Vaskulitt gjennomgang: hva er det, årsaker, symptomer og behandling

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Fra denne artikkelen vil du lære: egenskapene til vaskulitt, hva er denne sykdommen, og hvordan å behandle den. Typer av patologi, behandlingsmetoder.

Vaskulitt - hva er det? Dette er en gruppe sykdommer ledsaget av betennelse og påfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærveggen. Denne gruppen av patologier fører til en signifikant forverring av blodsirkulasjonen i vevet rundt karet. Ulike former for disse plager har både karakteristiske og vanlige symptomer (feber, vekttap, utslett som vedvarer når de presses, leddsmerter). Hvis ubehandlet, kan primærfokus spredes og forårsake skade på andre vev eller organer. Derefter kan sykdommen føre til uførhet og til og med død.

Selv om vaskulitt er fortsatt utilstrekkelig studert, og eksperter ikke har kommet til en felles mening om årsakene og mekanismene til utviklingen av betennelse, klassifikasjon og taktikk for terapi. Nå er denne sykdommen referert til som systemiske bindevevssykdommer, og reumatologer er involvert i behandlingen. Om nødvendig kan smittsomme sykdommer og dermatologer være involvert i terapi.

Ifølge statistikk er vaskulitt like ofte syk som menn og kvinner, og oftest oppdages de hos barn og eldre. Hvert år øker antallet av slike reumatologer, og eksperter mener at denne økningen i forekomsten er forbundet med ukontrollert mottak av immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer av vaskulitt

En sykdom som vaskulitt er klassifisert i henhold til forskjellige parametere.

For årsaken er følgende to former for sykdommen preget:

  1. Primær skade på vaskulasjonen skyldes uforklarlige årsaker, det antas at det utløses av feil i immunsystemet.
  2. Sekundær - skade på vaskulærmuren er en reaksjon på infeksjoner (tuberkulose, hepatitt, syfilis), systemiske lesjoner (kollagenose, systemisk lupus erythematosus, reaktiv artritt), sarkoidose, kreft, helminthic invasjoner eller kjemikalier.

Ved alvorlighetsgrad av vaskulitt kan være:

  • mild - bare manifestert av et lite utslett og ikke forårsaker forverring av den generelle tilstanden;
  • moderat grad - pasienten har rikelig utslett, leddsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstanden er moderat (tap av appetitt, svakhet);
  • alvorlig - pasienten har et kraftig utslett, signifikante forstyrrelser i organene og leddene, lungebetennelse og intestinal blødning, nyresvikt utvikler seg, og den generelle tilstanden er alvorlig.

Avhengig av type inflammatoriske kar, er følgende former for vaskulitt preget:

  • kapillær - kapillærvegger er betent;
  • arteriolitis - betente arteriolevegger;
  • arteritt - betent arterievegger;
  • flebitt - betent venøse vegger.

Avhengig av plasseringen av de berørte fartøyene, utmerker seg slike former og typer vaskulitt:

Giant celle temporal arteritt

Lesjon av huden - hud leukocyt angiitt, ​​periarteritt nodosa, hudarteritt

Felles skade - hemorragisk vaskulitt

Hjertesykdom - Isolert aortitt

Vanlige symptomer

Symptomer på vaskulitt er ekstremt varierte, og det mest karakteristiske symptomet på disse plager er utslett på huden. Alvorlighetsgraden av tegnene på sykdommen og pasientens generelle tilstand avhenger i stor grad av form og type vaskulitt. I alvorlige tilfeller og i fravær av behandling, kan sykdommen bli en årsak til funksjonshemning eller død.

Tegn på hudutslett med vaskulitt kan varieres, men mange av dem kan skille denne sykdommen fra andre:

  • Utseendet på utslett er ofte forbundet med infeksjonen;
  • utslett vises på bakgrunn av allergi, systemisk, autoimmun eller revmatisk sykdom;
  • utslett er relativt symmetrisk;
  • de første elementene i utslettet vises nøyaktig på beina (vanligvis i benområdets område);
  • utslett elementer er utsatt for blødning, ødem og nekrose;
  • utslett er ofte representert av forskjellige elementer som endrer farge, størrelse og form over tid.

Hos pasienter med vaskulitt kan disse typer lesjoner oppdages:

  1. Flekker. De er røde eller rosa, ikke stiger over nivået av hudelementene i utslett. Forårsaget av blodstrøm som respons på betennelse.
  2. Hemorragisk purpura. Elementer av utslett forekommer med betydelig skade på fartøyets vegg og blødning. Utslettet kan lignes på en lilla flekk eller teleangioectasia. Dimensjonene til elementene med uregelmessige konturer kan nå 3-10 mm. Etter en stund blir utslett blå og blir deretter gulaktig. Etter å ha presset utslett, forsvinner ikke.
  3. Urticaria. Slike utslett utløses av en allergisk reaksjon og ledsages av brennende, prikkende og kløe. Det ser ut som rosa eller røde bobler med uregelmessige konturer.
  4. Subkutane noder. Slike elementer i utslett er forårsaket av ukontrollert vekst av bindevev og epidermis. De er høye halvcirkelformede eller flate knuter. Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til 1-2 cm. De er smertefulle, og over tid kan det oppstå et nekroseområde i sentrum på grunn av en betydelig nedsatt blodsirkulasjon. Derefter blir huden i dette nodalpunktet svart og begynner å bli revet bort.
  5. Bubbles. Krenkelser av permeabiliteten til de vaskulære veggene i et bestemt område av blodbanen fører til frigjøring av væskedelen av blodet under huden. På slike steder vises bobler større enn 5 mm. De er fylt med gjennomsiktig innhold der det kan være blodinneslutninger.
  6. Sår og erosjon. Subkutane noduler dannet under vaskulitt faller til slutt, og erosjon (overflateskade) eller dypere huddefekter, sår, vises i deres sted. Når de er smittet, kan de feire.

rus

Vaskulitt ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser som fører til dannelse av toksiner, forgiftning av kroppen og forandringer i metabolisme. Disse prosessene fører til at pasienten opplever følgende symptomer:

  • redusert treningstoleranse og svakhet;
  • tap av matlyst og vekttap (opptil 0,3-1 kg hver måned);
  • hyppig søvnighet
  • hodepine (graden av intensitet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen);
  • Temperaturen øker til 37,5-40 grader (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Nervesystemet lesjoner

Effektene av toksiner og nervevevskader forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser og blødninger i vaskulitt forårsaker følgende symptomer:

  • skarpe dråper i psyko-emosjonell tilstand;
  • kramper;
  • muskel svakhet, ufullstendig lammelse av armer og ben,
  • endringer i følsomhet (oftere i typen sokker og "hansker" - det vil si i disse områdene av kroppen);
  • Blødninger i hjernen, som fører til utvikling av hemorragisk slag.

