Hip dysplasi

Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller hofte dysplasi - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.

Hva er hip dysplasi

Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - felles hypermobilitet, utilstrekkelig senifisering av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.

nyfødte

Dislokasjon av hoften hos spedbarn manifesteres som en lidelse under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.

Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen av underutvikling av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør kun 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetspatologi, bekkenlokalisering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.

Hos barn etter et år

Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det oppstå en limp på det benet, på siden av det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.

Dysplasi av hofteleddene hos nyfødte (spedbarn)

Hip dysplasi er en medfødt underlegenhet av en ledd som kan føre til skade. Dysplasi hos nyfødte er den direkte årsaken til medfødt hip dislokasjon. Denne patologien kan i sin tur føre til endring i gang, kronisk smertesyndrom og betydelig begrensning av mobilitet i fremtiden.

Den nyfødte seg selv (det nyfødte er et barn i de første 28 dagene av livet) forstyrres ikke av dysplasi; Foreldre og leger identifiserer sykdommen ved ytre symptomer, og ikke på grunn av gråt eller angst hos barnet. Hvis patologien ikke behandles i tide, fører det til deformasjon av muskel-skjelettsystemet, nedsatt dannelse av muskel-skjelettsystemet og funksjonshemning. Sykdommen kan påvirke ett ben (oftere) eller begge deler. Gutter lider av hip dysplasi 7 ganger mindre enn jenter.

Hva er det

Hittid er hip dysplasi betraktet som den vanligste patologien til muskel-skjelettsystemet hos nyfødte og spedbarn. "Dysplasi" betyr "unormal vekst", i dette tilfellet en eller begge hofteleddene.

Utviklingen av sykdommen er forbundet med nedsatt formasjon i prenatal perioden av leddets hovedkonstruksjoner:

  • ligament apparater;
  • beinstrukturer og brusk;
  • muskel;
  • endringer i fellesinnholdet.

Den vanligste hoftedysplasien hos nyfødte og behandlingen av denne patologien er forbundet med en forandring i lårhodet i forhold til den bony bekkenringen. Derfor, i medisin, kalles denne sykdommen medfødt dislokasjon av hoften.

Behandlingen må begynne fra det øyeblikket diagnosen patologien, jo desto bedre, og før barnet begynner å gå - fra dette øyeblikket vises irreversible komplikasjoner. De er forbundet med en økende belastning på leddet og utgangen av beinhodet helt fra acetabulumet med et skifte opp eller til siden.

Barnet utvikler endringer når man går: "Duck" gang, betydelig forkortelse av lemmen, kompensatorisk krumning i ryggraden. Korrigere disse bruddene kan bare gå gjennom kirurgi. Med uttalt forandringer i leddet, kan barnet for livet forbli deaktivert.

statistikk

Hip dysplasi er vanlig i alle land (2-3%), men det er rasemessige og etniske egenskaper ved distribusjonen. For eksempel er forekomsten av medfødt underutvikling av hofteleddene hos nyfødte i skandinaviske land 4%, i Tyskland - 2%, i USA er det høyere blant hvite enn afroamerikanere, og utgjør 1 - 2% blant amerikanske indianere. Hip dislokasjon skjer i 25- 50 per 1000, mens medfødt dislokasjon av hoften er nesten ikke funnet blant søramerikanske indianere, sørkinesere og afrikanere.

En forening av forekomsten med miljøproblemer har blitt observert. Forekomsten i Russland er ca 2 - 3%, og i økologisk ugunstige regioner opptil 12%. Dysplasi statistikk er kontroversiell. I Ukraina (2004) forekommer medfødt dysplasi, subluxasjon og dislokasjon av hofte fra 50 til 200 tilfeller per 1000 (5-20%) av nyfødte, det vil si betydelig (5-10 ganger) høyere enn i samme territorium i sovjetperioden.

Det er en direkte sammenheng mellom økt forekomst og tradisjonen med tett svetting av rettede babyfødder. I folk som lever i tropene, svinger ikke nyfødte, begrenser ikke deres bevegelsesfrihet, bærer dem på ryggen (babyens ben er i en tilstand av bøyning og bortføring), forekomsten er lavere. For eksempel, i Japan, i 1975, ble den nasjonale tradisjonen med tett svekking av rettede babyben endret som en del av et nasjonalt prosjekt. Treningsprogrammet var rettet mot bestemødre for å forhindre den tradisjonelle swaddling av babyer. Som et resultat var det en nedgang i medfødt hip-dislokasjon fra 1,1-3,5 til 0,2%.

Ofte forekommer denne patologien hos jenter (80% av de påviste tilfellene), familiens tilfeller av sykdommen utgjør omtrent en tredjedel. Hip dysplasi er 10 ganger mer vanlig hos de barna hvis foreldre hadde tegn på medfødt hip dislokasjon. Medfødt forvridning av hoften oppdages 10 ganger oftere enn de som er født under bekkenpresentasjon av fosteret, oftere under første fødsel. Ofte oppdages dysplasi når medisinskorrigering av graviditet, under graviditet, komplisert av toksemi. Oftere er venstre hoftefeste påvirket (60%), sjeldnere høyre hoftefeste (20%) eller begge (20%).

Inntil første halvdel av forrige århundre ble det kun vurdert den alvorlige formen for dysplasi, medfødt dislokasjon av hoften (3-4 tilfeller per 1000 fødsler). I de årene ble "lysformer" av dysplasi ikke detektert og ble ikke behandlet. Fra 70-90-tallet. bruk termen "hip dysplasi", noe som betyr at dette ikke bare forstyrrer, men også pre-dislokasjon og subluxation av hofteleddet. Forekomststallene økte ti ganger.

Det skal bemerkes at mangelen på klare standarder og frykten for å savne en tung ortopedisk patologi er årsaken til overdiagnose (20-30% ved forstyrrelsen). Dilemmaet for "umodne hoftefedder og forløpere" løses vanligvis til fordel for dysplasi, noe som øker forekomsten av sykdommer.

Årsaker til dysplasi

Underutvikling og unormal dannelse av hofteleddet forekommer i strid med den intrauteriniske utviklingen av barnet på grunn av nedsatt legging, utvikling og differensiering av barnets muskel-skjelettsystem (fra 4-5 uker intrauterin utvikling til dannelse av fullverdig gange).

Årsaker som negativt påvirker fosteret og krenker organogenesen:

  • genmutasjoner, som et resultat av hvilke ortopediske abnormiteter utvikles med nedsatt primær funksjon og dannelse av defekter i hofteleddene i embryoet;
  • Virkningen av negative fysiske og kjemiske midler direkte på fosteret (ioniserende stråling, giftige kjemikalier, bruk av stoff);
  • et stort foster- eller breech-presentasjon som forårsaker forstyrrelse i leddene på grunn av brudd på barnets anatomiske stilling i livmoren;
  • brudd på vann-saltmetabolismen i fosteret ved nyrepatologi, intrauterin infeksjoner.

