stilling til en vertikal, blir smertefulle opplevelser på ryggen med beina utvidet, forverret, følelsesløshet og brennende på huden.

Svak klemming i nerverens utgangsområde forårsaker en uutholdelig følelse av smerte. Sykdommen kan manifestere seg som intermittent claudication. Parestesi (nedsatt følsomhet) oppstår bare når du går. Hovedårsaken er kompresjonen av den ytre laterale hudens nerve i låret under inguinalfoldet. Brudd på nerve rot kan oppstå som følge av traumatisering av det omkringliggende vevet, med utseende av arr, veksten av fett eller fibrøst vev under graviditet (venøs overbelastning i bekkenorganene) og livmor myom.

Herpetic neuralgi

Konsekvensen av en herpetic infeksjon er herpetic neuralgi. En farlig sykdom er vanlig hos immunkompromitterte pasienter og hos eldre. Denne patologiske prosessen adskiller seg fra andre hud manifestasjoner i form av et herpesisk utslett. Postherpetic type av sykdommen vises etter å ha latt helvetesild i form av smerte fra uttørking av utslett.

Neuralgi av pterygopatologien

Ganglioneuritt (ganglionitt) er forskjellig kalt "pterygo-neural neuralgi", Slader syndrom. Det refererer til neurosomatologiske syndromer (sykdommer i munnhulen og i ansiktsområdet). Sykdommen er uttrykt gjennom vegetative symptomer. Halvparten av ansiktet kan rødme, hevelse i vevet, tåre kan forekomme, fra en halv av nesen er det mulig å utskille. Angrep av smertefulle paroksysmer kan utvikle seg om natten, sist og ikke gå i mer enn 2 dager.

Symptomkomplekset inneholder skarpe smertefulle opplevelser og kan spres på slike steder:

  • øyne;
  • overkjeven
  • temporal område;
  • øreområde;
  • baksiden av hodet;
  • hals;
  • padle og skulderområde;
  • skulderområde;
  • underarmer;
  • klaser.

Symptomer på neuralgi

Det er vanlige tegn på nevralgi som vil hjelpe til med å gjenkjenne det selv hjemme. Den neuralgiske prosessen med perifernervenes lesjon er ledsaget av sterke smertefulle opplevelser som kan være akutte, bryte. Det smertefulle området kan bli rødt. Nettstedet for lokalisering av smerte avhenger av irritasjonsområdet av nerverstammen. Det er følgende steder av forekomsten av smerte, avhengig av type sykdom og skade:

nevralgi

Neuralgia er en ubehagelig tilstand som manifesterer seg i form av smerte i en eller annen del av kroppen, ofte veldig sterk, og som regel har en piercing, brennende karakter. Det er forbundet med den patologiske prosessen i en bestemt nerve. Faktisk, hvis du oversetter dette begrepet til russisk, viser det seg at det består av to ord: "nerve" og "smerte". Smerter i neuralgi kan ha ulike årsaker.

Hva er typene av neuralgi?

Det er to hovedklasser av denne tilstanden:

  • avhengig av årsaken.
  • avhengig av hvilken nerve som påvirkes.

Avhengig av årsaken, er primær og sekundær neuralgi isolert.

Primær - er en uavhengig sykdom. Det kalles også idiopatisk og essensielt. Samtidige sykdommer som kan føre til nerveskade, nei.

Sekundær - oppstår som et symptom på en annen sykdom. Dens andre navn er symptomatisk. Postherpetic neuralgi, som er en komplikasjon av helvetesild, isoleres separat.

Avhengig av hvilken nerve som påvirkes, frigjøres neuralgia:

  • trigeminal nerve;
  • glossopharyngeal nerve;
  • pterygine knute; intercostal plass;
  • costoclavicular;
  • ekstern hudens nerve i låret;
  • occipital.

Ofte oppstår smerte i nakken, ansiktet.

Neuralgi behandling

Hvordan behandle neuralgi? Det er to hovedmetoder, alt avhenger av om det er mulig å oppdage årsaken til sykdommen. Hvis det avsløres, vil behandlingen være rettet mot eliminering, hvis ikke - for å bekjempe smerte.