Synshemming

Observeres i vaskulitt, kan utilstrekkelig blodforsyning og næring av synlighetens organ føre til at de har enlig eller bilateral skade:

  • stadig progressiv forverring av visjonen (opp til fullstendig blindhet);
  • hevelse og rødhet i øyet;
  • følelse av problemer med å bevege øyeeballet;
  • øyeutsprenging.

Åndedrettsskade

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon og nedsatt vaskulær permeabilitet i vaskulitt fører til ødem og betennelse i ulike deler av luftveiene. Som et resultat kan følgende respiratoriske sykdommer utvikles:

  1. Lang rennende nese.
  2. Langvarig bihulebetennelse og bihulebetennelse.
  3. Ødeleggelse av beinveggene i den maksillære bihule eller neseseptum.
  4. Langvarig bronkitt med en astmatisk komponent.
  5. Bronkial astma.
  6. Pleuritt.
  7. Lungebetennelse.
  8. Bronkiektasier.

Ved brudd på vegger av kar på pasientens bronkopulmonale blødninger av forskjellig intensitet utvikles.

Nyreskade

Mange typer vaskulitt fører til underernæring og nyrefunksjon. Pasienten opptrer først og fremst tegn på nedgang i funksjonen sin, manifestert av følgende symptomer:

  • ryggsmerter;
  • feber,
  • hevelse;
  • redusert urinutgang;
  • protein og blod i urinen.

Senere blir nedsatt blodsirkulasjon og ernæring i nyrene vevet mer uttalt, og vevene i disse organene blir mer massivt påvirket. På grunn av slike endringer utvikler pasienten akutt og deretter kronisk nyresvikt.

Felles skade

Vaskulitt ledsages av en lesjon av artikulær sac, som er forårsaket av penetrasjon av væske inn i det, utvikling av betennelse og ødem. Det er kneleddene som er de første som lider oftere, og pasienten har følgende symptomer:

  • rødhet, hevelse og utslett i kneet;
  • intens smerte som fører til nedsatt motorfunksjon.

Etter noen få dager beveger den inflammatoriske prosessen til tilstøtende ledd og smerten i knærne blir svakere. Vanligvis eliminerer en slik felles skade seg selv og fører ikke til irreversible konsekvenser.

Lesjoner i fordøyelsessystemet

Skader på blodkarene i mesenteri og tarm forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og fører til utseende av blødninger. Som et resultat utvikler en inflammatorisk reaksjon og følgende symptomer vises hos en pasient med vaskulitt:

  • paroksysmale og intense magesmerter, forverret en halv time etter å ha spist
  • kvalme og oppkast;
  • Hyppige avføring av vannaktig natur (noen ganger med blodinneslutning).

Massiv skade på blodårene kan forårsake atrofi, gradvis ødeleggelse og ruptur av tarmveggen. Ved slike store skader utvikler pasienten peritonitt.

behandling

Behandling av vaskulitt bør være komplisert, og dens taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Det kan utføres på poliklinisk basis eller under forholdene til reumatologisk avdeling.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse av en pasient med vaskulitt er som følger:

  1. Moderat eller alvorlig form.
  2. Debut eller forverring av sykdommen.
  3. Gestasjonsperiode
  4. Barns alder.
  5. Hemorragisk vaskulitt.

Under den akutte fasen av utslett anbefales det å følge sengestøtten, og bidra til at utslettene forsvinner og stabiliser blodsirkulasjonen. En uke etter utseendet av de siste elementene i utslett, blir regimet gradvis utvidet.

Narkotika terapi

Valget av visse legemidler til behandling av vaskulitt kan kun utføres av en lege, med tanke på pasientens undersøkelsesdata, alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. I mild form, er medisinen foreskrevet i 2-3 måneder, i moderat form, i ca 6 måneder, og i alvorlig form, opptil et år. Hvis vaskulitt er tilbakevendende, behandles pasienten med 4-6 måneder.

Følgende legemidler kan brukes til å behandle vaskulitt:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere betennelsesreaksjoner, ledsmerter, hevelse og utslett;
  • antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil, etc.) - tynne blodet og forhindre dannelsen av blodpropper;
  • antikoagulantia (heparin og andre) - senke blodproppene og forhindre blodpropper;
  • enterosorbenter (Nutriclins, Thioverol, etc.) - binde giftstoffer og bioaktive stoffer dannet under sykdommen i tarmlumen;
  • glukokortikosteroider (Prednisolon, etc.) - har antiinflammatorisk effekt i alvorlig vaskulitt, undertrykker antistoffproduksjon;
  • cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid, etc.) - er tildelt glukokortikosteroids ineffektivitet og den hurtige utviklingen av vaskulitt, undertrykker produksjonen av antistoffer;
  • antihistaminer (Suprastin, Tavegil, etc.) - er kun foreskrevet for barn i de første stadier av vaskulitt i nærvær av stoff- eller matallergier.

Ikke-medisinering

Når vaskulitt skal rense blodet av stoffer som forårsaker og forverrer sykdommen, kan den behandlende legen anbefale at pasienten utfører ulike metoder for gravitasjonskirurgi:

  1. Immunosorpsjon - venøst ​​blod blir renset ved å passere gjennom enheten med immunosorbent.
  2. Hemosorption - blodet går gjennom installasjonen med en sorbent som renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
  3. Plasmaferese - blodet passerer gjennom et spesielt apparat, renser eller erstatter plasma.

Hypoallergen diett og ernæring

Vaskulitt prediserer ofte for forekomsten av en allergisk reaksjon, og for å forhindre slike komplikasjoner, anbefales det at pasientene utelukkes fra følgende kosthold:

  • egg;
  • sjokolade;
  • røde frukter og bær (spesielt jordbær og jordbær);
  • sitrusfrukter;
  • honning, kongelig gelé, pollen;
  • produkter med smakforsterkere, stabilisatorer, fargestoffer og unaturlige smaker (pølser, smaksatt oster, paier, kjeks, sjetonger, etc.);
  • sopp;
  • baking av bakverk;
  • hermetikk;
  • kaffe og sterk te;
  • krydret, salt og stekt mat;
  • alkohol;
  • individuelt utålelige produkter.