Faktorene som påvirker utviklingen av fosteret og forårsaker dannelsen av dysplasi hos moderen er:

  • alvorlige somatiske sykdommer under graviditet - hjertesvikt og vaskulær patologi, alvorlige nyre- og leversykdommer, hjertefeil;
  • avitaminose, anemi
  • brudd på metabolske prosesser;
  • alvorlige smittsomme og virale sykdommer under svangerskapet;
  • usunn livsstil, usunt kosthold og tilstedeværelse av dårlige vaner (røyking, rusmiddelavhengighet, alkoholforbruk);
  • tidlig eller sen toksisitet.

På risiko for utviklingen av denne patologien, bidrar til tidlig diagnostisering av dysplasi hos spedbarn. Samtidig observerer en neonatolog og barnelege barnet mer aktivt på stedet i barselshospitalet.

Denne gruppen inkluderer primært premature babyer, store barn, med bekkenpresentasjon av fosteret, en patologisk graviditet og en belastet familiehistorie. Det skal bemerkes at i jenter er denne patologien realisert oftere enn hos gutter.

I tillegg til ekte dysplasi hos spedbarn (svekket utvikling av leddet) kan felles umodenhet manifesteres (retarded utvikling), noe som anses å være en grensefunksjon for utvikling av hofteleddforskyvning.

Symptomer på dysplasi

Når du ser på spedbarn, ta hensyn til følgende tegn (se bilde):

  • posisjonen og størrelsen på nedre lemmer;
  • stillingen av huden folder i hofter (symmetrisk eller asymmetrisk);
  • muskel tone;
  • volum aktive og passive bevegelser.

Hip dysplasi hos spedbarn preges av karakteristiske symptomer.

  1. Begrensning av hip bortføring. Pediatrisk hipdysplasi manifesteres av tilstedeværelsen av abduksjon begrensning til 80 grader eller mindre. Symptomet er mest karakteristisk for ensidige lesjoner.
  2. Symptomet på å glide (synonym: et symptom på et klikk). Barnet legges på ryggen, bøyer beina i både knær og hofteledd i en vinkel på 90 grader (eksaminatorens store fingre plasseres på lårets indre overflate, resten av fingrene er plassert på ytre overflaten). Under bortføring av lårene utøves press på større spytt, som følge av at lårhodet reposisjoneres. Prosessen er ledsaget av et karakteristisk klikk.
  3. Den eksterne rotasjonen av underbenet er et tegn preget av en sving på låret på siden av lesjonen utover. Kan forekomme hos friske barn.
  4. Relativ forkortelse av lemmen. Symptom forekommer sjeldent hos nyfødte, observert med høye dislokasjoner.
  5. Den asymmetriske posisjonen til femorale og gluteal-foldene blir avslørt under en ekstern undersøkelse.

Sekundære (ekstra) tegn på hoftedysplasi hos nyfødte:

  • atrofi av myke vev (muskler) på den berørte siden;
  • pulsering av femorale arterien reduseres av dysplastisk modifisert ledd.

Asymptomatiske tilfeller av medfødt hip dislokasjon er sjeldne.

Alvorlighetsgraden av DTS

  1. Jeg grad - forventning. Utviklingsavvik, hvor musklene og leddbåndene ikke endres, er hodet plassert i skrå depresjon av leddet.
  2. II grad - subluxation. Inne i felleshulen er det bare en del av lårhodet, da det observeres å bevege seg oppover. Bunter er strukket og mister spenning.
  3. Grad III - dislokasjon. Lårets hode strekker seg helt fra hulrommet og ligger høyere. Ligamenter i spenning og strukket, og den bruskfargene kommer inn i skjøten.

diagnostisering

I en baby kan tegn på hoftedysplasi i form av forvridning diagnostiseres selv i barselssykehuset. En neonatolog bør nøye undersøke barnet for tilstedeværelsen av slike abnormiteter med visse komplikasjoner av graviditet.

I fare er barn som faller inn i kategorien store, babyer med deformerte føtter og med arvelighet belastet av denne egenskapen. I tillegg blir oppmerksomhet til mors toxemi av graviditet og barnets kjønn. Nyfødte jenter er underlagt obligatorisk testing.

  1. Ultralyddiagnose er en effektiv metode for å oppdage abnormiteter i strukturen av leddene hos barn i de første tre månedene av livet. Ultralyd kan utføres flere ganger og tillates ved undersøkelse av nyfødte. Spesialisten tar hensyn til tilstanden brusk, bein, ledd, beregner vinkelen av forsterkning av hofteleddet.
  2. Artroskopi, artrografi utføres i alvorlige, avanserte tilfeller av dysplasi. Disse invasive teknikkene krever generell anestesi for å få detaljert informasjon om leddet.
  3. CT og MR gir et komplett bilde av de patologiske endringene i leddene i ulike fremskrivninger. Behovet for en slik undersøkelse vises når du planlegger kirurgi.
  4. Rønnegenogrammet er ikke dårligere i pålitelighet til ultralydsdiagnostikk, men har en rekke signifikante begrensninger. Hofteleddet hos barn yngre enn syv måneder er dårlig synlig på grunn av det lave nivået av ossifisering av disse vevene. Bestråling anbefales ikke for barn i det første år av livet. I tillegg er det vanskelig å legge en rullende baby under apparatet i samsvar med symmetrireglene.
  5. Ekstern undersøkelse og palpasjon utføres for å identifisere karakteristiske symptomer på sykdommen. Hos spedbarn har hoftedysplasi tegn på både dislokasjon og subluxasjon, som er vanskelig å klinisk detektere. Eventuelle symptomer på abnormiteter krever en mer detaljert instrumentell undersøkelse.

effekter

Hvis det ikke er noen behandling, kan det i tidlig alder true barnet med alvorlige problemer. Barn utvikler seg litt under gang, det kan enten være knapt merkbart eller uttalt. Også, babyen vil ikke være i stand til å bevege beinet til siden, eller vil gjøre det med store vanskeligheter. Barnet vil bli plaget av vedvarende smerte i knærne og i bekkenområdet, med mulig benfeiljustering. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på dysplasi, hos barn er det atrofi av muskler av varierende grad av alvorlighetsgrad.