Avhengig av situasjonen kan legen foreskrive:

  • Smertestillende. For eksempel, ibuprofen eller aspirin.
  • Antidepressiva. Dette er vanligvis nortriptylin eller amitriptylin.
  • Narkotiske stoffer. De er foreskrevet for svært alvorlig smerte når de ikke kan fjernes med konvensjonelle smertestillende midler.
  • Midler med capsaicin. De har en irriterende effekt, som de hjelper til med å takle smerte.
  • Nerve blokkade. En bedøvelsesløsning injiseres i området med skadede nervefibre - det blokkerer overføring av smerteimpulser.
  • Fysioterapi.

I noen tilfeller krever behandling av neuralgia på ryggen, brystet, ansiktet, armen eller benet kirurgi dersom nerveen komprimeres av et fartøy, ledbånd, ben eller svulst. Under kirurgi fjerner kirurgen kompresjonen.

Hvis neuralgi skyldes diabetes, er en av de viktigste terapeutiske tiltakene å kontrollere blodsukkernivået.

Som følger av sykdommens navn (i oversettelse fra gresk, "algos" betyr "smerte"), er hovedsymptomet for neuralgia smerteangrep:

  • Ofte er de ganske sterke. Arten av smerten brenner, stikker.
  • Ofte oppstår smerte i form av periodiske angrep. Men noen ganger er det permanent, det går bare etter å ha tatt smertestillende.
  • Ofte blir smertefulle opplevelser ledsaget av vegetative manifestasjoner: rødme av huden i det berørte nerves område, rive.
  • I enkelte pasienter oppstår en smertefull tik: smerte fører til lokale muskelkramper på skadestedet.

Lokalisering av symptomene tilsvarer området for innervering av den berørte nerven. Oftest forekommer de i ansiktet, halsen.

Hvordan identifiserer en nevrolog symptomer på neuralgi hos voksne?

Resepsjon hos nevrolog vil begynne med det faktum at du må svare på noen spørsmål:

  • Hvor lenge har smerte vært plaget av deg?
  • Beskriv smerten. Hva er de? Sy, brennende, vondt, trekk?
  • Hvilke kroniske sykdommer lider du av? Hvilke sykdommer har du hatt nylig?
  • Hvilke medisiner tar du?

En nevrologisk undersøkelse vil da bli utført. Legen vil ikke bare vurdere lokalisering av smerten, men også følsomheten i huden, styrke og muskelton, reflekser. Dette er nødvendig for å identifisere eller ekskludere nevrologiske sykdommer som kan forårsake tegn på neuralgi. Hvis smerten er lokalisert i ansiktet, kan du bli henvist til et besøk hos tannlegen. Årsaken til symptomene kan være en dental abscess - en sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hvilken forskning må gjøres hvis det er tegn på neuralgi?

Antall undersøkelser avhenger av hvilke symptomer legen finner under undersøkelsen. Nevrologgen foreskriver oftest følgende studier og tester:

  • Blodtest for sukkernivå. Det er foreskrevet hvis det er mistanke om at sykdommen er forårsaket av diabetes.
  • Magnetic resonance imaging. Hjelper med å oppdage lesjoner i multippel sklerose i hjernen.
  • Electroneuromyography. Studien, der ved hjelp av spesielle elektroder koblet til enheten, vurderer oppførselen av elektriske impulser i nerver og reaksjonen på dem av musklene. Hjelper med å identifisere skade på nervefibrene, deres plassering.

Behandling av neuralgia symptomer hos voksne

Hvis årsaken til sykdommen ikke ble funnet, vil behandlingen være symptomatisk, det vil si å bekjempe hovedsymptomet - smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er vanligvis foreskrevet, for eksempel ibuprofen.

Hvis dette ikke hjelper, utfør blokkaden til den skadede nerveen: På stedet der den passerer, injiser en bedøvelsesløsning. I alvorlige tilfeller, hvis smerten ikke kan klare på andre måter, bruk narkotiske smertestillende midler.

Legg igjen telefonnummeret ditt

Neuralgia er en tilstand forårsaket av nerveskader som kan oppstå av flere årsaker. Nervefibre i menneskekroppen er omgitt av myelin - en spesiell membran som består av fett. Det kan sammenlignes med isolasjon av en elektrisk ledning, med bare en reservasjon: i motsetning til den vanlige isolasjonen, er myelinskjeden viktig for normal overføring av nerveimpulser. Skader eller forverring av myelin kan føre til nevrologiske lidelser.