Ved tegn på nyreskade anbefales diett nummer 7, og dersom fordøyelsesorganene er skadet, anbefales diett nummer 4.

Urte medisin, ukonvensjonelle og tradisjonelle metoder

Selvbehandling av vaskulitt er uakseptabelt, siden å ta visse medisinske urter kan provosere allergier og forverre sykdomsforløpet. I fravær av kontraindikasjoner, kan reumatologen anbefale følgende urte rettsmidler, ukonvensjonelle og folkemetoder:

  • lakrisrot;
  • urte samlinger basert på calendula, horsetail, poplar knopper, succession, elderberry blomster, peppermynte, yarrow, etc.;
  • hirudoterapi (medisinsk leeches).

prognoser

Prognosen for denne sykdommen avhenger av dens type og form, pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og aktualiteten til initiering av terapi. Fem års overlevelse av pasienter med alvorlig vaskulitt, hvis behandling ble startet umiddelbart og ved bruk av glukokortikosteroider og cytotoksiske legemidler, er 90%. Uten rettidig behandling, er dette tallet bare 5% og fører til funksjonshemning og død.

Slike kliniske tilfeller kan gjøre prognose i vaskulitt verre:

  1. Nyreskade.
  2. Nederlaget i sentralnervesystemet.
  3. Nedfallet av koronarøyene og aorta.
  4. Tapet i fordøyelsessystemet.
  5. Utviklingen av vaskulitt etter 50 år.

Disse fakta betyr at mennesker med slike sykdommer trenger konstant oppfølging og streng overholdelse av all lege anbefalinger. En slik holdning til helsen deres vil hjelpe dem med å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Vaskulitt hos voksne - Årsaker og symptomer

Enhver sykdom som påvirker menneskekroppen, slår alltid ut av den vanlige livruten. Dessuten er sykdommen ikke oppmerksom på alderen på personen. Selvfølgelig er det siste vi vil ha barna våre å bli syk, men det er også patologier som er svært vanskelig for voksne. For eksempel, hvis veggene i arterielle eller venøse fartøy plutselig begynner å oppblåse og kollapse, så vil en slik person ikke bli misunnelig. Vaskulære lesjoner forårsaker mange negative symptomer, og viktigst av alt, vises de på pasientens kropp med hudutslett av forskjellige former og konfigurasjoner. Denne patologiske tilstanden kalles vaskulitt, som er basert på en utilstrekkelig immunrespons av kroppen til enhver smittsom-allergisk irritasjon. Hos barn fortsetter denne sykdommen raskt, har et godartet kurs (det kan til og med ikke være noen hudsymptomer) og går i de fleste tilfeller uten spor. Men vaskulitt hos voksne forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner, forstyrrer funksjonen til de indre organene - hjertet, nyrene, tarmene, luftveiene, leddene.

årsaker

Til tross for at de sanne årsakene til denne sykdommen fortsatt er ukjente, kunne medisinske forskere etablere mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen. Det er forbundet med dannelsen på overflaten av veggene i blodkar sirkulerende immunkomplekser (CIC). De inneholder spesifikke immunoglobuliner som begynner å oppfatte kroppens eget vev som fremmedlegemer. Som et resultat utvikles inflammatoriske prosesser, og mikrotrombene dannes som skader de vaskulære veggene. Hypotermi i kroppen, langsiktig medisinering, giftig forgiftning, forbi bakteriell, viral, helminth og soppinfeksjoner er provokasjonsfaktorer for vaskulitt.

Hudutslett

Det mest karakteristiske tegn på utviklingen av denne patologien: utseendet på menneskekroppen av ulike hudutslett. Avhengig av diagnosen (i dag er det mange kliniske former for vaskulitt), kan huden manifestasjoner være kløende papulær hemoragisk utslett, erytematøse vaskulære flekker (roseola, petechiae, purpura), stramme knuter (papiller), blister fylt med inflammatorisk væske (vesikler). Steder for lokalisering av slike utbrudd er oftest hofter, bakder, nakke, skuldre, albuer og ben. Etterpå, etter nekrose av epitelvev, kan ikke-estetiske arr bli dannet.

Felles betennelse

I motsetning til barn, er denne sykdommen hos voksne ofte ledsaget av betennelse i leddene. Den patologiske prosessen påvirker hovedsakelig knær- og ankelleddene, og albuen og håndleddet blir mindre ofte påvirket. Det artikulære syndromet er preget av hevelse i kombinasjon med muskelsmerter (myalgi), men deformasjon og degenerative endringer i leddene forekommer ikke.

Abdominal syndrom

Et annet typisk tegn på vaskulitt er sporadisk spastisk smerte i magen, som kan være ledsaget av kvalme, oppkast, diaré. Dette er det såkalte abdominalsyndromet, som negativt påvirker fordøyelsessystemet, som kan forårsake dannelse av erosive ulcerative defekter og gastrointestinal blødning hos voksne pasienter, opp til peritonitt.

Nyrer og hjerteproblemer

Høyt blodtrykk, tilstedeværelse i urinen av erytrocytter og protein indikerer nyreskade, som i vaskulitt hos barn praktisk talt ikke forekommer. Men hos voksne med denne patologien er nyrene ikke uvanlige. Ofte, diagnostiserer leger proteinuria eller globulinuri, men noen ganger utvikler en alvorlig komplikasjon som glomerulonephritis. Når det gjelder kardiovaskulærsystemet, utvikler hjertearytmier, perikarditt, endokarditt og myokarditt vanligvis hos voksne med vaskulær kranspulsårssykdom. Heldigvis skjer dette sjelden.

Behandling og prognose

De terapeutiske tiltakene i dette tilfellet av en alvorlig sykdom er rettet mot å fjerne den inflammatoriske prosessen, styrke de vaskulære veggene, forhindre trombose. For dette formål brukes desensibiliserende, antiinflammatoriske, vasodilatorer, glukokortikosteroider, antikoagulantia, antihistaminer, heparinbehandling, blodrensing utføres ved hjelp av plasmautvekslingsprosedyren.

Hvis behandlingen påbegynnes tidlig i utviklingen av sykdommen, er prognosen for diagnostisert vaskulitt hos voksne generelt gunstig. Og komplikasjoner oppstår vanligvis i avansert stadium av denne patologien. Ta vare på deg selv!

Vaskulitt: årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Full ernæring av hver celle gir den vaskulære sengen. Den har en lengde på 111 tusen kilometer. Det er vanskelig å forestille seg en slik verdi.