Gradvis, med barnets vekst, vil konsekvensene av ubehandlet dysplasi forverres og uttrykkes i utviklingen av den såkalte "and-gange", når babyen ruller over fra fot til fot, trekker bekkenet tilbake. Motorens aktivitet i et slikt barn vil være begrenset, noe som vil medføre underutvikling av ikke bare de andre leddene, men også påvirke arbeidet i alle organer og den generelle fysiske utviklingen. I fremtiden kan legemusklerne helt atrofi, en person vil begynne å forfølge konstant uopphørlig smerte. Hos voksne pasienter observeres hyperlordose i ryggraden i lumbale ryggrad. Alle organer i bekkenregionen er også berørt.

Alt dette kan unngås hvis du starter behandling i tide og observerer forebyggende tiltak.

Behandling av hip dysplasi hos nyfødte

Moderne konservativ behandling av hoftedysplasi hos nyfødte utføres i henhold til følgende grunnleggende prinsipper:

  • gi lemmen en ideell posisjon for reposisjonering (bøyning og bortføring);
  • den tidligste tidlige starten;
  • bevaring av aktive bevegelser;
  • lang kontinuerlig terapi;
  • bruk av ytterligere eksponeringsmetoder (terapeutiske øvelser, massasje, fysioterapi).

I lang tid ble det lagt merke til at med posisjonen til barnets ben i tildelte tilstand observeres dislokasjon selvretning og sentrering av lårhodet. Denne funksjonen er grunnlaget for alle eksisterende metoder for konservativ behandling (bred swaddling, Freyka pute, Pavliks stirrups, etc.).

  1. Uten tilstrekkelig behandling fører dysplasi i hofteleddene hos ungdom og voksne til tidlig funksjonshemning, og resultatet av behandlingen avhenger av tidspunktet for behandlingsstart. Derfor utføres den primære diagnosen på sykehuset i de første dagene av babyens liv.
  2. I dag har forskere og klinikere kommet til den konklusjonen at stive feste ortopediske strukturer som begrenser bevegelsen i de tilbaketrukne og bøyde skjøtene, er uakseptable for spedbarn opp til seks måneder. Opprettholde mobilitet bidrar til sentrering av lårhodet, og øker sjansene for en kur.

Konservativ behandling innebærer langvarig terapi under ultralyd og røntgenkontroll.

Utbredt swaddling baby

Bred svaddling kan heller ikke tilskrives ikke terapeutisk, men til forebyggende tiltak for hip dysplasi.

Indikasjoner for bred swaddling:

  • barnet er i fare for hoftedysplasi;
  • under ultralydsundersøkelse av det nyfødte barns hofteløs umodenhet
  • Det er hip dysplasi, mens andre behandlingsmetoder ikke er mulig av en eller annen grunn.

Teknikk av bred swaddling:

  • barn lagt på ryggen;
  • to bleier plasseres mellom beina, noe som vil begrense blandingen av beina sammen;
  • Disse to bleiene er festet på beltet til det tredje barnet.

Ved hjelp av fri swaddling kan du holde babyens ben i en fortynnet tilstand på ca 60 - 80 °.

Massasje og treningsterapi

Øvinger og massasje utføres før fôring: Disse prosedyrene stimulerer blodsirkulasjonen, forbedrer ernæringen av hofteleddets strukturer. Som et resultat stimuleres vekstprosesser av brusk og beinvev, nervedannelsen øker, og leddet dannes riktig.

Massasjebevegelser utføres jevnt og forsiktig. Påfør stroking, gni og kneading musklene i lårene, baken, baksiden. Det nyfødte spredes på ryggen og på magen. Varigheten av massasjen er ca 5 minutter. Etter prosedyren kan du la det ligge en stund på magen slik at beina henger ned til sidene. Det forsterker og styrker kroppen ytterligere.

Et sett med øvelser velges av en lege eller barnelege i henhold til utviklingsgraden av sykdommen. Ofte dette: bortføring av bøyde ben til siden (kontraindisert i slidets syndrom), flekk og forlengelse i hofte og kneledd. Bevegelser er veldig glatte. Første gang de anbefales å gjøre i vannet, mens du bader. Gymnastikk varighet er også ca 5 minutter.

For å kunne jobbe med nyfødte hjemme, må foreldrene gå på kurs for massasje og trening på klinikken.

Bruk ulike ortopediske apparater

Freyka pute, Pavlik stirrups og andre. Alt dette bidrar også til å holde babyens ben i en skilt og bøyd tilstand. Det er denne metoden for behandling av hip dysplasi hos spedbarn som virker blasfemisk for mange foreldre, da de hele tiden må se deres baby "kjedet" i ortopediske stivere.

Det er verdt å huske at dette er et nødvendig mål, men midlertidig, og bør behandles med tålmodighet og forståelse. Barnets første ubehag varer i omtrent en uke, da blir han vant til det og føler ikke lenger ulempet ved å ha på seg dekk. Varigheten av bruken av slike enheter bestemmes av legen på grunnlag av periodiske undersøkelser og ultralydsdiagnostikk.

fysioterapi

En rekke fysioterapeutiske prosedyrer brukes som eliminerer inflammatorisk respons, forbedrer leddets trofisme og reduserer ledsmerter. De vanligste prosedyrene er:

Fungerer omsorg for nyfødte med dysplasi

Med riktig tilnærming til behandling og pleie av dysplasi hos nyfødte kan overvinnes. Hvis barnet ditt har et brudd på utviklingen av hofteledd, trenger han daglig omsorg og konstant overholdelse av spesielle regler når man bærer, mating og sover.

  1. Hip dysplasi hos nyfødte eliminerer vertikal belastning på beina.
  2. Hvis barnet er i utsatt stilling, skal føttene henges litt, denne måten er bedre å avlaste spenningen fra lårmusklene.
  3. Biltransport i et spesielt barnesete som ikke forstyrrer bred avl av bena.
  4. Den riktige posisjonen mens du bærer hendene dine: Hold babyen foran ham bak ryggen, mens beina hans skal stramme deg bakfra.
  5. Sørg for at når løvene blir spist og sitter, spres de så langt som mulig.

Hofteleddet er et viktig støtteelement i det menneskelige skjelettet. Han blir stadig utsatt for tung belastning under overføring av vekter, løping, lang gangavstand. Det er nødvendig å overvåke riktig full utvikling av denne ledd fra barndom, ellers i voksen alder vil sykdommen fortsatt føle seg, men det vil bli mye vanskeligere å kurere enn dysplasi hos nyfødte.

Deponering av medfødt hip dislokasjon

Indikasjoner for reduksjon av medfødt hip dislokasjon:

  1. Barnet er over 1 år gammel. Før dette blir dislokasjonen relativt enkelt justert ved bruk av funksjonelle teknikker (dekk og ortoser, se ovenfor). Men en enkelt entydig algoritme eksisterer ikke. Noen ganger kan en forvridning etter 3 måneders alder ikke lenger forvaltes på annen måte enn kirurgi.
  2. Barnets alder er ikke mer enn 5 år. I en eldre alder må man vanligvis ty til kirurgi.
  3. Tilstedeværelsen av en utviklet hip dislokasjon, som bestemmes under radiografi og / eller ultralyd.