Noen ganger kan årsaken til nevralgi ikke opprettes. I dette tilfellet kalles det primært eller viktig. Sekundær neuralgi er alltid et symptom på en annen sykdom.

Hovedårsakene til nevralgi

De vanligste årsakene til denne sykdommen er følgende:

  • Nervekompresjon. Nervefibre kan komprimeres av fartøyet, ligamentene, beinet, svulsten. For eksempel fører trykkbeholderen ofte til nederlaget til trigeminusnerven.
  • Diabetes mellitus. Forhøyet blodsukker fører til skade på myelinfibre. Derfor kan neuralgi oppstå som en komplikasjon hos diabetikere.
  • Smittsomme sykdommer. Postherpetic neuralgi er en komplikasjon av helvetesild, en sykdom som er forårsaket av varicella zoster-viruset. Andre infeksjoner som kan forårsake nerveskader inkluderer syfilis, HIV, Lyme sykdom.
  • Multiple sklerose. Det er en demyeliniserende sykdom av en angivelig autoimmun natur, der myelin er ødelagt. Det manifesteres av ulike symptomer, inkludert nevralgi i ansiktet.

Mer sjeldne årsaker til neuralgi

I noen tilfeller kan sykdommen skyldes følgende årsaker:

  • Porphyria er en sjelden arvelig sykdom som manifesteres av forstyrrelser i huden, blodet, fordøyelsessystemet og nervesystemet.
  • Kronisk nyresykdom.
  • Ta visse medisiner som paclitaxel, cisplatin, vincristin.
  • Forgiftning med ulike kjemikalier.
  • Skade.

Hvordan vil behandlingen avhenge av årsaken til sykdommen?

Hvis årsaken til nevralgi er kjent, vil hovedbehandlingen bli rettet mot den. For eksempel, i tilfelle av diabetes, er det nødvendig å effektivt kontrollere nivået av sukker i blodet for å forhindre ytterligere skade på nerven. Hvis nervefibrene overføres, utføres kirurgi - kirurgen frigjør dem, eliminerer kompresjon.

Hvis det er umulig å fastslå hvorfor sykdommen har oppstått, forblir bare symptomatisk terapi - legen foreskriver stoffer som bidrar til å redusere smerte. Noen ganger er det nødvendig å ty til narkotiske bedøvelsesmidler, blokkater - når en bedøvelsesmiddel injiseres i regionen av den berørte nerven.

Ikke engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling - det kan føre til negative konsekvenser. Kontakt lege. Administratorene i vårt nevrologiske senter "Medicine 24/7" vil ringe og gjøre en avtale når som helst på dagen, på hvilken som helst dag i uken.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi er en lesjon av intercostal nerver, ledsaget av akutt smerte syndrom. Det er preget av paroksysmal skyting eller brennende smerte i ett eller flere intercostalrom, som går fra ryggsøylen til brystbenet. Diagnosen er basert på klager og en objektiv undersøkelse av pasienten, for å ekskludere / oppdage spinalpatologi og indre organer, ytterligere undersøkelse utføres ved hjelp av røntgen, CT og endoskopi av mage-tarmkanalen. De viktigste behandlingsområdene er etiotropisk, antiinflammatorisk, nevrobeskyttende og fysioterapi.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi er et smerte syndrom assosiert med lesjoner av de interkostale nerver av enhver etiologi (på grunn av brudd, irritasjon, infeksjon, rus, hypotermi, etc.). Intercostal neuralgi kan forekomme hos mennesker i ulike aldre, inkludert barn. Ofte observeres det hos voksne. Den vanligste interkostale neuralgien på grunn av osteokondrose i ryggraden med radikulært syndrom eller intervertebral brokk i brystregionen, samt forårsaket av herpes zoster. I noen tilfeller opptrer interkostalrom neuralgia "Annunciator" alvorlige sykdommer strukturer danner brystet, eller som ligger inne organer (f.eks, pleuritt, ryggmarg tumorer, bryst og mediastinum). I tillegg kan venstre sidet intercostal neuralgia etterligne hjertesykdom. På grunn av mangfoldet i etiologien til intercostal neuralgi, er pasientstyring ikke begrenset til klinisk nevrologi, men krever ofte deltakelse av relaterte spesialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi av intercostal nerver

Intercostal nerver er blandet, inneholder i sin struktur motor, sensoriske (sensitive) og sympatiske fibre. De stammer fra de fremre grenene av ryggradene i ryggradsdelene i ryggraden. Det er totalt 12 par intercostal nerver. Hver av nerverne passerer i intercostalområdet under kanten av den tilsvarende ribben. Nerver i det siste paret (Th12) passerer under 12 ribber og kalles subcostal. I området fra utgangen av ryggraden til kalklinene blir de intercostale nerver dekket av parietal pleura.