Et betydelig støt oppleves av kroppen når denne "livsveien" påvirkes. Vurder begrepet "vaskulitt", hva slags sykdom og hvordan det skal behandles.

Vaskulitt sykdom - hva er det?

Mange sykdommer kan involvere sirkulasjonssystemet i den patologiske prosessen. Men oftere er det en patologi der tapet av vaskulærsengen vil være obligatorisk, som inngår i en enkelt systemisk prosess.

Vaskulitt er en betennelse i arterielle eller venøse kar med forskjellige karameller, som er basert på en immunologisk skade.

Inflammede fartøy er ikke i stand til å fôre organene fullt ut, over tid, deres funksjon og struktur endres. Vaskulitt er ikke en egen sykdom, men det er et syndrom, en av manifestasjonene til en bestemt sykdom.

Årsaker til vaskulitt

Symptomer på vaskulittfoto

Det er ingen klar forklaring på hvordan en sykdom oppstår. Det er en antagelse at det er en funksjonsfeil i immunsystemet (en autoimmun prosess). Kroppen produserer morderceller, de begynner med å angripe blodårene.

Utgangsfaktoren for den perverterte prosessen kan være en infeksjon, spesielt en viral. Det har vist seg at virus er i stand til å undertrykke celler og kontrollere arbeidet sitt. Følsomhet for dette kan bli arvet.

Inflammasjon deaktiverer gradvis fartøyet. Blodforsyningen til organet reduseres, blødninger, stratifikasjoner på karveggen og nekrose forekommer. Uten riktig ernæring er celler dømt til døden.

Typer og former av sykdommen

Kriterier for klassifisering utvalgt fartøyskaliber, type betennelse og påvisning av spesifikke antistoffer.

Det er følgende typer vaskulitt:

  • skade på store fartøyer - arteritt;
  • medium kaliber fartøyer - arteriolitis;
  • små fartøy eller kapillær;
  • vaskulitt med vaskulære lesjoner av forskjellige størrelser.

Av natur er patologi delt:

Primær - en autonom sykdom med vaskulære lesjoner.

Sekundær - en komplikasjon av en annen sykdom. For eksempel, mot bakgrunn av viral hepatitt, kan sekundær vaskulitt oppstå, som senere utvikles under påvirkning av aggressiv behandling (medisinsk vaskulitt).

Infeksjon (med skarlagensfeber, tyfus) påvirker karene. Allergisk vaskulitt (bildet ovenfor) - fra virkningen av allergener i allergiske sykdommer. Paraneoplastisk vaskulitt i onkopatologi. Overfølsomhet i immunsystemet forårsaker serumvaskulitt.

Prosessen er underlagt noen blodkar av alle organer uten unntak. Mange årsaker tjener som et trykk for fremveksten av ulike former for vaskulitt. Noen har et klart årsaksforhold.

Prinsippet om autoimmun aggresjon ligger under alle systemiske vaskulære lesjoner. Dette er et kjennetegn for primær vaskulitt.

Arteritt (betennelse i veggene til store fartøy) er funnet:

Det er preget av en lesjon av aortabuen og fartøyene ved siden av den. Hovedgruppen består av unge kvinner uten aterosklerose. I dette tilfellet påvirkes de proximale områdene av kranspulsårene av vaskulitt, og de distale områdene endres ikke.

Avslutter aorta mangel på grunn av utvidelse av aorta rot, som fører til angina og hjertesvikt.

Oppstår karotidvaskulitt. I hjertet er koronararterier rettet mot. Det er tilfeller når sykdommen plutselig manifesterte et myokardinfarkt.

Eldre mennesker lider vanligvis. Klinikken har symptomer forbundet med skade på arteriene som fører til hjernen - hodepine, dysfunksjon i underkjeven, nevrologiske abnormiteter.

Hvis glukokortikoidbehandling gir et godt resultat, kan du sikkert mistenke sykdommen.

Arteriolitis (skader på mellomstore fartøyer) observeres:

  • Kawasaki sykdom - barndom vaskulitt.

Det er årsaken til plutselig koronar død og hjerteinfarkt hos barn. Det oppstår med temperatur, utslett, konjunktivitt, ødem, peeling av føtter og hender. En økning i livmorhalsk lymfeknuter.

  • Nodulær periarititt - immunkomplekser i form av knutepinner deponeres i karene.

Det er betennelse og nekrose hos små og mellomstore arterier. Alt dette er ledsaget av tegn på systemisk sykdom. Bekymret feber, redusert kroppsvekt. Nyrene påvirkes oftest, tegn på nyresvikt vises.

Vaskulitt av små kar:

Barn lider. Mindre blødninger opptrer på huden, smerter i leddene, mageforstyrrelser. Ikke uvanlig gastrointestinal blødning med glomerulonephritis (nyrebeskadigelse)

  • Allergisk angiitt - eosinofil granulomatose og vaskulitt.

Karakterisert av fremveksten av spesifikke anti-cytoplasmiske antineutrofile antistoffer (ANCA). Sykdommen starter vanligvis med pollinose eller astma, da prosessen er generalisert, blir vaskulitt forbundet. Eosinofiler øker i blod.

  • Wegeners granulomatose har et lignende mønster.

Små fartøy i luftveiene og nyrene påvirkes. Observert patologi av nesen (bihulebetennelse, rhinitt), bronkus (hoste, hemoptyse). Over tid går nyresvikt sammen.

  • Vesentlig kryoglobulinemi er en karakteristisk blokkering av kar med kryoglobulinkomplekser.

Som et resultat blir fartøyene betent. Forbundet med å ta antibiotika eller andre allergener. Pasienter med hepatitt C har ofte denne typen vaskulitt.

Det er utslett i form av urticaria. Inflammede ledd, lymfeknuter øker, nyrer påvirkes. Symptomene trekker seg raskt tilbake etter eliminering av årsaksfaktoren.

  • Hyperrheal vaskulitt syndrom - kutan vaskulitt.

Kapillærene og huden venules er involvert i den inflammatoriske prosessen. Karakterisert av utslett med områder med små blødninger og blærer. Kombinert med smerter i leddene. Det er mulighet for en isolert lesjon av huden i fravær av andre tegn på betennelse.

Alvorlig vaskulitt med nekrose forårsaket av utfældte immunkomplekser. Oftere lider skip av lungene og nyrene. Nekrotiserende glomerulonefrit og lungekapillitt utvikler seg.