Kontraindikasjoner til den avsluttede reduksjonen av medfødt hip dislokasjon:

  1. Uttalte underutvikling av acetabulum;
  2. Sterk forskyvning av lårhodet, vridning av felleskapselen i felleshulen.

Lukket reduksjon av medfødt dislokasjon av hofte er gjort under anestesi. Legen, guidet av data om radiografi og ultralyd, utfører reposisjon - tilbakelevering av lårhodet i riktig posisjon. Deretter i en 6 måneder, en coxite (på bekkenet og underekstremiteter) gipsstøping påføres, som fikserer barnets ben i skilt posisjon. Etter fjerning av dressingen utføres massasje, fysioterapi og fysioterapi.

Men hos noen barn, etter en lukket reduksjon av medfødt forvridning av hofte, utvikler et tilbakefall. Jo eldre barnet er, desto større er sannsynligheten for at alt i alt skal du ty til kirurgisk inngrep.

Patologisk forebygging

Hvis du ikke vil at dysplasi skal oppstå i spedbarnet ditt, må du følge visse forholdsregler:

  1. Mottak av vitaminer, sunn ernæring, lys fysisk aktivitet under graviditet.
  2. Konstant gjennomføring av anbefalingene fra legen under graviditet. Et viktig element i undersøkelsen er ultralyd, som kan vise helseproblemer i et tidlig stadium av fosterutvikling.
  3. Postnatal undersøkelse av en ortopedist, samt en ultralydsundersøkelse av hofteleddet.
  4. Det er nødvendig å eliminere årsakene som kan føre til utseende av patologi og provosere dislokasjon.
  5. Bruken av terapeutiske øvelser og regelmessig trening, som vil bidra til å sette og fikse beinet på plass.
  6. Bære en baby i en slynge, så vel som bruken av bred swaddling.
  7. Hvis diagnosen "dysplasi" fortsatt er laget, bør du ikke sette barnet på føttene før legen løser.

Moderne metoder for diagnose og behandling av hoftedysplasi er langt fra perfekt. I poliklinikker er tilfeller av underdiagnose fortsatt vanlige (diagnose er ikke gjort under eksisterende patologi) og overdiagnose (diagnose er laget for friske barn).

Mange ortopediske strukturer og kirurgiske behandlingsalternativer har blitt foreslått. Men ingen av dem kan kalles helt perfekt. Det er alltid en viss risiko for tilbakefall og komplikasjoner. Ulike klinikker praktiserer ulike tilnærminger til diagnose og behandling av patologi. For tiden fortsetter forskningen aktivt.

Hip dysplasi hos barn: årsaker, symptomer, behandling

Utviklingen av et barn opptil et år skjer raskt: hver dag bringer noe nytt. Barnet setter seg ned, begynner å krype, står på beina hennes... Endelig gjør det første skrittet. Det er ingen grense for foreldrenes glede og hengivenhet. Men noen ganger kort tid etter denne gledelige hendelsen blir det klart at ikke alt er i orden med gangen: barnet legger beina på en underlig måte, eller halter eller waddles med å gå. Hva er dette? Og dette er mest sannsynlig en manifestasjon av hip dysplasi.

Hip-joint dysplasi (DTS), eller medfødt subluxasjon av hofteleddet, kalles underutviklingen (eller unormal utvikling) av leddet selv eller dets komponenter: acetabulum av bekkenbenet, brusk, ledbånd og muskler som holder lårbenet i riktig posisjon.

Hvis leddet er underutviklet, mangler eller mangler den korrekte kontakten mellom lårhodet og resesjonen for det (acetabulum i bekkenbenet). Manifestasjoner av denne patologien er noen ganger vanskelig å identifisere for foreldre i en tidlig alder av barnet. Den første diagnosen av denne medfødte abnormiteten utføres umiddelbart etter fødselen av spedbarnet, noe som gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser som utvikles under sen oppdagelse.

I fravær av kontakt mellom lårbenet og bekkenbenet, kan lårbenet fritt bevege seg utenfor skjøten. Denne tilstanden kalles felles dislokasjon eller dislokasjon. Det er to underarter av dislokasjon: teratologisk og typisk.

Teratologisk utvikling i utero på grunn av genetiske sykdommer eller unormal utvikling av muskelvev. Det er sjeldent. En typisk dislokasjon er preget av eksisterende kontakt mellom de to beinene, men den er ufullstendig, ustabil. Denne utviklingspatologien forekommer hyppigst og kan forekomme både i utero og etter fødselen hos friske nyfødte.

Subluxation er en mindre alvorlig tilstand: kontakt mellom beinene er innenfor normale grenser, men leddet er ustabilt og lårbenet adskilles lett fra acetabulum.

årsaker

Den sanne årsaken til den patologiske utviklingen eller underutviklingen av leddet er ikke fullt kjent.

Predisponerende faktorer er:

  • genetisk predisposisjon (ofte i kvinnelinjen);
  • kvinners kjønn hos spedbarnet (80% av alle tilfeller av dysplasi);
  • hormonell bakgrunn: Et overskudd av progesteron hos kvinner før fødsel kan bidra til underutviklingen av det ligament-muskulære systemet;
  • feil posisjon av fosteret i livmor, begrenser normal mobilitet av barnet;
  • store størrelser av fosteret, som begrenser bevegelsen og hindrer utviklingen av leddet;
  • skadelige faktorer, særlig i de tidlige stadier av graviditet (økologi, giftose, magesykdommer, vitaminmangel, etc.);
  • for tidlighet: føtalvev har ikke tid til å modne.

symptomer

Patologien i utviklingen av leddene i vanlige posisjoner på beina forårsaker ikke ubehagelige eller smertefulle opplevelser i spedbarnet. På grunn av dette, oppdager foreldre underutvikling av leddene i de tidlige stadiene er vanskelig.

Patologiens første manifestasjoner kan vises når barnet begynner å gå. Når DTS på begge sider markerte å rocke når du går eller den såkalte "duck gang". Med underutviklingen av en eller begge leddene, kan barnet halte, gå "på tuppet" (ikke gå på hælene).