Interkostalrom nerver innerverer muskelen og huden på brystet, bukveggen, bryst, costophrenic del av pleura, peritoneum foring den fremre sideflate av bukhulen. De følsomme grener av tilstøtende intercostal nerver grener og sammenkobler, gir tverrvern, hvor en del av huden er innervert av en hoved intercostal nerve og delvis over og under den underliggende nerve.

Årsaker til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være betennende i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smittsom sykdom. Den vanligste nevralegi av infeksiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfeksjon, den såkalte. herpes zoster. I noen tilfeller er skade på nerver forbundet med deres skade med blåmerker og ribbefrakturer, andre skader på brystet, ryggsmerter. Nevralgi kan oppstå på grunn av kompresjon av nerver interkostalrom muskler eller ryggmuskulaturen i utviklingen av den muskel-tonic syndromer assosiert med overdreven fysisk stress, arbeide med en ubehagelig stilling impulsation refleks i nærvær av pleuritt, kronisk smerte syndrom vertebrogennogo.

Ulike sykdommer i ryggraden (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brokk) forårsaker ofte irritasjon eller kompresjon av intercostal nerver på utgangsstedet fra spinalkanalen. I tillegg er patologien til de intercostale nerver assosiert med dysfunksjon av de vertebrale leddene under artrose eller posttraumatiske endringer av sistnevnte. Faktorer som predisponerer for utvikling av intercostal nerve neuralgi, er brystdeformasjoner og krumning i ryggraden.

I noen tilfeller oppstår interkostalrom nevralgi fra kompresjon av nerver som vokser godartet brysttumor, svulst i brystveggen (chondroma, osteom, rhabdomyoma, lipoma, kondrosarkom), aneurismer av den synkende torakal aorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes når de blir utsatt for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en plutselig ensidig penetrerende akutt smerte i brystet (thorakalgi), som går langs intercostalområdet og omslutter pasientens torso. Pasientene beskriver det ofte som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Imidlertid tyder de tydelig på spredningen av smerte i interkostalområdet fra ryggraden til brystbenet. Ved sykdomsutbruddet kan thorakalgi være mindre intens i form av prikking, da øker smerten vanligvis og blir uutholdelig. Avhengig av plasseringen av den berørte nerven, kan smerte utstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske regionen. Smerte syndrom er ofte ledsaget av andre symptomer (hyperemi eller blek av huden, lokal hyperhidrose) forårsaket av skade på sympatiske fibre som utgjør intercostal nerve.

Gjentatte smertefulle paroksysmer, som varer fra noen få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angrep fryser pasienten og holder pusten mens han inhalerer, siden enhver bevegelse, inkludert åndedrettsutflukt i brystet, forårsaker økt smerte. I frykt fremkalle smerte nytt anfall, i interiktal perioden, de pasienter har en tendens til å unngå skarpe svinger overkroppen dype åndedrag, le, hoste, etc. Mellom paroksysmal smerte langs interkostalrom kan oppleve parestesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kiling, gjennomsøking.

Når en herpesisk infeksjon av intercostal neuralgia er ledsaget av hudutslett som opptrer på 2-4. Dagen av thorakalgi. Utslippet er lokalisert på huden i interkostalområdet. Det er en liten rosa flekker, som deretter forvandles til vesikler, tørker opp med dannelse av skorper. Typisk kløe som oppstår før utseendet av de første elementene i utslett. Etter oppløsning av sykdommen, forblir midlertidig hyperpigmentering på utslettstedet.

Diagnose av intercostal neuralgi

Nevrologien kan bestemme tilstedeværelsen av intercostal nerve neuralgi basert på karakteristiske klager og inspeksjonsdata. Pasientens antallgiske kroppsholdning tiltrekker seg oppmerksomhet: I et forsøk på å redusere presset på den berørte intercostalnerven, fliser han torsoen i en sunn retning. Palpasjon i det berørte intercostalområdet fremkaller utseendet til en typisk smertefull paroksysm, utløsingspunkter oppdages ved den nedre kanten av den tilsvarende ribben. Med nederlaget av flere intercostal nerver i løpet av en nevrologisk undersøkelse, kan sonen av reduksjon eller tap av følsomhet av den tilsvarende delen av kroppens hud bestemmes.