Symptomer på vaskulitt hos voksne

Sykdommen manifesterer klassiske tegn på betennelse i kroppen. Den har et langt kurs med forverringer og tilbakeleveringer, ofte fremskrider og slutter ofte i funksjonshemming.

Enhver vaskulitt har karakteristiske symptomer:

  1. Bølge-lignende temperaturstigning;
  2. Vekttap;
  3. Samtidig betennelse i mange organer (systemisk) - utslett, blødninger på huden, skade på nyrene, øyne, lunger, smerter i ledd og muskler.

Men ikke haste til konklusjoner og hastigheten av diagnosen - vaskulitt. Inntil den endelige avgjørelsen i spørsmålet er fortsatt langt. Fremover venter en grundig differensialdiagnose med obligatorisk å ta en biopsi av vev, utføre laboratorie- og instrumenttester.

Tross alt finnes slike klager i mange sykdommer. Vaskulitt er et sjeldent symptom; eksperter vil ikke tenke på det først. En reumatolog konsultasjon er alltid vist.

Det kliniske bildet av vaskulitt avhenger i stor grad av lokaliseringsprosessen, graden av betennelse og kaliber av det berørte karet.

Metoder for diagnostisering av vaskulitt

En nøye undersøkelse av legen og pasientens tålmodighet under undersøkelsen vil bidra til å identifisere patologien til fartøyene med en spesifikk sykdom. Langt fra øyeblikkelig går pasienten til reumatolog, og det gjør det vanskelig å søke.

Noen ganger går sykdommen inn i scenen av ettergivelse og skaper illusjonen av utvinning. Ved denne undersøkelsen stoppes, og prosessen utvikler seg.

En presumptiv diagnose må bekreftes ved laboratorie-, morfologiske og instrumentelle metoder. Og bare da foreskrive aggressiv terapi.

Laboratorietester vil vise tilstedeværelse av spesifikk betennelse. Lag en detaljert blodprøve, urinalyse, C - reaktivt protein.

Serologisk forskning bidrar betydelig til formuleringen av en bestemt diagnose.

  • I spesialiserte laboratorier blir blod tatt for antineutrofile cytoplasmiske antistoffer. Dette bidrar til å oppdage Wegeners granulomatose, Churg-Strauss syndrom, mikroskopisk polyangiitt;
  • Reumatoid faktor - for å utelukke reumatisk sykdom;
  • Kryoglobuliner - med primær antiphospholipidsyndrom, Goodpasturesyndrom. Se etter markører av hepatitt og HIV, cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus.

Instrumentale metoder

  • Visceral angiografi;
  • Doppler ultralyd;
  • R-grafikk av lungene, aortografi;
  • Beregning og magnetisk resonansavbildning bidrar til å bestemme lokaliseringsprosessen.

For en endelig diagnose er det nødvendig med biopsi. Bare det lar deg undersøke tegn på vaskulitt i detalj, angi type og aktivitet av betennelse. Det er også viktig å kontrollere behandlingsprosessen.

Behandling av vaskulitt, medisiner og teknikker

Etter det avgjørende stadiet av diagnose og bekreftelse av diagnosen, er behandlingen startet. Dette bør gjøres så raskt som mulig. Målet med terapi er å redusere produksjonen av aggressive antistoffer, for å fjerne skadelige effekter på fartøyet, for å undertrykke betennelse.

Det er veldig viktig å oppnå remisjon og beholde det i fremtiden. Tidligere kunne dette nesten ikke oppnås. De fleste pasientene døde i løpet av det første året.

Takket være moderne immunosuppressiv terapi (TNF-hemmere, cytostatika), kan sykdommen bli beseiret eller opprettholdt remisjon oppnås, som allerede er en seier.

Viktig: Behandling av systemisk vaskulitt er strengt individuell. Doser velges nøye basert på kroppsvekt, alder og comorbiditeter. Ofte på grunn av bivirkninger, må et viktig stoff bli fjernet og erstattet med en annen, mens du prøver å ikke miste effekten.

Erfarne spesialister er involvert i behandling og differensial diagnose av vaskulitt. Vanligvis er det en reumatolog og en smal spesialist i orglet som er berørt.

Hovedgruppene av narkotika

  • Glukokortikoida fra gruppen av kortdistanse - prednison;
  • Cytostatika (vanligvis cyklofosfamid, sjelden metotreksat og azatioprin)
  • Plasmaferese og hemosorption - unngår nyresvikt;
  • Syklosporin A;
  • Immunoglobulin århundrer;
  • Antiplatelet agenter: aspirin, pentoksifyllin;
  • Syntetiske prostaglandiner (misoprostol);
  • Direkte antikoagulantia;
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere;
  • Monoklonale antistoffer (Rituximab, Alemtuzumab);
  • Trimethoprim / sulfametoksazol.
  • Hormoner av kjønnsorganene;
  • NSAIDs fra COX-2-gruppen - Etoricoxib (Arcoxia);
  • immunoadhesiner;
  • Angiogeneseinhibitorer: leflunomid;
  • Inhibitorer av tumor nekrosefaktor - infliximab og adalimumab;
  • Interleukin-5 inhibitor - mepolizumab;
  • B-lymfocytinhibitorer - okrelizumab;
  • Antistoffer mot B-lymfocyt transmembran sialoglykoprotein - epratuzumab;
  • B-lymfocyt-stimulerende proteinantagonist - blisibimod;
  • Stamcelletransplantasjon;
  • Inhibitorer av apoptose.

Kirurgisk behandling av pasienter med lesjoner av store kar er indikert. Noen ganger kan du redde et liv. De kommer til ham når hjertets kar berøres. Shunting, plast og andre metoder gir gode resultater.

Oftere i behandlingen av vaskulitt bruker en kombinasjon av hormon og cytostatisk.

Salver og kremer

Eksterne legemidler brukes til behandling av sekundær vaskulitt i bena. Disse er kremer og salver med glukokortikoider (salve "Elokom"), krem ​​med troxevasin.

For helbredelse av sår brukte salve "Solcoseryl".

Vaskulitt profylakse

Forhindre forekomsten av primær vaskulitt er problematisk. Det er fornuftig å styrke immunforsvaret:

  • Motta immunmodulatorer;
  • Herding av kroppen: vinter svømming, kald dusj, svømming.

Når det gjelder sekundær vaskulitt, er det lettere å utføre sin forebygging. Eliminering av årsakene fører ofte til full gjenoppretting.