Ved den minste mistanke bør man konsultere en lege, som kan bestemme diagnosen ikke bare ved undersøkelse, men også ved å utføre spesielle manipulasjoner. Når DTS identifiserer følgende symptomer:

  • forskjellig lengde på underbenet, hofteforkortelse;
  • asymmetri av folder på indre lår (ikke-spesifikt symptom, det kan også observeres hos friske barn);
  • smerte (barnet reagerer med gråt) eller begrensning av bevegelser når du prøver å fortynne til siden av halvbøyde bein (normalt hos spedbarn blir beina skilt til 90 °);
  • Lårhodet lett (med et klikk) beveger seg ut av acetabulumet og vender tilbake til det: dette indikerer økt leddestabilitet;
  • Overdreven mobilitet i hofteleddene: Barnet kan unnaturalt vri bena til utsiden eller innsiden.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, mistenkt av legen når du undersøker et barn, gjelder:

  • Ultralyd (i første halvdel av babyens liv);
  • Røntgenundersøkelse (etter 6 måneder, siden legesystemet er underutviklet i eldre alder, består av brusk, noe som er vanskelig å ta opp på en radiograf).

Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å identifisere DTS, som noen ganger kan en erfaren lege gjøre en feil. Så, ifølge statistikk, mistenker barnelege denne felles patologien i 8,6 tilfeller av 1000 ortopediske leger - i 11,6 tilfeller, og ultralyd avslører brudd på leddets struktur hos 25 barn ut av 1000.

Ultralyd er den overordnede metoden for å diagnostisere patologien til hofteleddet i de første månedene av en baby liv: Det er mer informativ enn en enkel medisinsk undersøkelse, smertefri og gir ingen stråling. Studien gir en mulighet til å se den klare form av bekkenhulen, som er av stor betydning for utviklingen av dysplasi.

Det er ingen mening å utføre ultralyd opp til 4 ukers levetid for det nyfødte, fordi noen endringer i hofteleddets struktur forsvinner uavhengig, uten behandling i den første måneden i livet.

Symptomer DTS, som kan identifiseres ved hjelp av flere undersøkelsesmetoder:

  • flattning eller deformasjon av bekkenbensbenetets acetabulum
  • underutvikling av lårhodet eller brusk;
  • overdreven strekking av ledkapsel eller ledbånd;
  • feil vinkel på lårbenet;
  • delvis (eller fullstendig) fjerning av femur fra acetabulum.

behandling

Målet med terapeutiske tiltak for DTS:

  • Sikre en fast stilling av lårhodet i acetabulumet;
  • styrke brusk og ligament-muskulært system i leddet for å eliminere overdreven mobilitet av bein og leddbånd.

Behandling etter undersøkelse og diagnose bør utføres umiddelbart. Varighet og kompleksitet av terapeutiske tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av dysplasi, barnets alder. Foreskriver behandling av en pediatrisk ortopedisk kirurg.

Avhengig av alvorlighetsgraden og tidspunktet for diagnosen, kan behandlingen av DTS være konservativ og operativ.

Konservativ behandling inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • ortopediske apparater;
  • fysioterapi;
  • terapeutisk trening;
  • massasje;
  • lukket reduksjon av dislokasjon.

Det finnes et bredt spekter av ortopediske midler, hovedformålet er å opprettholde babyens ben i en skilt og bøyd stilling uten å begrense barnets bevegelser (hvilket er svært viktig). Ortopediske midler holder lårbenets hode i riktig stilling, noe som sikrer normal dannelse av leddet.

Den mest populære av disse midlene er Pavliks stirrups. De brukes vanligvis til barn opp til 6 måneder. Effektiviteten til verktøyet er ca 85%, så under bruk må du ha medisinsk tilsyn.

Den ortopediske splinter fikserer babyens ben i skilt stilling ved hjelp av metallinnretninger, noe som bidrar til riktig utvikling av leddet.

Tidligere i bruken av å behandle babyer, ble det anbefalt en bred swaddling av babyer: 2 brett bleier ble anbefalt å bli lagt mellom de skillebenene, og den tredje blepepoten ble festet i denne stillingen.

Imidlertid er det ikke oppnådd overbevisende data om effektiviteten av slik swaddling. Noen leger anbefaler det nå.

I intet tilfelle bør ikke barnet spyle barnet tett! Med en slik fiksering av beina vender den underutviklede mobil- og elastiske skjøten innvendig ut og vokser sammen i denne unaturlige posisjonen. Det er bedre å ikke swaddle barn i det hele tatt, men å sette på små glidebrytere.

Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes: elektroforese med kalsiumklorid, ozokeritt-applikasjoner, slambehandling. Prosedyrer bidrar til å styrke de underutviklede leddene.

Fysioterapi brukes i form av komplekser av spesielle øvelser i henhold til behandlingsstadiet og barnets alder. God effekt gir svømming på magen. Øvelse terapi bidrar til å styrke muskelsystemet og restaurering av bevegelsesområde.

Lekens muskler og gluteal-regionen styrkes godt av en riktig utført massasje.

Hvis bruken av disse behandlingsmetodene fra 3 måneders alderen og opptil 2 år ikke ga et resultat, kan en stiv fiksering påføres for fullstendig ugjennomtrengelighet i hofteleddet i form av en coxittforbinding etter at dislokasjonen er redusert med den lukkede metoden. Avhengig av sakenes kompleksitet kan gips påføres på tre måter: på beinet og halvparten av det andre benet, på to fot eller på ett ben.

Kirurgisk behandling brukes vanligvis for avansert dysplasi og ineffektiviteten til tidligere behandlingsmetoder. Ofte skjer dette i tilfeller der DTS er oppdaget hos et barn over et år allerede i et stadium av en utviklet hip-dislokasjon. Selv om det i enkelte tilfeller ikke er tidssvarende deteksjon og behandling av sykdommen, er den ineffektiv.

Kirurgisk inngrep oppnås rekonstruksjon av hofteleddet. Operasjoner kan utføres med ulike metoder og velges individuelt i hvert enkelt tilfelle. Noen ganger utføres bare en operasjon, og i et annet, mer komplisert tilfelle kan det være nødvendig å gjennomføre flere trinns kirurgisk inngrep.

Følgende kirurgiske behandlingsmetoder brukes:

  • Reduksjon av dislokasjon i åpen vei og gipsfiksering. Kirurgen setter lårhodet inn i bekkenhulen under operasjonen. Den brukes i tilfeller der reduksjonen på en lukket måte var ineffektiv. Operasjonen er mulig når en knoglekjerne dukket opp, det vil si at lårhårets hode fra brusk har blitt til et bein.
  • Tenotomi eller forlengelse av senen kirurgisk for å sikre riktig innføring av lårhodet i hulrommet. Etter operasjonen blir også en gipskasting brukt i 6 uker. Etter dette blir de undersøkt under anestesi (for å oppnå fullstendig avslapning), og en røntgen av leddet tas. Hvis det er ustabilt, bruk en gipsstøt på nytt.