Klinisk differensiering av smerte er viktig. Så, med lokalisering av smerte i hjerteområdet, er det nødvendig å skille dem fra smertsyndromet i kardiovaskulære sykdommer, hovedsakelig fra angina pectoris. I motsetning til sistnevnte stoppes ikke intercostal neuralgia ved å ta nitroglyserin, det er provosert av bevegelser i brystet og palpasjon av de mellomliggende mellomrom. Angina smerte angrep eller å komprimere karakter provosert øvelse og er ikke forbundet med de torso vendinger, nysing, og så videre. F. I den hensikt å utvetydig unntak iskemisk hjertesykdom pasient bæres EKG vist å konsultere en kardiolog, om nødvendig.

Med nederlaget i de nedre intercostale nervene kan smerte syndrom etterligne sykdommer i magesekken (gastrit, magesår) og bukspyttkjertel (akutt pankreatitt). Patologi i magen er preget av en lengre og mindre intens smertefull paroksysm, vanligvis forbundet med matinntak. Pankreatitt har også herpes smerter, men de er vanligvis bilaterale, forbundet med mat. For å unngå sykdommer i fordøyelseskanalen kan utpeke ytterligere undersøkelse :. Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostalrom nevralgi oppstår som et symptom på bryst isjias, smerte anfall finne sted mot en bakgrunn med konstant kjedelig smerte i ryggen, avtar i rygg lossing i horisontal stilling. For å analysere ryggsøylens tilstand, utføres en røntgen av brystseksjonen, og en intervertebral brokk er mistenkt - en MR i ryggraden.

Intercostal neuralgi kan observeres i enkelte lungesykdommer (SARS, pleurisy, lungekreft). For å utelukke / identifisere en slik patologi utføres en røntgenrøntgen, og hvis det er indikert, utføres beregningstomografi.

Interkostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapien utføres for å eliminere den forårsakende patologien, stoppe torakalgii, gjenopprette den berørte nerven. En av hovedkomponentene er antiinflammatorisk terapi (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). I tilfelle av alvorlig smertesyndrom, administreres legemidlene intramuskulært, blir terapien komplementert med terapeutiske interkostale blokkeringer med innføring av lokalbedøvelse og glukokortikosteroider. En adjuvans i lindrende smertesyndrom er reseptbelagte sedativer, noe som kan redusere smerte ved å øke terskelen for spenning i nervesystemet.

Etiotrop terapi er avhengig av genese av neuralgi. I tilfelle av herpes zoster, antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) er antihistamin-legemidler og topisk anvendelse av antiherpetic salver angitt. I nærvær av muskeltonisk syndrom anbefales muskelavslappende midler (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Under kompresjon av intercostal nerve ved utgangen av ryggraden på grunn av osteochondrose og forskyvning av ryggvirvlene, kan manuell manuell terapi eller ryggraden utføres for å lette kompresjonen. Hvis nervekompresjon skyldes en svulst, vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling utføres neurotrop behandling. For å forbedre funksjonen av den berørte nerven, er intramuskulær administrering av B-vitaminer og askorbinsyre indisert. Medikamentterapi er vellykket supplert med fysioterapeutiske prosedyrer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på området utslett.

Prognose og forebygging av intercostal neuralgi

Generelt, med tilstrekkelig behandling har interkostal neuralgi en gunstig prognose. De fleste pasienter har fullstendig gjenoppretting. I tilfelle av herpetic etiologi av neuralgi, er tilbakevendelsene mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør etiologienes etiologi nøye vurderes og pasienten bør undersøkes for nærvær av en herniert disk eller svulstprosess.

Forebyggende tiltak er rettidig behandling av ryggsykdommer, forebygging av krumning, tilstrekkelig behandling av brystkreft. Den beste beskyttelse mot herpesinfeksjoner er et høyt immunnivå, som oppnås ved en sunn livsstil, herding, moderat fysisk anstrengelse og aktiv rekreasjon i naturen.

Hva er symptomene på neuralgi?