I dette tilfellet er de viktigste anbefalingene:

  • Sanitering av kronisk infeksjonsfokus
  • Forhindre langsiktige bivirkninger av miljøet (yrkesfare), forgiftning, allergener;
  • Eliminer langvarig stress;
  • Riktig ernæring og søvn.

Klassifisering av vaskulitt kode ICD 10

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD 10) er vaskulitt angitt under følgende koder (avhengig av manifestasjonsform).

  • L95.0 Vaskulitt med marmor hud (patchy atrofi)
  • L95.1 Erytem forhøyet resistent
  • L95.8 Andre hudbegrensede vaskulitt
  • L95.9 Vaskulitt, begrenset til hud, uspesifisert
  • D69.0, D89.1 - systemiske hemorragiske vaskulære lesjoner (allergisk purpura, reumatisk purpura, Schönlein-Genoch sykdom);
  • M30 - Polyarteritis nodosa, samt relaterte forhold;
  • M30.1 - Granulomatøs og allergisk angiitt, ​​akutt eller subakut vaskulitt med lungeskader;
  • M30.2 - Juvenil polyarteritt;
  • M30.3 - Limfonodulyarny mucosychoderm Kawasaki syndrom;
  • M30.8 - Ulike tilstander av polyarteritt nodosa;
  • M31 - Diverse nekrotiserende vaskulopatier;
  • M31.0 - Gutspascher syndrom, overfølsom angiitt;
  • M31.1 - Mikroangiopatisk trombotisk, trombocytopenisk og trombotisk purpura;
  • M31.2 - Fatal midgranulom;
  • M31.3 - Nedsøtende nekrotiserende granulomatose, Wegeners granulomatose;
  • M31.4 - Takayasu syndrom (aortabue);
  • M31.5 - Giant celle arteritt og reumatisk polymyalgi;
  • M31.6 - Giant celle arteritis andre typer;
  • M31.8 - Nekrotiserende vaskulopati raffinert;
  • M31.9 - Nekrotiserende vaskulopatier, uspesifisert.

Det skal huskes at systemiske sykdommer er vanskelige å klassifisere, de studeres fortsatt og dataene kan endres.

Tegn på vaskulitt hos voksne

Vaskulitt er en heterogen gruppe av sykdommer, som er basert på betennelse i vaskemuren med påfølgende skade på noen organer og systemer.

klassifisering

For tiden er det ingen enkelt klassifisering av vaskulitt. I praksis er den vanligste klassifikasjonen av vaskulitt, avhengig av størrelsen på det berørte karet:

  1. Vaskulitt av store kar:
  • Temporal arteritt er en overveiende lesjon av de ekstrakranielle grenene av karoten arterien og enkelte deler av aorta, forårsaket av revmatisme, og er vanligvis observert etter 40 år.
  • Takayasu syndrom - betennelse i aorta, samt hovedgrener, er mer vanlig i ung alder (40 år).
  1. Vaskulitt av fartøy av gjennomsnittlig kaliber:
  • Kawasaki sykdom er en betennelse i arteriene av noe kaliber, for det meste av middels diameter. Forårsaker skade på koronararteriene, aorta og vener. Det observeres i de fleste tilfeller hos barn.
  • Nodulær panarteritt er en nekrotiserende betennelse i arteriene av liten og middels diameter uten å skade karene av mikrosirkulatorisk rust og utvikling av glomerulonephritis.
  1. Vaskulitt av små kar:
  • Leukocytoklastisk kutan angiitt - bare huden er berørt, glomerulonephritis utvikler seg ikke.
  • Vesentlig kryoglobulinemisk vaskulitt er en lesjon av kapillærene og venulene, noe som fører til nederlaget til glomerulære apparatet i nyrene og små karene i huden.
  • Schönlein-Henoch sykdom - betennelse i alle karene i mikrovaskulaturen: venuler, arterioler, kapillærer. Huden, leddene, fordøyelsesorganene og nyreglomeruli er involvert i den patologiske prosessen.
  • Mikroskopisk polyangiitt - nekrotiserende betennelse i små og mellomstore fartøy, nekrotiserende glomerulonefrit, pulmonal kapillær.
  • Chardz-Stross syndrom er en betennelse i luftveiene som forårsaker astma og eosinofili i blodet og er ledsaget av vaskulitt av små og mellomstore diameter kar.
  • Wegeners granulomatose - nekrotiserende glomerulonephritis, betennelse i luftveiene, vaskulær lesjon av mikrovaskulaturen, samt mellomkaliberarterier.

Noen av vaskulitt er systemiske (flere kroppssystemer påvirkes), mens for andre er huden bare involvert i den patologiske prosessen.

Årsaker til vaskulitt

De vanligste årsakene til vaskulitt er:

  1. Bakterielle og virusinfeksjoner. Narpimer, viste at noen typer vaskulitt forekommer oftere etter å ha lidd hepatitt B.
  2. Allergi til:
  • narkotika (mer enn 150 legemidler er kjent som kan utløse vaskulittutvikling: antibiotika, sulfat og jodholdige stoffer, radioaktive stoffer, analgetika, B-vitaminer, etc.).
  • egne, endogene antigener med revmatisme, systemisk lupus erythematosus, paraneoplastisk syndrom, medfødt insuffisiens av komponentene i blodkomplementet.
  1. Arvelighet.

I noen tilfeller kan den eksakte årsaken til vaskulitt ikke opprettes.

Temporal arteritt

Temporal arteritt er listig ved at det kan forårsake synskost på grunn av dødsfall av retina og optiske nervefibre som følge av nedsatt blodsirkulasjon.

  • intenst hodepine, særlig i de tidsmessige og occipitale regioner,
  • dobbeltsyn, midlertidig blindhet,
  • mangel på puls i perifere arterier,
  • "Intermittent claudication" i området av masticatory, temporal muskler og tungen, når, på grunn av den resulterende smerten, er det nødvendig å stoppe bevegelsen av disse musklene
  • øket kroppstemperatur,
  • sårhet og nodularitet av arteriene, spesielt den tidlige,
  • tilbakevendende nakkesmerter
  • utelatelse av et århundre
  • tap av appetitt, ubehag.

Diagnosen er laget på grunnlag av en biopsi av den tidlige arterien, det kliniske bildet av sykdommen og angiografien.

Behandling utføres med kortikosteroidmedikamenter i lang tid, med en gradvis reduksjon i dosering, for å unngå utseendet av uttakssyndrom. Avslag på behandling kan utløse utviklingen av irreversibel blindhet.