En slik inspeksjon (under generell anestesi) kan også utføres etter ineffektiv bruk av splintermetoden for å bestemme videre behandlingstaktikk (for eksempel å utføre påfylling på lukket eller åpen måte).

  • Osteotomi i bekkenet eller lårbuen: En kunstig brudd på lårbenet utføres under hodet og hoften reverseres til den optimale posisjonen; eller dyp acetabulum i bekkenbenet. Benfragmentene er festet i riktig posisjon ved hjelp av osteosyntese (metallplater og bolter). Et år senere, når beinet vokser sammen, utføres operasjonen for å fjerne metallplater. Slike operasjoner reduserer smerte i leddet når man går og forbedrer leddets funksjon.
  • Palliativ kirurgi: eliminerer ikke feilen i leddet, men forbedrer livskvaliteten. En av varianter av en slik operasjon er utjevning av lengden på beina ved hjelp av Ilizarov-apparatet.
  • Endoprosthetikk: Den berørte leddet erstattes av en kunstig protese.

Etter operasjonen er barnet på sykehuset i flere dager. Etter operasjon er det nødvendig i lang tid å gjennomføre rehabiliteringsbehandling, der massasje, fysioterapi og fysioterapi brukes.

outlook

Med rettidig oppdagelse av patologi og behandling fra den første måneden av et barns liv, er prognosen ganske gunstig: konservativ behandling er effektiv, og i 95% av barna blir diagnosen fjernet i løpet av året.

Ved ineffektivitet ved behandling eller sen diagnostisering av DTS, kan konsekvensene være svært alvorlige, sannsynligheten for uførhet av barnet er høy.

I tilfelle av udiagnostisert eller ubehandlet DTS kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • lårhodetekrose uten sirkulasjonsforstyrrelser (aseptisk nekrose);
  • coxarthrosis: degenerativ prosess i hofteleddet;
  • neoartrose, eller pseudoartikulasjon, dannes selvstendig, kan ikke fungere normalt: lårbenet forlater helt hulrommet, kaviteten vokser gradvis, og lårhodet danner et nytt hulrom i bekkenbenet. Etter hvert faller hoftens hode sammen, noe som fører til lameness, smerte og funksjonshemning.

Sammendrag for foreldre

Den mest pålitelige måten å unngå alvorlige problemer og operasjoner på hofteleddet er den tidlige gjenkjenningen av medfødte abnormiteter og tidlig oppstart av smertefri konservativ behandling. Muligheten for fullstendig gjenoppretting av barnet er direkte relatert til tidspunktet for deteksjon av uregelmessigheter i felles utvikling.

Tidlig undersøkelse av en barns ortopedist og en ultralyd (med den minste mistanke om leddpatologi) vil bidra til å bekrefte eller utelukke dysplasi. Foreldre bør ikke være redde for bruk av ortopediske legemidler til behandling: For det første er de helt smertefrie, ikke forårsaker lidelse til babyen, og for det andre blir barnet lett vant til dem. Men de kan bidra til å kvitte seg med sykdommen i løpet av året, og barnet vil være fri til å gå.

Hvilken lege å kontakte

Tegn på hoftedysplasi kan identifiseres av en barneleger, pediatrisk kirurg, ortopedist. Konservativ behandling av denne sykdommen utføres ved hjelp av en fysioterapeut, massasje terapeut, kiropraktor. Ved å bekrefte sykdommen, spilles en viktig rolle av strålingslærens kvalifikasjoner, inkludert ultralyd, diagnostikk.

Hip dysplasi hos barn

Hip dysplasi hos barn

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som kan føre til vedvarende gangforstyrrelser, finnes ofte hos småbarn av forskjellige aldre. Det er bedre å behandle slike patologier så tidlig som mulig før alvorlige komplikasjoner oppstår. Hip dysplasi hos barn er også ganske vanlig hos barn.

Hva er det

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av effekten av ulike provoserende årsaker som fører til utseendet av bivirkninger på leddene. Som et resultat av medfødte strukturelle lidelser slutter hofteleddene å utføre alle de grunnleggende funksjonene som pålegges dem av naturen. Alt dette fører til fremveksten og utviklingen av spesifikke symptomer på sykdommen.

Denne patologien er vanlig hos babyer. I gutter registreres dysplasi mye sjeldnere. Vanligvis finner hver tredje ut av hundrevis av babyer født for ortopedister denne sykdommen. Det er også geografiske forskjeller i forekomsten av hip dysplasi hos babyer født i forskjellige land.

For eksempel i Afrika er forekomsten av denne sykdommen mye mindre. Dette kan lett forklares ved bruk av babyer på baksiden, når beina er spredt vekk fra hverandre.

årsaker

Ulike faktorer kan føre til utvikling av sykdommen. Store ledd, inkludert hofteleddene, begynner å bli lagt og dannet selv i utero. Hvis visse abnormiteter oppstår under svangerskapet, fører dette til utvikling av anatomiske anomalier i muskel-skjelettsystemet.

De vanligste årsakene til dysplasi inkluderer:

  • Genetisk predisposisjon. I familier der nære slektninger har manifestasjoner av sykdommen, er det en høyere sannsynlighet for å få barn med sykdommen. Det er mer enn 30%.
  • Brudd på dannelsen av leddene til barnet under graviditet som følge av en ugunstig miljøsituasjon eller virkningen av giftige stoffer på den fremtidige morens kropp.
  • Høye nivåer av hormoner under graviditet. Oksytokin, som er produsert i fremtidens mors kropp, forårsaker en forbedring i mobiliteten til det ligamentale apparatet. Denne egenskapen er nødvendig før du fødes. Oksytokin virker også for å forbedre mobiliteten til alle leddene, inkludert ytterligere provoserer en overdreven bevegelsesamplitude. Hofteleddene er mest utsatt for denne effekten.
  • Tett swaddling. Overdreven stramming av beina under denne daglige prosedyren fører til dannelse av dysplasi. Endring av typen av swaddling fører til forbedret funksjon av leddene og forhindrer utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes også av mange studier utført i Japan.
  • Fødsel av et barn over 35 år.
  • Baby vekt ved fødselen mer enn 4 pounds.
  • Prematuritet.
  • Buttock previa.
  • Lukk plassering av frukten. Dette finnes vanligvis i et smalt eller lite livmor. Hvis fosteret er stort, kan det passe godt nok til livmorveggene og knapt bevege seg.

Utviklingsmuligheter

Leger skiller flere forskjellige varianter av denne sykdommen. Ulike klassifikasjoner gjør det mulig å fastslå diagnosen mest nøyaktig. Det indikerer varianten av sykdommen og alvorlighetsgraden.