Neuralgi er en patologisk prosess som kan oppstå plutselig. Alvorlig, skarp, paroksysmal smerte kan pierce noen del av kroppen. Følgende patologier er mest vanlige: trigeminal neuralgi, intercostal neuralgi, sciatic og occipital nerve neuralgi.

Innholdet

Neuralgia er en feil i et program som ikke er patologisk. Endringer forekommer i funksjonen av ganglioniske og somatiske reseptorer i det perifere nervesystemet. Tilstanden er ledsaget av en skarp uutholdelig smerte i sonene av kompresjon, betennelse eller klemming.

Typer og årsaker til sykdommen

Neuralgi kan deles inn i to typer. Den første typen inkluderer sykdommer der det er svært vanskelig å bestemme sykdommens etiologi, eller det er uklart. I den andre typen påvises assosierte eller kausal patologiske prosesser.

Etter emne

7 fakta om intercostal neuralgia til høyre

  • Polina Y. Timofeeva
  • Publisert 23. mai 2018 2. desember 2018

Disse to typer kan også deles inn i fire underarter:

  • vertebral (vertobrogennaya) neuralgi;
  • intercostal neuralgi;
  • costoclavicular neuralgi;
  • kranial neuralgi.

I sin tur er disse underartene også delt opp ved lokalisering:

· Klemming av nervesystemet

· Paretichesky meralgia Rota.

· Neuralgi av glossopharyngeal nerve;

· Neuralgi av målkoden

· Klemmer nesebunten

· Lesjon av øvre larynxknutepunktet.

Hovedårsakene til utseendet til ulike typer neuralgier kan være:

  • traumer;
  • patologiske forhold i ryggraden;
  • reaksjon på ulike typer allergener;
  • diabetes;
  • patologi av nervesystemet;
  • smittsomme prosesser i kroppen;
  • Krenkelse av metabolske prosesser med deltagelse av B-vitaminer;
  • kardiovaskulær patologi;
  • giftig skade som følge av bakteriens vitale aktivitet, virkningen av medisinske stoffer, tungmetallforgiftning;
  • overdreven alkoholinntak.

Årsakene til utviklingen av neuralgi kan være to kategorier: perifer og sentral genese.

Årsakene til perifer genese inkluderer: smittsomme prosesser, giftige lesjoner, vaskulær irritasjon.

Årsakene til sentralgenese inkluderer sklerose, traumatiske tilstander, ondartede neoplasmer, røyking, stress, alkoholforbruk.

Årsakene til nevralgi er avhengig av type nerveskade:

· Unormal arrangement av fartøy

· Kranshulenes aneurysmer

· Kirurgisk fjerning av en tann;

· Hjerne-neoplasmer.

· Medfødte patologiske tilstander i ryggsøylen;

· Lese av ryggraden i syfilis og tuberkulose

· Krumning i ryggsøylen;

· Hypotermi i ryggen og / eller brystet;

· Mislykket rotasjon av kroppen

· Lang stillesittende arbeid

· Overdreven fysisk aktivitet

· Stillesittende livsstil

· Hypotermi i livet, skinker, lår;

· Neoplasmer i passasjen av nervesystemet

· Infeksjoner og betennelser i bekkenorganene

· Ujevn fordeling av fysisk aktivitet.

· Traumatisk lesjon av livmoderhalsen

· Hypotermi hals og oksipitalt område;

· Neoplasmer lokalisert i regionen av livmorhalsen

· En plagsom sving på hodet (kan forekomme i helt friske mennesker).

De viktigste symptomene

Svært ofte oppstår sykdomsnuralgi i den kalde årstiden. Hvis dette tapet oppsto bare en gang, er det ingen grunn til bekymring. Hvis smerten langs nerven oppstår med en viss frekvens - dette er grunnen til å gå til legen.

Hovedsymptomet på neuralgi er smerte. Noen ganger er det så sterkt at det bare kan fjernes ved å ta smertestillende midler. Kan være til stede: misfarging av huden, hevelse, lakrimasjon, muskelkramper.