Takayasu syndrom

Takayasu syndrom er en systemisk vaskulitt, årsaken er ukjent. Det er mer vanlig hos asiatiske kvinner i alderen 15 til 30 år, og i hverdagen er det kjent som "sykdommen, ledsaget av mangel på puls". I Takayasu syndrom påvirker inflammasjon av aortabuen og store arterier og fører gradvis til blokkering.

symptomer

I begynnelsen av sykdommen forekommer nesten halvparten av tilfellene:

  • feber,
  • sykdomsfølelse,
  • ledsmerter
  • søvnforstyrrelser
  • tretthet,
  • vektreduksjon
  • anemi.

Prosessen blir gradvis kronet og sykdommen kjøper en av følgende kliniske former for kurset:

  • Type I - mangel på puls, skade på arterier av subklaver og brachiocephalic stammen.
  • Type II - en kombinasjon av symptomer på type I og III.
  • Type III - Atypisk innsnevring (stenose) i regionen av thoracic eller abdominal aorta i en viss avstand fra buen og hovedgrenene (denne typen er mest vanlig).
  • Type IV - utvidelse og strekking av aorta og dets hovedgrener.

Diagnose og behandling

Diagnosen bestemmes på grunnlag av fullstendig fravær / svekkelse av puls, utseendet av støy over de berørte områdene av arteriene, utseendet av symptomer på regional iskemi, samt angiografidata (konisk eller enda innsnevring av thorax-, buk- og aortabue og dens grener) og ultralyd (Doppler).

Behandlingen er basert på langvarig bruk av kortikosteroid medisiner (prednison), som varer minst 12 måneder. I tillegg er vaskulære legemidler (komplamin, prodectin), antikoagulantia, antihypertensive stoffer og hjerteglykosider foreskrevet. I noen tilfeller er kirurgi indisert.

Kawasaki sykdom

Kawasaki sykdom er en systemisk arteritt som forårsaker skade på store, middels og små arterier, som ofte kombineres med mukosal lymfatisk syndrom. Det oppstår vanligvis i barndommen.

Det antas at hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er infeksjon med herpesvirus, Epstein-Barr, retrovirus eller rickettsiae. Arvelig disposisjon er også mulig.

Grunnlaget for mekanismen for utvikling av Kawasaki sykdom er produksjon av antistoffer mot indre kar av karene: Kawasaki-antigenet forekommer på membranene i endotelcellene i arteriene, og antistoffene som interagerer med det, forårsaker en tilsvarende inflammatorisk respons.

symptomer

Som regel. Det er tre hovedperioder av sykdommen: akutt (opptil 1,5 uker), subakutt (opptil 1 måned) og gjenopprettingstid (opptil flere år).

De viktigste symptomene på Kawasaki er som følger:

  1. Temperaturen øker innen 2 uker.
  2. hud:

- Utseendet til urticarial utslett i grøntområdet, trunk og proksimale ekstremiteter i løpet av de første 5 ukene fra sykdomsutbruddet.

- Forekomsten av smertefulle sel i håndflatene og sålene.

- Utviklingen av erytem, ​​som etter 2-3 uker gir mulighet for desquamation.

- rødhet og tørrhet i slimhinnen,

- blødning og sprakk lepper,

  1. Lymfesystem: En økning i livmorhalsk lymfeknuter.
  2. Kardiovaskulær system:
  • hjertesvikt
  • perikarditt,

- koronararterieaneurisme, utvikling av hjerteinfarkt innen 1,5 måneder etter sykdommens begynnelse,

- dannelsen av aneurysmer i ulnar, iliac, femoral, subclavian arterier,

- utvikling av mitral eller aorta insuffisiens.

- utviklingen av små polyarthritis, samt knel og ankel ledd.

  1. Andre symptomer som sjelden forekommer:

Diagnose og behandling

Diagnosen av Kawasaki sykdom er laget på grunnlag av følgende grunnleggende kriterier:

  1. Fevervarighet på minst 5 dager.
  2. 2-sidig konjunktivitt (konjunktiv rødhet).
  3. Rødhet av mandlene, hevelse og tørre lepper, "crimson" tungen.
  4. Perifere lemmer: erytem, ​​hevelse, peeling av huden.
  5. Polymorfe utslett.
  6. Cervikal lymfadenopati.

Hvis 5 av 6 kriterier er tilstede, anses diagnosen bekreftet.

Behandling av Kawasaki sykdom utføres ved å foreskrive immunoglobulin og aspirin.

Nodular panarteritt

Panarteritis nodosa er en nekrotiserende vaskulitt som påvirker små og mellomstore arterier og fører til en sekundær lesjon av vev og organer. Konsekvensene av alvorlig panarteritt er cicatricial endringer, blødninger og hjerteinfarkt.

Årsakene til nodular panarteritt er varierte. Disse inkluderer:

  • allergi mot rusmidler, vaksiner, serum,
  • mat og kalde allergier,
  • virusinfeksjon (hepatitt B, herpes, cytomegalovirus),
  • pollinose.

Skade på vaskemuren følger med økt blodpropp og utvikling av sekundær trombose.

symptomer

For det første oppstår symptomer av generell karakter:

  • feber som går etter å ha tatt kortikosteroider og ikke stopper med antibiotika,
  • muskel- og leddsmerter, spesielt i kalvemuskler og store ledd,
  • progressivt vekttap, det er mer uttalt enn med kreft og kan være et vekttap på 30-40 kg om noen måneder.

Klassisk nodular panarteritt er preget av fem hovedsyndrom som definerer hele bildet av sykdommen og inkluderer lesjoner:

  1. Vaskulær nyre.
  2. Mageorganer.
  3. Lungene.
  4. Heart.
  5. Perifert nervesystem.

nyrer

Nyreskader forekommer hos 9 av 10 pasienter og manifesterer seg:

  • vedvarende økning i blodtrykket
  • alvorlig retinopati,
  • mikro og brutto hematuri,
  • utvikling av nyrehematom,
  • Progresjon av tegn på nyresvikt innen noen få år.

Magehulen

Organer og kar i bukhulen er rammet helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen. vises:

  • spilt, vedvarende, økende i intensitet av smerte,
  • diaré (opptil 10 ganger om dagen),
  • redusere eller mangel på appetitt
  • kvalme, oppkast.