Alternativer for dysplasi i strid med den anatomiske strukturen:

  • Hofteledd. Defekten er i området av brusk i limbus eller på periferien. Overflødig intraartikulært trykk fører til nedsatt mobilitet.
  • Epiphyseal (Mayers sykdom). I dette skjemaet er det en sterk komprimering og punktbenifisering av brusk. Dette fører til alvorlig stivhet, progresjon av smerte, og kan også forårsake deformiteter.
  • Rotary. Det er et brudd på den anatomiske plasseringen av elementene som danner leddet, i flere plan i forhold til hverandre. Noen leger henviser dette skjemaet til borderline-staten, og anser det ikke som en uavhengig patologi.

Av alvorlighetsgrad:

  • Easy. Også kalt predislocation. Små avvik er dannet, hvorunder et brudd på arkitekturen observeres i strukturen av de største leddene i barnets kropp. Brudd på aktive bevegelser oppstår litt.
  • Middels grad. Eller sublimering. I denne varianten er acetabulum litt flatt. Bevegelsen er signifikant svekket, det er karakteristiske symptomer på forkortelse og gangforstyrrelser.
  • Heavy current. Også kalt dislokasjon. Denne sykdomsformen fører til en rekke avvik i utførelsen av bevegelser.

symptomer

I de tidlige stadiene av sykdommen er det vanskelig å fastslå. Vanligvis blir de viktigste kliniske tegnene på sykdommen mulig å identifisere etter et år fra barnets fødselsdato. Hos spedbarn er symptomene på dysplasi lett bestemt bare med et tilstrekkelig uttalt sykdomssyklus eller konsultasjon med en erfaren ortopedist.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

  • En lyd "klikk" ved fortynning av hofteleddene samtidig som du bøyer barnets kneledd. I dette tilfellet oppstår en liten knase når lårhodet går inn i skjøten. Når du beveger deg tilbake - hører du et klikk.
  • Ledningsforstyrrelser. I dette tilfellet oppstår en ufullstendig fortynning i hofteleddene. Ved moderat alvorlig eller dislocated, er alvorlig bevegelsesforstyrrelse mulig. Selv om fortynningsvinkelen er mindre enn 65% - dette kan også indikere tilstedeværelsen av resistent patologi.
  • Asymmetrisk posisjon av hudfoldene. På dette grunnlag, ofte til og med hos nyfødte, kan forekomsten av sykdommen mistenkes. Når du undersøker hudfold, bør du også være oppmerksom på deres dybde og nivå, hvor og hvordan de befinner seg.
  • Forkortelse av nedre ekstremiteter fra en eller to sider.
  • Overdreven fot reversering på skadet side ute. Så, hvis venstre hoftefeste er skadet, vender foten på venstre side sterkt.
  • Gassforstyrrelser. Barnet, som sparer det skadede benet, begynner å tippe eller halte. Ofte er dette tegnet registrert hos babyer om 2 år. Hvis et barn har en fullstendig dislokasjon, blir hans bevegelser mer kunstneriske.
  • Smerte syndrom Utvikler vanligvis hos barn med en ganske alvorlig sykdomssykdom. Den lange løpet av sykdommen fører til utviklingen av smerte. For å eliminere smerten krever vanligvis bruk av narkotika.
  • Muskelatrofi på den berørte beinet. Dette symptomet kan oppstå med alvorlig sykdom, så vel som med den langsiktige utviklingen av sykdommen. Vanligvis er musklene på det andre benet sterkere utviklet. Dette skyldes en kompenserende respons. Vanligvis på et sunt ben er økt trykk.

diagnostikk

For å fastslå diagnosen dysplasi i de tidlige stadier, er det ofte nødvendig med ytterligere undersøkelse. Allerede i de første seks månedene etter fødselen av et barn, er han nødvendigvis anbefalt av en pediatrisk ortopedist. Legen vil kunne identifisere de første symptomene på sykdommen, som ofte er ikke-spesifikke.

Den vanligste undersøkelsesmetoden er ultralyd. Denne diagnostiske metoden lar deg nøyaktig fastslå alle anatomiske defekter som oppstår med dysplasi. Denne studien er svært nøyaktig og informativ nok. Den kan brukes selv hos svært små barn.

Også for å etablere dysplasi, er røntgendiagnostikk ganske vel brukt. Imidlertid er ikke bruk av røntgenstråler i tidlig barndom vist. En slik studie hos spedbarn er farlig og kan forårsake bivirkninger.

Bruken av røntgendiagnostikk kan være ganske informativ hos babyer som vil kunne ligge stille for en stund uten sterk bevegelse. Det er nødvendig for riktig oppsett av enheten og nøyaktig gjennomføring av studien.

Ved etablering av diagnosen og gjennomføring av alle tidligere inspeksjoner er det i noen tilfeller nødvendig å utføre en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi. Ofte blir disse studiene tatt til før de utfører kirurgiske operasjoner. Slike metoder gjør det mulig å nøyaktig beskrive alle strukturelle og anatomiske anomalier i leddene i et barn. Slike undersøkelser er svært nøyaktige, men svært dyre. Instrumentundersøkelser av leddene er ikke utbredt.

Artroskopi er undersøkelsen av felleshulen ved hjelp av spesielle enheter. Det har ikke fått bred søknad i vårt land. Denne studien er ganske traumatisk. Ved brudd på taktikk for artroskopi kan en sekundær infeksjon komme inn i felleshulen, og alvorlig betennelse kan begynne. Tilstedeværelsen av en slik risiko førte til at slike studier praktisk talt ikke brukes i pediatrisk praksis for diagnose av dysplasi.

Ved rettidig bestemmelse av spesifikke symptomer på sykdommen og gjennomføring av en nøyaktig diagnose, kan behandlingen påbegynnes i god tid. I tilfelle av alvorlig sykdom eller sen diagnose kan imidlertid utviklingen av dysplasi føre til utseende av ulike uønskede forhold.

effekter

Ganske ofte ubehagelig utfall av den langsiktige utviklingen av sykdommen og dårlig utført behandling er en gangforstyrrelse. Vanligvis begynner babyer å halte seg. Graden av lameness avhenger av det opprinnelige nivået av hofteleddskader.

Ved fullstendig forvridning og tidlig tilrettelegging av medisinsk behandling, senker barnet seg tungt og praktisk talt ikke på det skadede benet. Walking fører til økt smerte i babyen.

Hos barn i alderen 3-4 år kan det påpekes at forkortelse av underlempene kan observeres. I en toveisprosess kan dette symptomet manifestere seg bare i et svakt lag i vekst.

Hvis bare en ledd påvirkes, kan forkorting også føre til forstyrrelser og lameness. Barn begynner ikke bare å halte, men også å hoppe litt. På den måten prøver de å kompensere for manglende evne til å gå riktig.