Symptomene varierer etter type patologisk prosess:

  • hodepine;
  • smerte i nakken;
  • ofte oppstår smerte på den ene siden;
  • smerte kan utstråle til øyelokket.
  • kan ikke manifestere i lang tid;
  • under eksacerbasjon - smerte i form av lumbago, lokalisert i nedre rygg.
  • prikkende følelse;
  • dannelsen av "gåshud";
  • kald eller brennende;
  • følelse av følelsesløshet.
  • skarp smerte som oppstår ved dyp pusting, lokalisert i brystet;
  • muskelkramper.
  • smerte er lokalisert i nakken;
  • det er en "jamming" av musklene;
  • smerte som utstråler skulderbelte og tommel og / eller pekefinger.
  • smerte skyting karakter;
  • kan spre seg langs baksiden av beina og nå hælene;
  • utdanning i området av lesjon "gås hud".
  • smerte oppstår om natten;
  • lokalisering av smerte-skulder felles utstrålende til lemmer.
  • smerte kan være lokalisert langs hele ryggraden.
  • smerte oppstår i løpet av pusten;
  • arten av smerten er variert: fra kjedelig til sterk lumbago;
  • smerte er forbundet med endring i kroppsposisjon, snu, hoste, trykk på visse punkter som ligger på ryggraden;
  • smerte varer fra flere timer til flere dager;
  • det er en følelse av nummenhet i det berørte intercostalområdet;
  • lokalisert i forskjellige områder av brystet.
  • smerte er vondt eller periodisk.
  • smerte er lokalisert i området av øyet baner;
  • rennende øyne;
  • smerten er skarp og spontan;
  • ensidig spasme av den sirkulære muskelen nær øyet.
  • forstyrrelse av ansiktsmuskulærens normale funksjon;
  • Tilstedeværelsen av bestemte initiator soner (når berørt, er det en skarp smerte i alle ansiktsmuskulaturene).
  • dilatasjon av en elev;
  • øyehukestesi;
  • smerte lokalisert inne i øyet;
  • hodepine.
  • utvikler seg veldig raskt
  • smerte er lokalisert inne i skallen;
  • Det er skudd i ansiktets oculo-orbitale sone.
  • smerte er kortvarig;
  • lokalisert i rotsonen av tungen og / eller lymfatiske mandler;
  • smerte kan utstråle til palatal, cervical, øreområdet.
  • smerte er bankende;
  • utstråler til mandibular, øre, øye, skulderbelte, brystområde;
  • hikke;
  • rikelig salivasjon;
  • hoste.
  • skytter smerte i nakken;
  • smerte i mandibulære og livmorhalske områder;
  • noen ganger skyting skjer i brystet og skulderbelte;
  • rikelig salivasjon;
  • følelse av ørebelastning
  • inne i øre klikkene er tydelig følt.
  • preget av trigeminal angrep;
  • oppstår aldri under en natts søvn;
  • oppstår under børsting, tygge mat, vasking;
  • smerte varer opptil flere minutter;
  • Ofte er smerten lokalisert på høyre side av ansiktet;
  • ansikts døsighet;
  • tråkking av ansiktsmusklene fra den berørte siden.

Postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgia skiller seg ut i en egen kategori. Det er en veldig farlig sykdom og er en komplikasjon av helvetesild, noe som er akutt.

Varigheten av strømmen er opptil tre år. Det preges av akutt tilbakevendende smerte og prikking i spredningen av den underliggende sykdommen. Tap av følelse kan observeres. Dette begrenser personen til å utføre hele spekteret av alle bevegelser, forstyrrer arbeidet.

Sykdommen oppstår mot bakgrunn av et svekket immunforsvar og / eller over fylte seksti år.

diagnostikk

Diagnosen er som regel utført av en nevrolog. Ved undersøkelse samler legen en sykdomshistorie og lytter til pasientens klager. Svært ofte blir nevralgi diagnostisert ved utestenging.

Legen foreskriver en undersøkelse:

  • klinisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • MR og CT.

Ved mottak av resultatene - er det ikke mulig å fastslå årsaken til smerten.

Neuralgi behandling

Etter diagnosen er behandling foreskrevet. Legemiddelmedisiner og relaterte prosedyrer bør kun foreskrives av en lege. Selvmedisinering kan være helseskadelig og oversette sykdommen til en langvarig, kronisk form.

Det er flere måter å behandle neuralgia på:

  • tradisjonelle behandlingsmetoder;
  • bruk av alternativ medisin.
Etter emne

7 typer bekken nerve neuralgi

  • Vladimir Olegovich Afanasyev
  • Publisert 26. mars 2018 23. november 2018

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan deles inn i medisinske metoder og bruk av kirurgi.