I noen tilfeller oppstår peritonitt eller gastrointestinal blødning på grunn av intestinal gangren eller perforering av såret.

lunger

Lungeskade hos en tredjedel av pasientene manifesteres av bronkospasme, samt forekomsten av eosinofile lungeinfiltrater. Også preget av utvikling av vaskulær lungebetennelse, preget av uproduktiv hoste, hemoptysis og økende tegn på luftveissvikt.

Hjertet

Nederlaget i hjerteskjoldene i nodulær panarteritt fører til fremveksten av liten brennpunktsinfarkt, arytmi, progressiv kardiosklerose og utviklingen, i siste instans av hjertesvikt.

Nervesystemet

Nesten halvparten av pasientene utvikler polyneuritt, manifestert av skarpe smerter, parastesi og parese (spesielt i nedre ekstremiteter).

andre

Skade på karene i et bestemt område kan føre til nekrose eller gangren i orgelet.

I følge det kliniske kurset utmerker seg følgende varianter av sykdommen:

  1. Klassisk - polysyndromiske manifestasjoner, tilstedeværelse av vekttap, feber, nyrebeskadigelse, myalgi, polyneuritt.
  2. Astmatisk - bronkospasme, noe som gjør sykdommen ligner på normal bronkial astma.
  3. Tromboangiitt hud - En isolert lesjon av huden og subkutan fett på bakgrunn av vekttap, feber og muskelsmerter.
  4. Monoorganisk - vedvarende arteriell hypertensjon på grunn av vaskulære lesjoner av nyrene, som kommer til forkant.

diagnostikk

Nodular panarteritt er diagnostisert basert på sykdommens historie, et typisk klinisk bilde og laboratoriedata (nøytrofil leukocytose, økt ESR, tilstedeværelse av C-reaktivt protein, etc.).

behandling

Behandling utføres ved hjelp av kortikosteroidmedikamenter og immunosuppressive midler. Legemidler til forbedring av mikrosirkulasjon og blodreologi, samt om nødvendig antihypertensive midler, smertestillende midler, anti-astma-stoffer, er også foreskrevet parallelt.

Vesentlig kryoglobulinemisk vaskulitt (ECV)

ECV er en systemisk vaskulitt karakterisert ved avsetning av kryglobulinemiske immunkomplekser i arterioler, kapillærer og venules, noe som resulterer i skade på indre organer og systemer. Det utvikler seg hovedsakelig hos kvinner etter 50 år, spesielt etter hypotermi.

Årsakene til utviklingen av ECV er ikke fullt etablert, men det er sammenheng med tilstedeværelsen av kronisk viral hepatitt C og B. Kryoglobuliner, som er myseproteiner som kan koagulere ved temperaturer under 37 grader, tette nesten små fartøy og føre til dannelse av hemorragisk purpura.

symptomer

Hovedtegnene til ECV er:

  • hemorragisk purpura, som er en litenblodig eller petechial ikke-irriterende utslett i bena, magen, baken;
  • symmetriske trekkende polyarthralgier med involvering av proksimal interphalangeal, metacarpophalangeal, knel og ankel- og albueforbindelser;
  • Raynauds syndrom;
  • polyneuropati (parastezii, hyperestesi, nummenhet i nedre ekstremiteter),
  • tørr sjogrens syndrom
  • forstørret lever, nyre,
  • utvikling av glomerulonephritis og nyresvikt,
  • muskel smerte
  • magesmerter, lungeinfarkt, etc.

Diagnose og behandling

De mest karakteristiske endringene for ECV er:

  • øke gamma globuliner
  • økt ESR,
  • Tilstedeværelsen av reumatoid faktor
  • påvisning av kryoglobuliner.

I tillegg er CT-skanning av brystet, ultralyd av leveren, biopsi av den berørte huden og nyrene foreskrevet.

Behandling inkluderer plasmaferese, interferon, glukokortikoider, cyklofosfamid, antiviral terapi, monoklonale antistoffer (rituximab).

Schönlein-Henoch sykdom

Schönlein-Henoch sykdom er reumatisk purpura eller allergisk systemisk vaskulitt, som er basert på aseptisk betennelse i små fartøy, flere mikrotrombogenese, skade på hud, nyrer, tarm og andre indre organer.

I de fleste tilfeller begynner denne vaskulitt å utvikle seg etter smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Blant andre grunner, eksperter oppmerksom på:

  • tar visse medisiner, for eksempel ampicillin, lisinopril, aminazin, enalapril, kinidin, erytromycin, penicillin,
  • insektbiter,
  • hypotermi,
  • matallergi.

symptomer

Det er flere former for sykdommen:

  1. Enkel (hud) - hemorragisk utslett, hvor noen deler kan nekrotisere. I begynnelsen av sykdommen er utslettet hovedsakelig konsentrert i distale deler av underlempene, og spres deretter til baken og lårene.
  2. Felles (revmatoid) - smerter i store ledd i underekstremiteter, ofte ledsaget av myalgi og hudlidelser.
  3. Abdominal - spastisk magesmerter, tilbakevendende kvalme og oppkast, gastrointestinal blødning.
  4. Nyrene - proteinuri, makro- eller mikroglobulinuri, utvikling av glomerulonephritis.
  5. Fulminant - omfattende blødninger, føtter, hender, andre nekrotiske lesjoner som forekommer oftere hos barn i de første 2 årene etter at de har smittet en barndom.
  6. Blandet - preget av tilstedeværelse av symptomer på flere former for vaskulitt.

Diagnose og behandling

Diagnosen av revmatisk purpura er laget på grunnlag av 4 hovedkriterier:

  1. Palpable lilla.
  2. Utbruddet av sykdommen før 20 år.
  3. Magesmerter som blir verre etter å ha spist.
  4. Påvisning av granulocytter i arteriole og venules biopsi.

Behandlingen kommer ned til reseptbelagte hypoallergene diett, administrering av antiaggreganter og antikoagulantia, glukokortikosteroider og immunosuppressiva.

Les Mer Om Kramper

Ultralyd duplex skanning av vener i nedre ekstremiteter: hva er det?

I dag søker mange mennesker medisinsk hjelp i forbindelse med problemene med karene i underekstremiteter. Disse patologiske forholdene er forbundet med det faktum at de fleste pasienter fører en overveiende inaktiv livsstil, og mange er overvektige.


Effektive folkemidlene fra benet på beinet

Valgus deformitet er en patologi der krøllingen av skjøtene i tåen, dannelsen av en bump på den. Unormal bøyning og fremspringende bein fører til forskyvning og deformasjon av de resterende fingrene i underbenet.