Denne patologien i muskel-skjelettsystemet kan føre til etablering av en funksjonshemningsgruppe. Beslutningen om å uttale en slik konklusjon er gjort av en hel kommisjon av leger. Leger vurderer alvorlighetsgraden av brudd, ta hensyn til skadeens art, og bare deretter konkludere med etableringen av gruppen. Vanligvis med dysplasi av moderat alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av vedvarende komplikasjoner av sykdommen, etableres en tredje gruppe. Med mer alvorlig sykdom - den andre.

behandling

Alle medisinske prosedyrer som kan bidra til å forhindre sykdomsprogresjonen, blir gitt til barnet så tidlig som mulig. Vanligvis, allerede ved første besøk til ortopedisten, kan legen mistenke tilstedeværelsen av dysplasi. Prescribing medisiner er ikke nødvendig for alle varianter av sykdommen.

Alle terapeutiske tiltak kan deles inn i flere grupper. For tiden er det mer enn 50 forskjellige metoder som offisielt brukes i medisin for behandling av dysplasi hos barn i ulike aldre. Valget av en bestemt ordning forblir hos ortopedisten. Bare etter en full undersøkelse av barnet kan du lage en nøyaktig behandlingsplan for babyen.

Alle metoder for behandling av dysplasi kan deles inn i flere grupper:

  • Looser swaddling. Vanligvis kalles dette alternativet bredt. Med denne swaddling er babyens ben i en noe fortynnet tilstand. En bred måte å eliminere de første ugunstige symptomene på sykdommen og forhindre dens progresjon. Becker bukser er en av varianter av slike swaddling.
  • Bruk av ulike tekniske midler. Disse inkluderer en rekke dekk, puter, stirrups og mange andre. Slike produkter gjør at du sikkert kan fikse babyens bein skilt.
  • Bruken av avl dekk når du går. De gir deg mulighet til å opprettholde riktig avlningsvinkel i hofteleddene og brukes kun som beskrevet av den behandlende legen. Vanligvis brukes Volkov eller Vilensky dekk.
  • Kirurgi. Det brukes ganske sjelden. Vanligvis i vanskelige tilfeller av sykdommen, når andre metoder har vært ineffektive. Slike ortopediske operasjoner utføres hos barn eldre enn ett år, så vel som med hyppige tilbakefall av sykdommen og fraværet av effekten av tidligere behandling.
  • Massasje. Vanligvis er denne behandlingen som nesten alle barn. Selv nyfødte oppfatter massasje ikke som en terapi, men som en ekte glede. Den utføres av spesialisten, som ikke bare har spesialisert utdanning i barnas massasje, men har også tilstrekkelig klinisk erfaring med å jobbe med barn som har diagnose av dysplasi. Under massasje blir området av hofteleddene, samt nakke og rygg aktivt arbeidet.
  • Øvelser fysioterapi. De har en uttalt effekt i begynnelsen av sykdommen. Leger utfører slike øvelser 2-3 ganger i uken, og for noen former for sykdommen - daglig. Vanligvis er varigheten av klassene 15-20 minutter. Øvelser kan utføres av mor eller sykepleier i klinikken. De kan ikke utføres umiddelbart etter et måltid eller før sengetid.
  • Elektroforese på området av hofteleddene. Lar deg redusere smertenes alvor, forbedrer blodstrømmen til brusk som danner leddene. Elektroforese er foreskrevet av kurset. Bruk vanligvis 2-3 kurs i løpet av året. Effekten av behandlingen vurderes av en ortopedisk kirurg.
  • Gymnastikk med nyfødte. Denne metoden brukes vanligvis til å oppdage små avvik i arbeidet i hofteleddene. Det bidrar til å forhindre utvikling av dysplasi og kan brukes ikke bare til medisinske formål, men også som et forebyggende tiltak.
  • Gjennomføring av fysioterapi behandling. For å forbedre blodtilførselen og forbedre innerveringen av leddbrusk, kan du bruke ulike typer termo- og induksjonsbehandling. Slike metoder foreskrives av en fysioterapeut og har en rekke kontraindikasjoner. De brukes vanligvis til mild til moderat alvorlig sykdom. Det er også ganske vellykket etter kirurgisk behandling for å eliminere de negative symptomene som oppstod under operasjonen.
  • Mudterapi Denne metoden er mye brukt ikke bare i sanatorier og helsesentre, men kan også utføres i barnehageets fysioterapi rom. De biologisk aktive komponentene i slammet, som er inkludert i sammensetningen, har en helbredende og oppvarmende effekt på leddene, noe som fører til en reduksjon i manifestasjonen av uønskede symptomer på sykdommen.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for å utvikle dysplasi hos spedbarn, bør foreldrene ta hensyn til følgende tips:

  • Ikke prøv å stramme barnet tett og tett.

Velg en bred swaddle. Denne metoden er obligatorisk dersom barnet har de første tegn på dysplasi.

  • Hold barnet ditt riktig. Under feil posisjonering av barnet i hendene på voksne, blir babyens ben ofte sterkt presset mot kroppen. En slik situasjon kan forårsake dysplasi eller andre patologier i hofte- og kneleddene. Vær oppmerksom på barnets komfort under amming.
  • Velg spesielle barneseter for å transportere barnet i bilen. Moderne enheter gir deg mulighet til å opprettholde den funksjonelle og korrekte posisjonen til barns bein mens du er i bilen under hele turen.
  • Ikke glem å besøke ortopedkirurgen. En ortopedisk konsultasjon er inkludert i den obligatoriske listen over nødvendig forskning hos babyer i det første år av livet.
  • For å møte hip dysplasi kan hver mamma. Behandlingen av denne sykdommen er ganske arbeidskrevende og vil kreve en stor konsentrasjon av krefter og oppmerksomhet fra foreldrene. For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner er det bare mulig med den daglige gjennomføringen av alle anbefalinger.
  • Med rettidig diagnose og behandling resept, babyer har nesten ingen negative konsekvenser, og de fører en ganske aktiv livsstil.

Du kan finne ut mer om dysplasi hos barn i følgende video:

Les Mer Om Kramper

Føtter brenner: årsaker og behandling

Våre ben er vår støtte og støtte. Det er derfor, når bena blir skadet eller føttene brenner, er det veldig viktig å være oppmerksom på dette, under ingen omstendigheter ignoreres.


Og la bena være sunne! Ortopediske sko til barn med kosolapii

Varus fotinnstilling er en alvorlig og farlig sykdom, spesielt hvis det manifesteres hos små barn. Klubbenes manifestasjon hos barn kan være både medfødt og oppkjøpt.