For bruk av stoffbehandling:

  • smertestillende;
  • spasmolytika;
  • vitamin komplekser;
  • antikonvulsive stoffer.

Fysioterapeutiske prosedyrer har en god effekt: elektroforese med novokain, laserterapi, bruk av Sollux lamper, akupunktur; ultralyd og magnetisk terapi.

Hvis nervebetennelsen oppstår med misunnelsesverdig regelmessighet, anbefales kirurgisk inngrep: nerven og fartøyet klemmer det er skilt. Ved denne behandlingsmetoden er forekomsten av slike komplikasjoner som: følelsesløshet i en del av legemet hvor kirurgi ble utført, delvis hørselstap er mulig.

Metoden for radiofrekvensablation består av eksponering for høy temperatur under virkningen av lokalbedøvelse. Effekten observeres en måned etter behandlingen.

Metoden for mikrovaskulær dekompresjon består i å bevege og / eller fjerne blodkar som legger press på nerveenden.

Etter emne

Hva truer livmorhalskreft

  • Maria Pavlovna Nesterova
  • Publisert 26. mars 2018 2. desember 2018

Glycerininjeksjonen er gjennomtrengningen av en meget tynn nål i nerveområdet.

Det er verdt å merke seg at alle operasjoner utføres av en nevrokirurg i en sykehusinnstilling.

For ekstern behandling av nevralgi, brukes smertestillende og oppvarmede salver. Med deres hjelp slapper musklene og forbedrer blodsirkulasjonen.

Til ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder inkluderer fytoterapi og massasje. Bruk kjøttkraft tatt inn, gni kompresser og salver - til ekstern bruk. Det bør huskes at bruk av preparater utarbeidet på grunnlag av medisinske planter er tillatt i tillegg til grunnleggende terapi. Bruk av bare en alternativ terapi kan ikke gi noen terapeutisk effekt.

All behandling av en hvilken som helst type neuralgi bør utføres i samsvar med sengestøtten. Det er viktig å huske at behandling med rettidig tid alltid gir en positiv effekt. Derfor er det viktig å starte behandlingen når de første tegn på betennelse oppdages.

Interkostal Neuralgi

Behandling av denne patologien kan utføres på to måter: ved konservativ metode og ved kirurgisk inngrep. Den første metoden vil omfatte:

  • Strenge sengestil i "på baksiden" -posisjonen, det er bra hvis et jevnt skjold er plassert under ryggen;
  • utføre ulike tiltak rettet mot forlengelse (utført avhengig av type sykdom);
  • bruken av støttende korsetter;
  • etter nedsettelse av den akutte perioden - massasje;
  • spesialdesignede øvelser for å utføre i bassenget;
  • legemiddelbehandling: smertestillende midler og beroligende midler, ganglioblokatoriske, gjennomføring av ulike typer blokkeringer, vitaminer i gruppe B, proserin, nikotinsyre;
  • bruk av fysioterapeutiske metoder.

Slik er et kompleks av medisinske tiltak, som er skrevet av en lege, rettet mot å eliminere denne patologiske prosessen. Ifølge samme ordning maler legen terapi og andre typer neuralgi.

forebygging

Det er bedre å hindre sykdommen enn å behandle det. Derfor er det en rekke aktiviteter som skal forhindre forekomsten av den patologiske prosessen. Disse inkluderer:

  • vanlig trening med mulig fysisk anstrengelse;
  • riktig ernæring;
  • rettidig rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus
  • forebygging av infeksjon med smittsomme midler;
  • kald faktor forebygging;
  • forholdet mellom mental og fysisk aktivitet;
  • unngåelse av traumatiske skader;
  • tilstrekkelig hvile.

Det må konkluderes med at ved første manifestasjoner av sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse, diagnostisere og foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering kan være farlig for liv og helse.

Les Mer Om Kramper

Typer, bruksregler og vurderinger av preparater fra sopp mellom tærne

Ringorm er en vanlig diagnose i medisin: Ifølge statistikken kommer hver femte pasient til en hudlege med klager på kløe, brenning og misfarging av huden.


Nummen av hælen på høyre fot forårsaker og behandling

Hælen er ikke den mest følsomme delen av foten, men når en person treffer den eller trinn på et objekt, begynner det å innse at det er mange nerveender som er nøye beskyttet og ikke føltes når de går.